severitate insuficienta respiratorie, simptome

Insuficienta respiratorie - patologie care complica pentru majoritatea bolilor și stărilor organelor interne asociate cu modificări structurale și funcționale în torace. Pentru a menține homeostazia gazelor departamentele respiratorii ale plămânilor, ale tractului respirator și piept trebuie să fie în modul de tensiune.

In etapele ulterioare de mecanisme compensatorii insuficienta respiratorie fail, funcționalitatea redusă a corpului, se dezvolta decompensare.

Din motive legate de tulburări pulmonare ale proceselor de schimb de gaz, ventilație și perfuzie în plămâni. Ei se dezvolta cu pneumonie lobară. abces pulmonar, fibroza chistica, alveolita, laringotraheită. pnevmoskleroze. pneumotorax. hemotorax, hidrotorax, înec apa aspirate, astm. leziuni traumatice ale toracelui, silicoza, antracoza, malformații congenitale ale plămânului, deformari de san.

Printre cauzele de presă extrapulmonary:

• Încălcarea proceselor neurogene de reglementare a respirației externe - efectele intoxicației severe, encefalita, hipertensiune intracraniană, cu
  
  presiune și hipoxie a creierului, ca urmare a accident vascular cerebral, tumori, edem, efectele anesteziei, hipotiroidism, apnee de somn.
• Încălcarea nervilor periferici și a mușchilor - botulism, tetanos, pierde musculare, polimiozita, status epilepticus, mialgii.
• Slaba circulație în pulmonară și plămâni - embolie pulmonară, insuficiență cardiacă, malformații congenitale, hipertensiune pulmonară. încălcări dyscirculatory periferice.
• Insuficienta respiratorie este o complicație a altor afecțiuni medicale: scolioză, flatulență, tumori maligne pulmonare și mediastin, obezitate, arsuri, intoxicații, vasculita, insuficiență renală, șoc cardiogen, uremie, ketoatsidoticheskaya comă, peritonită, febră tifoidă.

hipoventilație alveolară și obstrucție bronșică - principalele procese patologice de insuficienta respiratorie.

În stadiile inițiale ale bolii sunt reacțiile de compensare activate care elimină hipoxie și pacientul se simte bine. La tulburările exprimate și modificările de gaze din sânge, aceste mecanisme nu, ceea ce duce la dezvoltarea semnelor clinice caracteristice, și în viitor - de complicații severe.

simptomatologia

Insuficienta respiratorie este acută sau cronică. Forma acută a bolii apare brusc, se dezvoltă rapid și pune în pericol viața pacientului.

Atunci când eșecul structurii primare afectează în mod direct la nivelul tractului respirator și organele respiratorii. Cauzele sale sunt:

1. Durere în fracturi și alte leziuni ale sternului și coastelor,
2. inflamația bronșică cu bronhii mici, compresia neoplasmului tractului respirator,
3. Hipoventilației și disfuncție pulmonară
4. Înfrângerea centrelor respiratorii în cortexul cerebral - otrăvirea leziuni cerebrale, de droguri sau de droguri,
5. Înfrângerea mușchilor respiratori.

insuficiență respiratorie secundară se caracterizează prin leziuni ale organelor și sistemelor de complex non-respirator:

• pierdere de sânge,
• Tromboza arterelor majore,
• șoc post-traumatic,
• ileus,
• Cluster sau exudat purulent în cavitatea pleurală.

insuficiență respiratorie acută apare semne destul de luminoase. Pacienții se plâng de un sentiment de lipsă de aer, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și expir. Aceste simptome apar înainte de restul. De obicei, se dezvoltă tahipnee - respirație rapidă, care este aproape întotdeauna însoțită de disconfort respirator. mușchii respiratorii sunt suprasolicitați, pentru munca sa ia o mulțime de energie și oxigen.

Cu o creștere la pacienții cu insuficiență respiratorie deveni agitat, nelinistit, euforic. Ei încetează să mai critic evalua starea și împrejurimile lor. Simptomele de „disconfort respirator“ - tuse. fluierând, respirație șuierătoare la distanță, respirație slăbit tympanitis pulmonare. Pielea devine palidă, tahicardie dezvolta și difuze cianoză, evazata nări.

