În etica medicală există patru modele ale relației medic-pacient [71] paternalistă, informațional, interpretativă și deliberativă.
Potrivit SG Stetsenko, [72], următorul model al relației medic-pacient:
style = "display: inline-block; lățime: 240 de pixeli; înălțime: 400px"
date ad-client = "ca-pub-4472270966127159"
date ad-Slot = "1061076221">
- paternalistă (medic instruiește pacientul să facă acest lucru, și nu altfel);
- și Eliberare (medicul informează pacientul despre boala, lasand pacientul dreptul de a alege o anumită metodă de tratament);
- tehnologice (medicul și pacientul sunt ghidate de mărturia echipamentelor de diagnosticare);
- interpretative (discutii medic pentru pacient, explicând esența bolii pacientului).
Modelul paternalist (din Paternus latină -. «Tată») sugerează că medicul examinarea atentă a pacientului, să stabilească cele mai potrivite pentru fiecare tratament pentru a finaliza situația de recuperare. Ultimul cuvânt în alegerea măsurilor de tratament este de până la medic. Se înțelege că pacientul nu poate conveni cu procedura de numire, dar nu este destul de competent în această privință și să înțeleagă ulterior corectitudinea alegerii făcute de un medic, care este. E. La o divergență de opinie cu pacientului motive medicale obiective, preferința este dată trecută. În acest model, medicul acționează ca gardian (tată), oferind cea mai potrivită, din punctul său de vedere, tratamentul. autonomia pacientului este redusă la acordul cu latitudinea medicului.
După cum se poate observa, modelul paternalist constă în relația dintre pacient și medic o serie de factori: printre ei prezența unei cunoștințe de specialitate medic și dependența deja menționată a pacientului de medic si frica de ea din cauza prezenței unui medic dreptul de a gestiona starea de sănătate a pacientului.
Prin urmare, o relație în cazul în care comenzile medicului, mai ales în nizkokulturnom, societatea needucati secolelor trecute, atunci când educația și cultura este foarte diferită de la un medic de ansamblu straturile societății erau naturale, pur și simplu pentru că pacientul nu poate intelege deduceri medicale complicate. De aici cumetrie tratament pentru pacient pe „“ care le permite medicilor să devină pacient „tați“, în speranța că fiecare cuvânt va fi auzită și împlinită cu fiii lor sau devotament fiica și credință.
Acum situația (creșterea rapidă a educației, liberalizarea și emancipare în societate) sa schimbat la o viteză astfel încât comunitatea medicala nu a avut timp să răspundă la acest lucru prin crearea unui nou model durabil pentru relația dintre personalul medical și pacient. Evident, modelul paternalist pentru om, care cel mai adesea este format ca un întreg decât medicul nu poate fi acceptabilă. Mai mult decât atât, ea începe să se „joace“ nu este un medic, ci împotriva lui, pentru a obține rezultate, în mod direct opuse și de dorit, și au avut înainte - negarea medicului și neîncrederea el ca la fel ca „tu“, a spus străin, să chiar el și doctorul îl pune în poziția de canoanele incriminate de etică elementare, pentru a crea o societate modernă.
Modelul tehnologic al relațiilor, în cazul în care medicul de fapt, nu comunica cu pacientul, este un fel de model paternalist, deoarece este de așteptat ca pacientul înțelege indicațiile de echipamente pentru același grad ca doctor, nu este adevărat. Dacă presupunem că acesta este cazul, nu este pur și simplu nevoie de doctor. Faptul că tendința acestui model există în străinătate, datorită proceselor complexe de standardizare și progres tehnologic, dar aceasta nu înseamnă că medicul nu este implicat în procesele de diagnostic și tratament. Interpretarea datelor necesită o cunoaștere aprofundată a medicului, precum și necesitatea de a explica pacientului care vine cu ea, ea devine mai complicat decât din cauza numărului datelor primite. În orice caz, în acest model, nu este clar cine decide - medic sau pacient, și în procesul de luare a deciziilor să se concentreze pe citirile aparatului și pacientul ar trebui să fie (cel mai bun din cunoștințele mele și la cea mai bună explicație a medicului), și un medic.
În conformitate cu modelul de informații (acesta poate fi combinat cu „și eliberare“), medicul trebuie să dea pacientului toate informațiile relevante cu privire la boala. Pacientul auto-selectează tratamentul pe care medicii trebuie să urmeze, în ciuda probabilitatea unui pacient părtinire. Este pacientul în cele din urmă responsabil pentru alegerea tratamentului. Astfel, conceptul autonomiei voinței pacientului, conform acestui model este de a controla formarea de soluții medicale.
Multe în comun cu acest model are model interpretativ. care implică, de asemenea, datoria medicului cât mai mult posibil pentru pacient să interpreteze informațiile cu privire la starea sănătății sale, riscurile și beneficiile posibile intervenții.
O trăsătură caracteristică a acestui model este rolul activ al unui medic care nu impune punctul de vedere al pacientului, dar pentru a face toate eforturile pentru a alege singura soluție rezonabilă. Medicul în acest caz este un consilier, să furnizeze pacientului informațiile necesare, explică de ce acest lucru și nu orice altă intervenție medicală corespunde cel mai bine nevoilor pacientului.
Ultima dintre modele - deliberativ. Ea are o serie de caracteristici comune cu interpretativ. Medicul într-un model de consultare acționează ca un maestru sau fiecare, angajarea într-un pacient dialog pentru a identifica cel mai bun mod de acțiune. El explica pacientului toate opțiunile posibile de tratament și unul dintre ei, care, potrivit experților, cele mai potrivite. Conceptul de voință pacient autonome constă în faptul că are capacitatea de a selecta metoda de tratament bazat pe o discuție detaliată cu un medic, și toate alternativele definesc optim. [73]
Recent, a existat o schimbare față de modelul de informații relația medic-pacient, care este în primul rând din cauza unei plecare treptată de la abordarea administrativă și juridică din sectorul sănătății, în favoarea dreptului civil.
În același timp, trebuie să se presupună că cei mai credincioși dintre modelul de bază descris mai este consultativ, deoarece medicul nu ar trebui să-și piardă punctul de vedere cu privire la diagnosticul pacientului si tratamentul acesteia: este nefiresc! Dorința pacientului de a fi tratat de un medic, în ciuda opiniei sale nu va aduce rezultate pozitive, transformarea într-un medic cinic și un apendice șchiopătat de cunoștințe medicale.
Prin urmare, modelul cel mai corect, în opinia mea, ar trebui să fie considerate ca un contract (sau un afiliat). care, fiind bazat pe rezultatele DELIBERARE acordul medicului si pacientului lucreaza impreuna prin combinarea eforturilor lor, voința și cunoștințele de combatere a bolii.
Pe de altă parte, în cazul în care nu se ajunge la un astfel de acord, atunci cum să trateze și să fie tratați? La urma urmei, încredere într-un medic - nu mai puțin de 50% rata de succes a tratamentului.
În acest sens, un element important este cultura pacientului, care, în parte am menționat mai sus. La urma urmei, dacă un pacient merge împotriva opinia medicului și nu sunt în măsură să, în același timp, pentru a explica de ce o face, medicul pierde posibilitatea de a corecta alegere, care este aproape sigur nu cel mai bun mod afecta rezultatul tratamentului. Pacienții - cetățeni cu un nivel cultural diferit. In aceasta aproape complexitatea principală a profesiei medicale. Pentru unii pacienți cu un nivel scăzut de cultură și educație este vitală pentru menținerea unui model paternalist, ca cineva trebuie să cadă de acord asupra riscurilor.