Indice 611.61-073 BBK 56.965.4 32
€ .A. Kvyatkovsky, LA Kvyatkovska
Book prisvyachena feed-uri zastosuvannya cu ultrasunete! dopplerografp în d1agnostisch zahvoryuvan nirok i BepxHix sechovih shgogav. NSH Nabeul rozvitok scheya tdhodu complex pentru a r1shennya d! Probleme Agnostic zahvoryuvannyah nirok i3 zastosuvannyam cu ultrasunete! ' dopplerografp nirkovih Judecător sechovschno i-lea! vikschtsv hurovih pentru nirkovo oschnki! gemodinamki i urodinamzhi verhshh sechovih shlyah1v. Zaproponovash algoritmic complex cu ultrasunete doslschzhennya suferindă i3 zahvoryuvannyami nirok. Rezervați priznachena pentru lkar1v-sonolopv, urolopv, nefrolopv, terapevpv.
EA Kwiatkowski, TA Kvyatkovskaya
Book este dedicată aplicării ultrasunete Doppler în diagnosticul bolilor renale și ale tractului urinar superior. Acesta a fost dezvoltat o idee a unei abordări integrate pentru rezolvarea problemelor de diagnostic pentru rinichi cu ajutorul ultrasunetelor Doppler vaselor renale și chistică evaluare hemodinamică renală ureterului-emisie și a tractului urinar superior urodinamică. Algoritmii de ultrasunete integrat al pacienților cu boli de rinichi. Cartea este destinat pentru sonologov-medici, urologi, nefrologi, interniști.
specialist principal în diagnosticul cu ultrasunete MS a Ucrainei, om de știință emerit al Ucrainei, laureat al Premiului de Stat al Ucrainei, MD, profesor VE medvedev,
MD, profesor de urologie Lviv Medical University TS.K. Borzhievsky,
Președintele ucrainean Doppler Club, MD, OB Dynnik.
Ultrasunete - ecografie CHLS - sistem pyelocaliceal
LMS - UPJ SI - indicele structural de rinichi de refracție - ureter, emisiile chistica
RDC - Doppler color de cartografiere ED - putere Doppler cartografiere ID - Doppler pulsat
Vps - sistolică maximă debit sanguin ved - viteza de curgere diastolice
TAMh - viteza de curgere maximă de sânge medie în funcție de timp AT - timp de accelerare
AI - indicele de accelerație
IR - indicele de rezistență
PI - pulsatorie indicele
S / D - raportul sistolo diastolice
Vvmax - viteza maximă a fluxului sanguin venos
D / B - raportul diastolice arteriovenos (Capitolul 2) - SLM. Raportul descreșteri de viteză (capitolul 2).
Vmax - rata maximă Vmean urinar debitului - debit urinar mediu PMR - reflux vezico
ESWL - extracorporală unda de șoc litotripsie DN - nefropatie diabetica AG - hipertensiune arterială
EGR - hipertensiune insuficiență renală acută renovasculare - insuficiență renală acută, insuficiență renală cronică - insuficiență renală cronică CT - calculator tomografie RMN - imagistica prin rezonanta magnetica
În prezent, nimeni nu se îndoiește de fezabilitatea utilizării pe scară largă a ultrasunetelor în diagnosticul bolilor sistemului urinar. Ca rezultat al utilizării metodelor clinice practica dopplerographic de investigare a devenit evident că nu le reduc numai calea unui diagnostic morfologic precis, dar, de asemenea, să permită cel mai puțin consumatoare de timp pentru a obține informații despre starea funcțională a organului, în timp real, în timpul vieții sale. Cerințe moderne pentru formularea diagnosticului includ nu numai definiția bolii, dar descrierea detaliată a unui anumit pacient. Prin urmare, explicația cu ajutorul stării ultrasunete a fluxului sanguin renal, inclusiv caracteristicile sale în diferite părți ale circulației sanguine, inclusiv arterele și venele majore și ramurile lor vnutriparenhimatoznyh oferă informații suplimentare valoroase necesare pentru a face un diagnostic de boală și tratament adecvat tactica pacientului. O nouă direcție importantă este fluxurile Doppler urina de la părțile terminale ureterului - emisii mochetoch--niko chistice, pune în lumină starea urodinamicii tractului urinar superior neinvaziv și nu conjuge cu metoda fasciculului de sarcină.
Trebuie subliniat încă o dată că funcționalizarea cu ultrasunete a fost făcută posibilă prin utilizarea de ultrasunete Doppler și Doppler. Propus cartea atenția este dedicată noua direcție de diagnostic cu ultrasunete, și unificator atinge Urologie sonologii - un diagnostic funcțional Doppler cu ultrasunete a bolii renale și ale tractului urinar superior. Pe baza propriei sale, acumulate de peste două decenii de experiență, am ajuns la convingerea fermă că o abordare integrată la ultrasunete cu evaluarea hemodinamicii renale, urodynamics ale tractului urinar superior, precum și aplicarea testelor funcționale, în multe cazuri, pentru a diagnostica boala in stadiile incipiente de dezvoltare , pentru a decide problema în favoarea tratamentelor non-invazive si minim invaziva, chirurgie conservarea în loc să organounosyaschih, să efectueze o monitorizare dinamică, n timp util Boala de tranziție eduprezhdat într-o etapă grea și periculoasă. Deoarece nu există studii monografice specifice, care să reflecte cele mai recente realizări ale clinice ecografie Doppler în diagnosticul bolii renale, obiectivul principal al activității noastre a fost de a oferi posibilitatea unei comunități medicale larg pentru a evalua beneficiile unei studii Doppler integrate de rinichi și ale tractului urinar superior si de a ajuta medicii de mastering Doppler, în această chestiune.
