Tratamentul curent al venelor varicoase - o aplicație completă a celor mai eficiente metode de a aborda venelor varicoase si a restabili calitatea vieții. Cea mai importantă componentă a tratamentului eficient al venelor varicoase și compresie elastică nedoctatochnosti venoasă cronică este nu numai în timpul tratamentului, dar, de asemenea, de ceva timp după aceea, și, în unele cazuri, pentru perioade mai lungi. compresie elastică creează un ciorapi de compresie sau de bandaje elastice grad pazlichnoy de extensibilitate. Valoarea specifică este rata de schimb de terapie de droguri medicamente venotonic. O condiție necesară pentru procesul de tratament eficient este exercițiul de raționalizare, organizarea corectă a muncii și de odihnă
Scleroterapie (flebosklerozirovanie compresie) - eliminarea varicelor, care cuprinde administrarea lor în lumen-sclerosants preparate speciale pentru bandaje de compresie ulterioare sau ciorapi de compresie elastice. Sclerozant cauzează distrugerea peretelui interior al venelor varicoase, compresiune creează condiții pentru închiderea totală (lipire sau obliterarea) lumen venă. În termen de 2-6 luni de la scleroterapia este formarea unui fir subțire de țesut conjunctiv și resorbția aproape totală în termen de 1-1,5 ani, confirmate de studiile histologice. De obicei, sesiunile skleroterapii sunt organizate o dată pe săptămână. Ar trebui să fie un ceas de 7 zile de compresie elastică după fiecare sesiune de scleroterapie pentru perioada de tratament și de compresie elastică în timpul zilei, pentru o perioadă de 1-3 luni de la ultima sesiune. Durata tratamentului depinde de stadiul și formează boala și flebologom determinată. În medie, 3-6 sesiuni necesare pentru fiecare picior, și de la 3 până la 20 injecții sclerozante pe sesiune. Rezultatul pozitiv al tratamentului cosmetic manifestat 2-8 săptămâni după scleroterapie. În unele cazuri, pentru un rezultat cosmetic mai bun, intervalele de timp dintre sesiunile scleroterapia crește la 3-10 săptămâni. Cele mai multe tratament pe termen lung cu telangiectazie multiple și / sau vene reticulate (diametrul venelor superficiale la 3 mm, „hrănire“ telangiectazie) și, în mare măsură a leziunii.
Sesiunea de scleroterapia poate fi oarecum dureros (furnicături și senzație de arsură slabă), deci utilizați materialele de unică folosință cea mai înaltă calitate de ultima generatie de cei mai importanti producatori / Terumo, Microlance / (ace, seringi).
Pacienții trebuie observate la phlebologist cel puțin 6 luni de la scleroterapie.
Terapia prin compresie implică utilizarea de ciorapi de compresie ca ciorapi, colanți, șosete sau bandaje elastice de diferite grade de extensibilitate. În funcție de forța generată de presiunea, există patru clase funcționale de ciorapi de compresie. În timpul scleroterapie, este de dorit să se folosească ciorapi de compresie de 2 clasa funcțională. bandaje elastice sunt separate în funcție de gradul de alungire: mari, medii și mici. phlebologist medicale vă atribuie un grad de specialiști de compresie ciorapi medicale si tricotaje selectat-l pentru tine. compresie Tepapiya este indispensabilă pentru toate formele și etapele de varice.
Tratamentul medicamentos are ca scop creșterea tonusului vaselor venoase si limfatice, consolidarea peretelui vascular, îmbunătățirea condițiilor de circulație de sânge. medicamente utilizate aparținând grupului și venotoniki angioppotektorov.
Toate tipurile de tratament modern al venelor varicoase: sklerotepapiya, terapia combinată, chirurgia minim invaziva au indicații stricte și asigură îndepărtarea completă a venelor varicoase. Nu e care se aplică la orice deteriorare a circulației sângelui picioarelor, dimpotrivă. După îndepărtarea venelor varicoase întoarcere venoasă este îmbunătățită printr-o varietate de vene sănătoase.
CARE SUNT agentului sclerozant? Ce complicații sunt posibile cu utilizarea lor?
