Ochii din SUA. Principii și scanare B
Diagnostic cu ultrasunete îmbunătățește semnificativ evaluarea pacienților cu ochi medii optice netransparent. Este cel mai bine dacă acest tip de cercetare servește chirurg care va opera pe pacient, mai degrabă decât un departament de diagnostic specializat. In timpul studiului, chirurgul poate evalua complet starea pacientului pentru a optimiza alegerea sa de tactici de tratament. Dacă echipamentul cu ultrasunete este instalat în biroul de chirurg, este utilizat mult mai frecvent și nu necesită timp suplimentar petrecut pe pregătirea pentru muncă. Spre deosebire de ophthalmoscopy, efectuarea de ultrasunete nu ar trebui să încredere în personalul medical.
O înțelegere a principiilor fizice de interacțiune a țesutului de energie și a corpului cu ultrasunete este necesar pentru un diagnostic precis cu ultrasunete. In oftalmologie folosit reflectat puls ecou cu ultrasunete. pulsuri ultrasonice scurte au o frecvență de 10 MHz și o frecvență centrală egală cu repetiție a impulsurilor 1-5 kHz, ceea ce permite senzorului pentru a captura un semnal de ecou reflectat. Cunoscând viteza medie de propagare a energiei cu ultrasunete în țesutul (
1540 m / s) face posibilă calcularea în timp real și afișate pe un ecran plat distanța dintre senzor și ecoul de reflexie a structurii într-o proiecție bidimensională (2D). Unda ultrasonică este reflectată și refractată pe granița dintre mass-media de diferite densități acustice.
Dacă suprafața senzorului cu cristalul piezoelectric are o rază de curbură mică, adâncimea câmpului în punctul focal va fi insuficient. Pentru un ochi lung (25 mm), este necesar mai uniform de focalizare pentru a obține o adâncime adecvată a câmpului. Un fascicul larg de unde ultrasonice (3 mm, la o rată de 6 dB) se caracterizează printr-o rezoluție laterală ridicată inadecvat. Imagini de ținte aflate la o distanță scurtă, dvoyatsya pe ecran, și situate departe de senzor par estompate în zonele laterale. Astfel de erori sunt inevitabile, în cazul în care nu utilizați un sonografie calculator, dar nu este disponibil în prezent pentru efectuarea ultrasunetelor în oftalmologie.
Rezoluția axiala depinde de frecventa, este mai mare la o frecvență mai mare. frecvențe mai mari sunt absorbite mai ușor de structurile biologice, deci ai nevoie de o mulțime de putere pentru a asigura sensibilitatea la ecouri slabe. Riscul de cataracta in curs de dezvoltare determină puterea maximă care poate fi utilizat în siguranță. În practică, experții au ajuns la un compromis care ar trebui să fie utilizat cu o frecvență cu ultrasunete de 10-20 MHz și o rezoluție axială de circa 0,15 mm, ceea ce este rezoluția laterală mult mai mare. Clearance-ul este redus axial atunci când un fascicul de unde reflectate de suprafețele curbate, cum ar fi cele observate în TOC.
Cel mai bun semnal de reflecție cu ultrasunete este atins atunci când fasciculul de unde ultrasonice este incident pe suprafața perpendicular. Reflected din peretele globi oculari la ecuator val ochii da slab semnal reflectat. Chiar și cu amplitudinea corespunzătoare a semnalului de ecou nu sunt toți ochii circulare ale secțiunii transversale pot fi reflectate pe ecran.
Deoarece viteza sunetului este mai mare în structuri mai dense, cum ar fi lentile, structuri situate în spatele lor sunt proiectate pe ecran mai aproape decât se află, de fapt, și pe marginea lentilei este refractată val. Lens, IOL IOIT și etanșează scleral având o densitate acustică ridicată, furnizează multiple reflexiile interne, afișate pe ecran sub forma de ecouri false distribuite uniform cu o amplitudine redusă a ecoului primar acestor structuri. Ecouri produs mișcări paradoxale atunci când se deplasează senzorul care ajută la recunoașterea lor. structuri dense, cum ar fi membrana de retrolentală calcifiat și IOIT IOL, creează o umbră substanțială în spatele datorită absorbției energiei acustice.
