copil nou-născut în timpul unei inspecții ca răspuns la diferiți stimuli (sunet, atingere, modificări de poziție a corpului), precum și spontan apar exasperați plânge, neliniște, tresărire, tremor al membrelor, tremurături bărbie, Moro reflex ascuțit. Tonusul muscular este adesea ridicată, iar la excitație poate observa aruncând capul înapoi, baia de tracțiune a membrelor inferioare, sindromul Babinski spontan. Circulația membrelor poate fi krupnorazmashistymi. Încercările de a calma copilul nu sunt eficiente în deteriorarea sistemului nervos, hipoglicemie, gipokaltsie-misiune centrală, la un sindrom dureros în sindromul de droguri în închisoare. Acesti copii mici dorm, de multe ori mint cu ochii deschisi, pentru hrănire este dificil.
Trebuie remarcat faptul că sindromul ridicat excitabilitate neuroreflex poate aparea scaderea tonusului muscular, reflexele nou-născuți de inhibare și în sindromul de depresie a SNC poate să apară tresărirea, tremor la nivelul membrelor ca răspuns la diverși stimuli.
clonice focale.
clonice multifocale.
convulsiile minime (echivalenți de convulsie).
convulsii clonice focale - repetitive ritmic (1 - 3 secunde) se confruntă jumătate spasm pe una membrelor laterale. Distribuția crizelor de gemitipu indică un creier deteriorat (hematom, leziune, accident vascular cerebral ischemic, malformații). Pe efectele secundare pot fi convulsii hemipareze. La copiii cu convulsii clonice focale stocate adesea ca răspuns la stimuli externi sub formă de fețe, plâns, mișcări ale membrelor. convulsii clonice focale și pot fi tulburări metabolice, infecții. În aceste cazuri, identificarea vetrei leziunea cerebrală difuză contribuie la prezența convulsie rară chiar și minoră a membrelor, muschii faciali pe partea opusă.
Mulypifokalnye clonice apar mai ales la nou-nascuti la termen. Există convulsie ritmice de dreapta, la nivelul membrelor ramase, muschii faciali, ceea ce indică o leziune a ambelor emisfere cerebrale. Acest tip de convulsii pot apărea cu tulburări metabolice, leziuni infectioase si hipoxice cerebrale, defecte de dezvoltare.
convulsii tonice sugerează o activitate de convulsii focale in trunchiul creierului. Cel mai adesea ele apar la sugari prematuri și pentru punerea în aplicare a clonice necesită un grad suficient de maturizare a cortexului motor. convulsii tonice în primele zile de viață sunt adesea observate la sugarii cu leziuni severe hipoxic-Ishe-ică creierului, precum și hipocalcemie, hipoglicemie.
Crizele mioclonice - bruște, spasmodice, o varietate uluitoare de grupe musculare la membrele inferioare labagii. Aceste crampe pot să apară la sugarii cu dezvoltarea anormală a creierului, cu leziuni grave ale hipoxică SNC sau de origine infecțioasă, cu defecte metabolice congenitale.
convulsii minime se manifestă sub forma unor fenomene oculare paroxistice (tonică sau deviere verticală a globilor oculari cu zbaterea-nistag mennymi sau fără deschidere a ochilor, midriază paroxistică) fenomene ale secolului zbaterea automatism orală (supt, mestecat, proeminente, limbaj bruiaj), paroxistică mișcări Inotatorii în extremități superioare și mișcările ciclistului ale membrelor inferioare, modificări fading generale ale ritmului respirației (apnee de somn, tahipnee). origine apnee convulsiv este de obicei combinat cu alte fenomene atacuri minime.
În interpretarea anumitor fenomene motorii la sugari este de multe ori nevoie de o diferențiere a acestora cu crampe. La nou-nascuti cu excitabilitate crescută neuro-reflex în timpul inspecției observate reflex spontan Moro, tremor al membrelor, maxilarului, picioare clonus, picioare, mioclonii la sunete ascuțite. La excitație poate fi observată postura tonic cu flexia și extensia picioarelor superioare. La sugarii cu SNC simptomele sindromului de depresie pot elibera structurile subcorticale ale trunchiului cerebral, în legătură cu care sunt pristupoob-
diferite fenomene de automatism oral, și într-o stupoare si coma - dekortikatsionnaya tonic si postura decerebrate. Spre deosebire de aceste posturi crize adevărate pot fi cauzate în timpul inspecției prin tactile și durere proprioceptive (de exemplu, mandibulare inferior) stimuli. În același timp, în cazul în care poziția tensiunii tonic membrelor în ea dispare, care nu se observă în cazul în care adevăratele crampe. Adesea protivosudo-intepaturi terapia este ineficient în tratamentul acestor fenomene motorii.
Sindromul de hipertensiune intracraniană. Descoperirea unui nou-născut intensiv, și chiar a făcut bombarea fontanelei indică creșterea presiunii intracraniene. Este posibil suturi discrepanță craniu, iar atunci când contra intracraniene hipertensiune - creșterea excesivă în circumferința capului (sindromul hipertensiv hidrocefalie). Împreună cu caracteristici craniene hipertensiune intracraniană, neonatală adesea detectate următoarele tulburări: letargie sau hiperexcitabilitate, regurgitare, respirație neregulată cu apnee, căscat, tendința de a-bradi-cardia, cap hiperestezie la palpare, ton crescut extensorii gât, recuperarea reflexelor tendinoase. O astfel de clinică însoțește hipertensiune intracraniană cauzate de tulburări likvorodinami-ki (crește secreția de lichid cefalo-rahidian, lichidul curge blocuri). Cranieni simptome hipertensiune intracraniană pot apărea edem cerebral gipoksicheskiishemicheskogo, origine-infecție toxică. În acest caz, a nou-născutului marcat activitatea de inhibare a sistemului nervos central (stupoare, comă), convulsii. fontanela Încordat, divergența cusături cu hemoragiile intracraniene sunt însoțite de diverse simptome neurologice, in functie de boala de bază, față de care se sângera masivitatea și localizarea acestuia din urmă.
Astfel de caracteristici hipertensiune intracraniană ca un simptom al apusului de soare, pareza nervilor cranieni VI, hipertonia trunchiului și membrelor extensoare, reflexele tendinoase spastice sunt tardive simptome hipertensiune intracraniană rezistente. Semne de hipertensiune intracraniană la nou-nascuti la termen cu asfixie severă, apar la 2 - a treia zi de viață. Probabilitatea diagnosticului de hemoragie intracraniană (hematom subdural, o hemoragie subarahnoidiană masivă, intraventriculară și hemoragie intracerebrală), meningoencefalita, crește congenitale hidrocefalie dacă semnele de hipertensiune intracraniană apar la nou-născuți, în primele zile de viață sau la sfârșitul primei săptămâni.
Examinarea nou-nascuti cu hipertensiune intracraniană includ scanare cu ultrasunete a creierului, puncție lombară pentru SNC infecțioase suspectate. La momentul puncție lombară măsoară presiunea lichidului cefalorahidian, care în mod normal nu depășește 90 mm vodn.st. (Lichior curge la o rată de 1 picătură pe secundă) și d este crescut la aproximativ 1 5 0 m m o n n hipertensiune intracraniană. cu m. sau mai mult.
Chiar și atunci când există semne evidente de hipertensiune intracraniană la nou-nascuti rareori prezintă edem papilar în fundus.