Preparate Phlebosclerosing (sau sclerozant - special concepute pentru substanțe pe bază de alcooli) destinate administrării intravenoase. Sclerozant provoca distrugerea interior (endoteliale), vena strat și contracția semnificativă a acesteia, ceea ce creează condiții pentru scleroobliteration (lipire) și închiderea completă a vasului venos. Sclerozant făcut cunoscute companii farmaceutice din lume. În România, înregistrate și utilizate următoarele Sclerozantul: Etoksisklerol (Aethoxysclerol) / Kreisler, Germania / fibro-Vein (fibro-Vein) / STD, Anglia /. De droguri, concentrația și volumul său sunt potrivite numai de către medic pentru fiecare pacient în parte! Atunci când este utilizat în mod corespunzător cauzele sclerozante numai efecte locale și efecte toxice generale asupra organismului este posibil. După contactul cu o cantitate mică de sclerozant în sistemul venos profund este dizolvarea rapida (fluxul de sânge în venele profunde este mult mai mare decât în povepxnostnyx) fără efect dăunător local și general.
Ce reguli trebuie respectate în timpul unui curs de scleroterapie?
Fiecare pacient este tratat în mod individual și fluxurile depinde de durata bolii, natura varicos, starea țesuturilor înconjurătoare și rata fluxului sanguin venos la nivelul membrelor. Dar există anumite reguli de conduită care sunt comune tuturor pacienților.
Să acorde o atenție la procesul de picioare bandajarea elastice de la începutul tratamentului, deoarece creează timpul necesar comprese medicale scleroterapie! Trebuie să învețe cum să aplice bandaj elastic. Cea mai mare presiune bandaj (grad de tensiune sale) trebuie să fie în glezna, în continuare în sus scade forța de tensionare ușor bandaj. Bandajul elastic nivelul superior de acoperire ar trebui să fie de 5-10 cm deasupra mai sus locul de injectare sau individual definite de către medicul dumneavoastră.
După sesiune scleroterapie, aveți nevoie de 30-40 minute (minim) de mers pe jos! De-a lungul întregii perioade de tratament este necesar pentru a merge mai mult, mai puțin sit, și, mai ales, să stea. În cazul „sit-in“ sau „în picioare“, locul de muncă trebuie să faceți pauze de 5 minute pentru a merge sau exerciții speciale.
Prima dată pentru a elimina bandaj elastic pentru a spăla picioarele poate fi următoarea zi după sklepoterapii sesiune: culcat sau așezat piciorul vin, se spală cu apă caldă sau rece și săpun, șters uscat, și într-o poziție ridicată peste bandă în sus sau uzate ciorapii cu compresie medicala. Mai bine să ia o ședință de duș. Dacă aveți pielea uscată sau iritație a venit de la bandaje elastice, pentru a lubrifia pielea după spălarea picioarelor, în orice convenabil pentru tine, cu o crema hranitoare.
În fiecare dimineață, înainte de a ieși din pat, trebuie bandajat cu atenție picior sau uzură ciorapi de compresie. bandaje elastice trebuie spălate cel puțin zagpyazneniya (dar nu mai puțin de 2 ori pe săptămână). Este convenabil să aibă două bandaj (dacă nu ciorapi de compresie). Dacă există o compresie bandaje elastice trikotazha necesare numai pentru procedurile scleroterapia și în primele zile după acesta. In a doua zi după tratamentele scleroterapia apar „învinețire“ sigiliu (uneori foarte luminos și lat), ușor dureros sensibil la presiune asociat cu un efect terapeutic asupra sklerozanta peretelui venos.
Dacă există umflături în glezna sau durere, un sentiment de „plenitudine“ în piciorul său (după sesiunea scleroterapia în prima zi), este necesar pentru a elimina bandaj, îndreptați toate pliurile bandaj și piciorul complet perebintovat, dar nu mai devreme de 2 ore după sesiune. În plus, este de dorit să meargă peste 30-60 de minute. Atunci când se utilizează compresia ciorapilor medicale nu apar astfel de situații. In cazuri rare, pacienții cu un volum mare de leziune raspandit varice in prima zi dupa scleroterapia un sentiment de boli pulmonare și / sau amețeli, tempepatupa corp la 37-38 C. Aceste schimbări rapide testate după administrarea unei tablete (500 mg) Aspirina, Panadol sau Efferalgan (după o masă). Cu vertij nevoie de câteva minute pentru a sta jos. Toate schimbările stării de sănătate în momentul trecerii de la un curs de scleroterapia este necesar să se informeze medicul dumneavoastră.