În cazurile severe, pielea dobândi o nuanță gri și să devină lipicios și umed. Deoarece hipertensiunea boala înlocuită cu o hipotonie, suprimat conștienței, comă dezvoltă și insuficiență multiplă de organe: anurie, ulcere gastrice, pareză intestinală, disfuncții renale și hepatice.

Principalele simptome ale formei cronice a bolii:

1. Scurtarea diferite origini;
2. respirație rapidă - tahipnee;
3. Cianoză a pielii - cianoza;
4. muncă intensă a mușchilor respiratori;
5. natura compensatorie Tahicardie,
6. eritrocitoza secundar;
7. Edemul și hipertensiune în etapele ulterioare.

tensiune Palpabilă definită de mușchii gâtului, reduce mușchii abdominali în timp ce expirati. În cazurile severe, aceasta a relevat o respirație paradoxală: burta inspirator tras în, și pe măsură ce expirati - se îndreaptă spre exterior.

Acești factori contribuie la perturbarea permeabilizarea respiratorii și ventilația pulmonară.

Copiii dezvolta de obicei, de tip insuficienta respiratorie obstructiva superioare, ceea ce complică cursul SARS. abces peritonsilar, crupa fals, epiglotita acută, faringite, laringite și traheită. Copilul a schimbat tonul vocii, există un „latră“ tuse „stenozei“ respirație.

Gradul de insuficiență respiratorie:

• respirație a lucrat și anxietatea copilului, răgușit, „cocoș“ voce, tahicardie, periorală, cianoză nestatornic, agravată de anxietate și dispare atunci când respiratie oxigen - Primul.
• În al doilea rând - respirație zgomotoasă, care se aude în depărtare, transpirație, cianoză constantă pe fundal palid să dispară într-un cort de oxigen, tuse, răgușeală, retragerea spațiilor intercostale, paturi de unghii pal, comportament flasc, adinamică.
• În al treilea rând - dispnee, cianoză din total, akrozianoz, marmorat, paloarea pielii, scăderea tensiunii arteriale, ca răspuns la durere deprimat, zgomotos respirație, paradoxal, slăbiciune, slabirea inimii sunete, acidoza, hipotonie.
• A patra etapă este terminalul și arată evoluția encefalopatiei, asistola, asfixie, bradicardie, convulsii, coma.

Dezvoltarea insuficienta respiratorie la nou-născuți, datorită sistemului surfactant pulmonar nu este pe deplin matur, spasme vasculare, aspirarea de lichid amniotic cu fecale originale, malformații congenitale ale sistemului respirator.

complicații

insuficiență respiratorie - patologie severă, care necesită tratament de urgență. Forma acută a bolii dificil de tratat, ceea ce duce la dezvoltarea unor complicații periculoase și chiar moartea.

1. 
   Complicațiile ale sistemului cardiovascular: ischemie miocardică, cord pulmonar, aritmie, hipotensiune arterială, pericardic.
2. Complicațiile ale sistemului nervos: psihoză, demență, neuropatie, slăbiciune musculară, comă.
3. complicații infecțioase: ulcere de presiune, abcese, dobandite pneumonie, sepsis.
4. Complicațiile ale sistemului digestiv: sângerare, obstrucție intestinală, ulcer gastric, ficatului și vezicii biliare.

insuficiență respiratorie acută - o condiție pune în pericol viața, ceea ce conduce fără asistență medicală în timp util la moartea pacientului.

diagnosticare

Diagnosticul de insuficiență respiratorie începe cu un studiu de plângeri pacient, anamneza bolii și a vieții, găsirea comorbiditati. Apoi se duce la un examen de specialitate al pacientului acordând o atenție la cianoza pielii, respirație rapidă, spațiile intercostale retrași, stetoscop ascultă la plămâni.

Pentru a evalua capacitatea funcțiilor ventilatorii pulmonare și ale testelor externe ale funcției de respirație efectuate, în decursul căreia capacitatea pulmonară măsurată, o viteză de vârf de volumul expirator fortat, volumul minut de respirație. Pentru a evalua performanța musculaturii respiratorii, inspiratorie masurata si presiunea expirator in cavitatea bucala.

