activități de educație și profesionale
El este în prezent lucrează la spitalul din București.
Toată lumea știe sentimentul de durere severă, ca urmare a unui cot. Ca în cazul în care mâna curentă șutează de la cot la degetul mic, uneori irradiiruya pe umăr. Acest lucru se datorează lezarea nervului ulnar. compresia nervului la articulația cotului se numește sindromul de tunel cubital și sindromul de tunel cubital.
Boala este a doua frecvență răspândit printre sindromul de tunel, sindromul de tunel carpian în urmă.
Anatomia nervului ulnar și canalul cubital
nervului Lokevoy provine din plexul cervical, ca unul dintre cele trei nerv major al membrului superior. Ea se extinde de-a lungul suprafeței interioare a umărului, apoi trece în canalul format epicondilului intern olecraniana și ligamentul care face legătura între formarea osului două, formând un canal cubital destul de îngustă.
Mai mult, în nervul trece antebraț spațiu intermuscular, care se încadrează într-un alt canal, ong deja la încheietura mâinii. Acest canal se numește canalul Guyon. Este la nivelul acestui canal nervului ulnar începe să împartă cu 3, uneori 4 sucursale, rezultând în ramuri sensibile ale 5 si jumatatea interioara a 4 degete, precum și ramuri de motor 3-4-5 muschi vierme de mana.
Motive pentru sindromul de tunel cubital
Cauza acestei boli este doar compresia nervului în canalul cubital. În acest articol, nu osvyaschyaem leziuni nervoase.
Identifica mai multe cauze ale sindromului de tunel cubital:
Conducătorii auto pot duce la boli, obiceiul de a pune cot la deschiderea ușilor auto fereastra. Atunci când simptomele au pentru a eradica acest obicei.
Calculatorul este necesar să se acorde o atenție la poziția mâinii atunci când se utilizează tastatura și mouse-ul. Antebraț astfel de lucrări trebuie să se afle complet pe blatul de lucru. Sub un cot inflamat, puteți pune ceva moale.
Prin stoarcere nervul ulnar în canal poate provoca procese inflamatorii nu numai in tesutul nervos, dar, de asemenea, in tesutul moale componenta peretelui canalului cubital. De exemplu, cu epicondilita mediala. inflamație în proiecția epicondilului intern poate provoca umflarea si compresia nervului. Delayed accesul la un medic și întârziind timpul de începere a tratamentului poate duce la perete tulburări organice și un proces de traducere într-o afecțiune cronică. Ca rezultat al îngroșării a conductiei nervoase coajă impulsurilor nervoase poate fi dificil, ceea ce duce la pierderea de senzație și funcția motorie unele mușchi de mână și antebraț.
Semne si simptome ale sindromului de tunel ulnară
Sindromul de tunel cubital Simptomele apariție poate fi considerată ca fiind una dintre următoarele:
Opțional, prezența tuturor semnelor.
- Rigiditate, pierdere semnificativă a sensibilității sau durere acută sau obtuz în perie porțiunea cot, 4 și 5 degete.
- Durere și slăbiciune în punerea în aplicare a subiectului încearcă să ia o perie.
- Disconfort în cot.
Aceste simptome indică ischemie (lipsa alimentarii cu sange) tesut nervos. Simptomele cele mai proeminente sunt datele în dimineața, după mână are loc peste noapte la repaus. După ceva timp, punerea în aplicare a unui anumit număr de pacienți cu mișcare, durere și amorțeală se îndepărtează ușor.
Diagnosticul de sindrom de tunel ulnară
In studiul pacientului cot medic poate observa o creștere semnificativă a durerii. inspecție de specialitate Dureros este necesar pentru un diagnostic precis:
- În cazul în care un nerv este comprimat în canal, nu va fi simptom pozitiv Tinnelya care manifestă curent sens lumbago de-a lungul nervului în degetul mic și inel degetele mâinii, atunci când medicul pune ciocan neurologic - deși poate apărea atunci când un nerv, fără patologii cu impact puternic.
- Medicul va verifica pentru a vedea dacă canalul nervos al saboților atunci când pacientul se apleacă brațul de la cot.
- Verificați sensibilitatea și puterea în mână și degete.
Dacă aveți îndoieli în cauzele doctor ale sindromului de tunel ulnară, pacientul poate fi sfătuiți să efectueze teste suplimentare, cum ar fi RMN, electroneuromyographic, radiografie.
Radiografia. Conform cu raze X poate determina exostoze osoase în proiecția de canal, care comprima nervul. Dar cele mai multe dintre cauzele de compresie a nervului ulnar nu poate fi vazut in raze X, țesuturilor moi ca acestea etiopatogenia.
Electroneuromyography (ENMG). Acest studiu este de a determina gradul de a conduce impulsurile nervoase merg bine stabilit la ce nivel și cât de mult nervoase sdauvlen.
În timpul determinării de conducere nervoasă, este stimulată în secțiunea proximală și se măsoară timpul necesar pentru un puls, comparativ cu valorile normale.
Tratamentul canalului cubital sindromul
Marea majoritate a astfel de cazuri necesită un tratament non-chirurgical. Metode de tratament sindrom cubital tunel non-chirurgicale includ:
- reducerea sarcinii,
- o derogare temporară de la antrenamente intense,
- recepție non-hormonale medicamente anti-inflamatorii.
facilități bune în timpul tratamentului sindromului de tunel ulnară sunt non-steroidiene unguente anti-inflamatorii, vitamine, și trecerea cursului de fizioterapie pacient.
Tratamentul chirurgical al sindromului de tunel cubital este prescris, dacă metodele terapeutice nu au dat rezultate în continuarea 12 săptămâni. Când pacientul chirurgical este segmente îndepărtate canal de perete și arc tendinos disecate. Dacă este imposibil să se extindă canalul chirurgical, nervul este complet eliminat din ea, plasându-se între țesutul muscular și țesutul adipos.
Recuperarea după operație
dureri minore, umflare, rigiditate la nivelul cotului, de obicei, nu poate fi evitată, după o intervenție chirurgicală. Pentru a reduce posibilitatea unor efecte post-operatorii, va dezvolta programe individuale de reabilitare, care includ o serie de activități pentru funcția de recuperare calitativă a cotului și a mâinii.
Durerea ușoară la cot stocate, de obicei, timp de câteva săptămâni după intervenția chirurgicală. De data aceasta, fibrele nervoase necesare pentru recuperare.
Conducerea o masina, sarcinile de zi cu zi pot fi rezolvate medic în termen de câteva zile după operație. Deci, medicul va determina când vă puteți întoarce la locul de muncă.
Rezultate pe termen lung. Simptomele sindromului de tunel cubital, majoritatea pacienților au scăzut imediat după o intervenție chirurgicală, dar recuperarea completă poate fi treptată.
Costul sindromului tunelului de tratament