Fără îndoială, pentru utilizarea eficientă a avantajelor de ultrasunete Doppler, care este un dar neprețuit de realizare a științelor FIR fizice și matematiches- și medicina de inginerie, necesită o cunoaștere profundă în domeniul diagnosticului cu ultrasunete si urologie, precum si samostoyatel- persistente
Experiența ny în dezvoltarea și îmbunătățirea metodelor de cercetare. Având în vedere că un specialist îngust, uneori predispuse la judecăți cu o singură față, oferind sonologam noastre de carte și urologi, sperăm că aceasta va contribui la îmbogățirea reciprocă a celor două reprezentări ale specialiștilor de specialitati medicale ale rinichilor și ale tractului urinar superior și oportunități pentru diagnostic cu ultrasunete.
În aplicarea metodelor de evaluare dopplerographic hemodinamica renale și Urodinamica sunt multe aspecte insuficient studiate de a avea perspectiva unor studii suplimentare legate de utilizarea de noi oportunități tehnologice și răspândirea bolilor în care Doppler poate avea o valoare de diagnostic.
Îndrăznim să sperăm că această carte va fi utilă în vracheysonologov practice de lucru, urologi, internisti, medici de familie, interesați de posibilitățile de noi metode de diagnosticare cu ultrasunete, care urmărește în cele din urmă obiectivul principal de a oferi îngrijiri medicale de calitate pacienților și păstrarea sănătății ca fiind una dintre cele mai mari valori în viață. Cartea reflectă rezultatele lor proprii de cercetare și care găsesc acoperire în literatura medicală științifică din lume atinge Doppler în diagnosticul uropatia obstructivă, urolitiază, boli inflamatorii, și tumorile renale și ale tractului urinar superior, acută și insuficiență renală cronică, boli asociate cu o leziune a vaselor renale . Analizate existent și a propus propriile lor criterii pentru diagnosticarea cu ultrasunete de boli ale rinichilor și a tractului urinar superior, dezvoltat si oferit algoritmii de diagnostic, care, sperăm, va contribui la imbunatatirea diagnosticul bolilor si ingrijire medicala pacientilor. Suntem încrezători că utilizarea Doppler facilitează foarte mult procesul de diagnostic și în cele din urmă să devină o cercetare necesară și triviale în practica medicală.
Anatomie ehotopografiya rinichi, vaselor renale, uretere, vezică urinară. Principiile de bază ale Doppler vaselor renale si ureterului, emisie chistică
1. Anatomia rinichiului, vaselor renale, uretere si vezica urinara
Organometricheskaya caracteristic rinichiului
La ecografie inima de organe și țesuturi este un studiu detaliat al anatomiei normale și topografic, care nu este posibilă fără a cunoaște realizarea deplină a beneficiilor sonografiei ca una dintre metodele de diagnostic de actualitate. Cu toate acestea, tehnologia de îmbunătățire a ehoskanirovaniya, recepția și procesarea de informații nu pot afecta rezultatele morfometrie cu ultrasunete, în timp ce datele anatomice sunt de referință principal pentru studii comparative.
Rinichi, HepB - organ asociat are o formă de fasole. După cum se indică în anatomice publicații pentru adulți greutate rinichi 120-200 g, lungime 10-12 cm, latime 6,5 cm, grosime 5,3 cm, volum total de rinichi de aproximativ 300 cm 3 [1-4]. Diferența de lungime dintre cei doi rinichi în mod normal, nu mai mult de 1,5-2 cm [5]. Rinichiul stâng este de obicei de mai multe ori mai lung și are o greutate mai mare [1].
Marginea exterioară a rinichiului convex, lăsat rinichi într-o mai rotunjite. O margine concavă orientată spre interior și oarecum anteriorly, conține porți rinichi limitate față îngustă și buza spate lat. Inaltimea pe rinichi gate medii felie sagital 38 mm (25-60 mm), 24 mm lățime (15-37 mm) [6]. Poarta se transforma in sine care cuprinde pelvisului renal, ramurile sanguine și limfatice vaselor renale, ale plexului renal, limfatici, țesutul adipos și țesutului conjunctiv. vasele limfatice de rinichi continua ca parte a pediculului renal merge la lombare, ganglionii limfatici aortic si Caval. Sursele de plexul renale sunt mari și mici nervi splanchnic din trunchiul simpatic toracice, ramuri ale trunchiului simpatic lombar, The celiaca si plexul mezenteric superioare, ganglionul aortic renală. Suprafața de rinichi din față este mai mult decât convexă posterior. renal pol superior distanțate de 7 cm (5 la 8 cm), mai mică - 10 cm (8 la 12 cm), marginile periferice ale renale distanțate de 9-13 cm de la linia mediană [7]. Axa longitudinală Rinichi formează un unghi de 15-30 °, deschis în jos. În ceea ce privește planul frontal al rinichiului sunt deviate înapoi cu 30 ° [8].
Grosimea parenchimului renal la polul superior și inferior de 2-2,5 cm, în partea de mijloc în diferite grupe de vârstă 1,2-2,0 cm [7]. Grosimea stratului de rinichi cortical