Diagnosticul de laborator presupune studiul echilibrului acido-bazic și a gazelor din sânge.

Alte metode de investigare includ raze X si imagistica prin rezonanta magnetica.

insuficiență respiratorie acută se dezvoltă brusc și rapid, așa că trebuie să știe cum să ofere de urgență, de prim ajutor.

Pacientul este plasat pe partea dreaptă, eliberat de hainele piept strâns. Pentru a preveni lipirea capului limbajului se lasă pe spate, și împingeți maxilarului inferior înainte. Apoi, corpurile străine eliminate din faringe și spută folosind tifon la domiciliu sau într-un spital hotei.

Ai nevoie de a apela o ambulanță, pentru că tratamentul în continuare este posibilă numai în unitatea de terapie intensiva.

Tratamentul patologiei cronice are ca scop refacerea ventilației și a gazului schimb pulmonare in plamani, livrarea de oxigen la organe si tesuturi, anestezie si elimina bolile care au provocat această stare de urgență.

Recuperare de ventilație pulmonară și permeabilității căilor respiratorii ajuta la următoarele metode terapeutice:

1. Oxigen - metoda principală de tratare a bolilor, destinate normalizarea gazelor sanguine.
   
   Aproape toti pacientii prescris de oxigen. Pacienții care se respira, de a primi inhalare de oxigen. Persoanele care se află în comă, Traheea este intubată sau conectați ventilatorul. Prin nas sau gura, tub de plastic injectat, care este atașat la mașină pompe de aer in plamani. În disfuncție pulmonară severă prin oxigenul ventilator este furnizat. ventilație mecanică salvează viața pacienților care nu sunt capabili de a respira pe cont propriu.
2. În cazul în care cauza bolii este o infecție, pacientul este prescris antibiotice după examinarea bacteriologică a materialului clinic asupra microflorei și pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice.
3. Pentru a elimina sindromul obstructiv folosind medicamente anti-inflamatorii și bronhodilatatori - „salbutamol“, „Berotek«»Flomax„într-un aerosol sau administrare parenterală; intramusculară „Prednisolon“, „Eufillin“ intravenos.
4. Inhalatii cu soluție salină, apă minerală alcalină, produse medicinale, tripsina și alte enzime ajută la îmbunătățirea permeabilității căilor respiratorii.
5. Atunci când în căile respiratorii și bronșice mucus se acumulează o cantitate mare, acesta este îndepărtat prin endobronhoskopa prin nazale sau cavitatea orală.
6. Terapia respiratorie este destinat, de asemenea, pentru tratamentul formelor cronice de insuficienta respiratorie. Prin diferite tehnici de exerciții respiratorii pot restaura bronhoprohodimost.

După restabilirea veniturilor permeabilitatii respiratorii la tratament simptomatic.

• Pentru a rezolva edem pulmonar. da poziția pacientului semi-șezând cu cap ridicat și pantaloni picioare. Prescrierea diuretice - "Furosemid", "Lasix".
• Relaxante musculare pentru a calma spasme musculare -
  
  "Sirdalud".
• Pentru a elimina hipoxie - "Aktovegin" "Piracetam", "Mildronat".
• Analgezice - "Ketorol", "Promedol".
• Pentru a restabili metabolismul perturbat de administrat intravenos amestecului polarizator - „Clorură de potasiu“, „Insulin“ „glucoza“.
• medicamente corticosteroide sunt prescrise pacienților cu diferite procese autoimune.
• Antihipertensive pentru hipertensiune.
• Sedativelor.
• masaj piept, exerciții terapeutice, ecografie inhalare.

În absența efectului terapiei merge la o interventie chirurgicala - transplant pulmonar.

articole similare

• insuficiență respiratorie cronică - cauze, simptome, diagnostic și tratament

• simptome insuficienta cardiaca, tratamentul de atac folk

• Scolioza 1, 2 și 3 grade fotografii, simptome, tratament, cauze