Absorbția de energie cu ultrasunete. când trece de două ori prin țesut, aceasta duce la afișarea pe structurile de afișare la distanță care au un ecou amplitudine relativ mai mică. câștig electronic al semnalului ecou de la țintă la distanță poate compensa această absorbție. Această tehnică se numește schimbarea câștig-a lungul timpului.
Utilizarea dispozitivelor electronice. care sunt afișate automat pe suprafața de afișare a structurilor, cum ar fi corneea, capsula cristalinului, sclera și retinei duce la erori de diagnostic. Creșterea amplitudinea vârfurilor și de tăiere pentru a afișa pe ecran structuri de suprafață înseamnă că toate semnalele ecou sunt afișate cu amplitudini identice. Cu această abordare, CT și a retinei imaginii poate fi ușor confundat. Mai mult decât atât, diferențierea electronică în determinarea structurilor suprafeței înlătură ecouri din cea mai mică amplitudine în cadrul obiectivului, PT, lichid subretiniană (LSC), spațiu supracoroidian, și tumori.
A-scan. ultrasonografia Amplitude (A-scan) metoda originală este cu ultrasunete, dar are o valoare practică substanțială în prezența presei optice opacă a ochiului. Ca rezultat, A-scan transformă plat imagine unidimensională (ID), și pentru a găsi informațiile necesare cu privire la aceasta la fel de greu ca un „ac în carul cu fân.“ Foarte diagnostician cu experiență poate integra imagine spațial unidimensional și pentru a extrage unele beneficii de date. Mai puțin diagnostician cu experiență, cu toate acestea, are mult mai multe probleme în interpretarea rezultatelor sale. A cantitative scanari Informativnost pentru diagnostic este semnificativ mai mic decât asumat. Amplitudinea semnalului de ecou la A-scan este dependentă în mare măsură de unghiul la care unda ultrasonice reflectate de structurile de testare ale ochiului. Unghiul indirect determină o atenuare semnificativă a semnalului reflectat.
Dezlipirea de retină se pliază va crea o regiune de ecouri puternice și slabe. Din acest motiv, A-scan este caracteristic unei erori mari în rezultate.
B-scanare. ultrasunete sectorial sau B-scan este de două explorare dimensionale (2D), în care se efectuează scanarea felii sau avioane de tesut, spre deosebire de ID dot A-scan. Imaginea de ecou este afișat pe ecran în formă de intensitate a pixelilor modulate. La fel ca și în semnal-O scanare reflectă structuri mai puternice dispuse strict perpendicular pe direcția de unde ultrasonice. Din acest motiv, este cel mai bine afișat pe cornee, anterior și posterior capsulei cristalinului, sclerotica si retina. parte ecuatoriale a sclerei și nucleul cristalinului mai puțin vizibile, dacă nu modificați poziția globului ocular sau nu pentru a instala senzorul din unghiuri diferite. Judecă dacă o astfel de acțiune este necesar, este posibil în timpul studiului.
vizualizare tridimensională a ochiului. rotația lentă a scanării sectorului oferă o imagine conice tridimensionale care pot fi afișate pe ecranul ca imagini conice 3D sau secțiuni 3D, perspectivă ispoluya, umbre, paralaxa (schimbarea aparentă în poziția obiectului, prin mutarea observatorului), și diverse alte tehnologii de grafică digitală. Deoarece imaginile sunt formate cu procesiunea fasciculului de unde ultrasonice dintr-un singur punct, cu suprafețele de structură nu sunt dispuse perpendicular scanarea fasciculului va fi imperceptibile sau ele vor fi caracterizate printr-o amplitudine mai mică a semnalului ecou. Masini 3D cu ultrasunete moderne au o valoare minimă în diagnosticul patologiei vitreoretinal, acestea sunt cel mai bine utilizate pentru a determina volumul tumorii.