Cauze, simptome, diagnosticul și tratamentul tuberculozei a oaselor și articulațiilor
Ce este tuberculoza de oase?
Tuberculoza oaselor și articulațiilor - o boală a sistemului musculo-scheletice, care este caracterizată prin distrugerea progresivă a osului și duce la tulburări anatomice și funcționale ale părților afectate ale scheletului.
Boala are o natură infecțioasă și este cauzată de bacterii tuberculoza - bacilul, care afecteaza osul spongios. Pe măsură ce boala progresează articulațiile sunt formate abcese și fistule, și poate deveni în cele din urmă distrugerea lor completă.
tuberculoza osoasa este de 3,4% din cantitatea totală a tuturor bolilor tuberculoza. Cu toate acestea, cea mai frecventă localizare extrapulmonară a infecției, care reprezintă 20% din cazurile extrapulmonare.
Cel mai frecvent tuberculoza spinarii (40%), urmată de înfrângerea șold și genunchi articulațiilor (respectiv 20%). Tuberculoza, cu articulații diagnosticat mult mai puțin frecvent.
În prezent, mortalitatea de la osteoarticulare tuberculoza este practic zero. Dar, din cauza diagnosticului prea târziu, severitatea bolii și lipsa tratamentului la timp a mai mult de 50% dintre pacienții cu handicap devin cu handicap prelungit.
Mai multe forme clinice distincte ale bolii:
osteită tuberculoasă (osteomielită);
artrita tuberculoasă (osteoartrita, sinovita);
În funcție de locația următoarelor tipuri de osteo tuberculoza:
spondilita tuberculoasă (coloana vertebrală);
Gonarthrocace (genunchi);
boala articulației șoldului (șold);
cerbi tuberculoase (cot);
Tuberculoza a gleznei si piciorului oaselor;
articulații Tuberculosis încheietura mâinii;
oase tubulare tuberculoza.
Spondilita determină curbura spatelui conduce la o creștere a bizon și membrelor paralizie (în cazuri dificile). Coxitis consecințe - deformare și dislocare patologice ale articulației șoldului; TB glezna - rigiditatea articulațiilor, ca urmare a fuziunii dintre suprafețele sale. Tuberculoza încheietura mâinii este mai puțin frecvente, pentru aceasta se caracterizează prin pierderea de ambele mâini și se amestecă cu conducere sau olenitom. oase tubulare Tuberculoza (falangele mâinilor și osul metacarpian izbitoare) - o specie foarte rară, observată mai ales la copii de până la trei ani.
In copilarie anchilozantă este de obicei diagnosticată în 2-4 ani, Cox, Urmăriri - în 4-7 ani, tuberculoza a extremităților superioare - în 15-18 ani.
Simptomele tuberculozei oaselor
În prima fază a simptomelor bolii sunt foarte vagi și prost definite. Mulți oameni nu acorde atenție la sentimentul de greutate la nivelul coloanei vertebrale, dureri de spate minore sau dureri articulare, care se oprește în repaus. La copii, există iritabilitate, letargie, oboseala, lipsa poftei de mancare, tulburari de somn, febra, tulburări vegetative. Aceasta faza poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni.
In faza a doua sunt dureri puternice la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor, asemănătoare durerii la un nevralgie intercostală și sciatică. muschii spatelui pierd elasticitatea lor si devin rigide. Mobilitatea în comun limitate duce la mișcarea restrânsă.
Există semne de intoxicație, a căror intensitate este determinată de activitatea și incidența tuberculozei. De obicei, intoxicarea este mai pronunțată la copii și este adesea absentă la adulți.
Simptomele bolii sunt o schimbare în mers, claudicație, umeri ridicate, picior stramb. În zona articulației afectate sau vertebră observate edem, spasme musculare, atrofie a țesuturilor moi. Cresterea temperaturii locale, în paralel cu atrofia mușchilor este marcată îngroșarea pielii se pliază pe zona de distrugere.
Odată cu dezvoltarea abcesului pielii inflamate, atunci se formează o fistulă, prin care lichidul este eliberat din patch-uri gri de puroi sub formă de firimituri. În această etapă, probabilitate foarte mare de a adera la o infectie secundara.
In faza de amortizare proces inflamator dispare treptat, starea generală a pacientului se îmbunătățește. deformarea reziduală observată. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul poate restabili funcționarea normală a compartimentelor afectate de tuberculoză osoasă.
Cauzele tuberculozei osoase
Tuberculoza oaselor - este o boala infectioasa cauzata de tuberculoza este tubercul bacilul. Contaminarea se poate produce prin picături, cu alimente, mâinile murdare. Infecția se răspândește prin vasele de sânge și a vaselor limfatice pe tot corpul, intrând în toate țesuturile și organele, inclusiv oase. În unele cazuri, pot exista infectii secundare, atunci când agenții patogeni intra oasele și articulațiile plămânilor deja bolnave.
Cu toate acestea, intrarea în corpul de infecție nu conduce întotdeauna la dezvoltarea bolii. Cu o imunitate puternică originea procesului patologic andocat și autodistruge. Dezvoltarea tuberculozei poate începe la slăbirea sistemului imunitar, împreună cu influența altor factori negativi.
Motivele specifice pentru acest lucru poate fi:
sarcină excesivă asupra aparatului locomotor;
nutriție inadecvată și dezechilibrată;
Leziuni ale sistemului musculo-scheletice;