De-a lungul perioadei de tratament este necesară pentru a menține compresie medicală (purtarea de ciorapi de compresie sau bintov elastic) în timpul zilei. Durata de compresie pe timp de noapte este stabilită de către medicul dumneavoastră. În cazul în care medicul nu se concentrează atenția asupra acesteia, comprimarea este realizată non-stop timp de 7 zile, după o sesiune de scleroterapie, apoi - numai în timpul zilei. În acest caz, piciorul bandajat noapte dimineața mai slab perebintovyvaetsya mai puternic.
Pacienții cu picioare pline în timpul zilei, este recomandabil să nadevat pantaloni scurți elastice ( „Ciclism“ sau lenjerie de corp speciale slăbire) pentru o mai bună fixare a bandajelor pe solduri.
Pentru întreaga perioadă de tratament este necesar pentru a elimina bai calde, sauna, orice alte proceduri și termice solare (inclusiv solar) și „încălzire“ unguent, comprima; masaj la picioare; stres exercitiu de putere (cu greutăți simulatoare); ridicarea de obiecte grele, care transportă saci grei.
Înainte de fiecare vizită la un medic este necesar pentru a elimina galanterie terapeutic (bandaj elastic) timp de 2 ore.
Venotoniki trebuie să primească este determinată de către medicul curant. Este de dorit să se abțină de la consumul de alcool în ziua scleroterapie sesiunii.
Care sunt efectele secundare și complicațiile sunt posibile atunci când o metodă de tratament a scleroterapie?
durere severă și o senzație de arsură, după introducerea sclerozant sunt foarte rare și trec repede. Majoritatea pacienților au raportat o usoara usturime sau „furnicături“ în decurs de 1-2 ore după injectare.
edeme ale membrelor inferioare puternic în majoritatea cazurilor asociate cu bandajare necorespunzătoare, deci este important să învețe cum să bandajeze piciorul prin utilizarea bandaje elastice. Atunci când se utilizează ciorapi de compresie - practic, nu se produce.
Reacțiile alergice sunt extrem de rare și mai ales la pacienții care au avut anterior reacții alergice la medicamente. Prin urmare, este important să informați medicul dumneavoastră despre aceasta. Reacțiile alergice sunt eliminate terapie medicala speciala.
Formarea de „bule“ apare la 0,5-1% din cazuri. Acesta este rezultatul contactului cu nave mici intradermice sclerozante (capilare). „Bule“ sunt tratate cu o soluție concentrată de permanganat de potasiu și testate complet în câteva zile. Întoarcere telangiectazie este o foarte fine vene roșii în locuri sclerosed vene. Pot apărea într-o perioadă de 2 până la 4 săptămâni după tratament și dispar în următoarele 2-6 luni. Există aproximativ 30% dintre femeile care utilizează (sau care iau contraceptive hormonale recent) si 2-4% dintre pacienți rămași. Mai frecvent atunci când se utilizează bandaje elastice decât de galanterie terapeutic. Tratamentul special nu este de obicei necesară, uneori, crește rata de recepție medicamente venotonic.
necroza pielii - complicație foarte rară, care apare atunci când o cantitate substanțială de contact al sclerozant în țesutul subcutanat. Aceasta poate fi cauzată de redistribuirea anormală a fluxului sanguin (șunt arterio) la locul de sclerozant. Pe fondul tratamentului local complet vindecat în timp de 4-6 săptămâni, dar rămâne cicatrice delicată. Posibilitatea de corectare ulterioară a cicatrice cosmetice.
Hiperpigmentarea cicălitoare lung apare la aproximativ 2% dintre pacienți. Aproximativ 10% dintre pacienți au hiperpigmentarea moderată pentru o perioadă de 6 luni după tratament; dispare complet după 10-12 luni. În unele cazuri, este recomandabil să se efectueze proceduri cosmetice pentru a accelera procesul de normalizare a culorii pielii.
Tromboza venoasă profundă este o complicație extrem de rara si apare la unul din 10000 de pacienți (în conformitate cu literatura de specialitate). Mai frecvente la persoanele care au avut anterior tromboză venoasă profundă, pe fondul condițiilor trombofilice și a cancerului. Aceasta necesită o examinare atentă și tratament chirurgical într-un spital, deoarece este posibil embolism pulmonar.
Scleroterapia cu siguranță nu implică eliminarea venelor în venă și a proceselor de inițiere ireversibile care provoacă stare proastă și obliterarea ulterioară (vena substituție lumen țesut conjunctiv).