Primul scanner RMN pentru diagnostic medical a venit în 1982, prima generație MRTskanery (începutul anilor 1980) au fost podea joasă, este destinat numai pentru capul de cercetare și utilizate în principal, secvența pulsatorie „spin-echo“ (modul standard).
A devenit posibilă vizualizarea mișcării protonilor din fluxul sanguin principal (de exemplu, angiografie MR).
O gamă largă de secvențe de impulsuri oferă un alt tip de contrast tesut in -Images IRM, care oferă o mai mare decât CT, posibilitățile de caracterizare a diferitelor țesuturi ale SNC și este recunoscut ca fiind unul dintre avantajele IRM.
Rutină IRM -diagnostics (secventa de impulsuri "spin-echo") include obținerea tomografii necesare T1 ponderate și T2 (T1 și T2-moduri). Aceste moduri de scanare sunt necesare pentru toate, indiferent de intensitatea câmpului MR. Timpul standard pentru fiecare scanare secventa modul „echo de spin“ În funcție de tipul de Imager este de la 5 la 12 min
„Fast Spin Echo“ reduce timpul de obținere a imaginilor MR ponderate T2 la 2-3 minute, ceea ce crește în mod semnificativ capacitatea Imager.
„Spin-echo super-rapid“ permite obținerea tomografii ponderate T2 pentru mai mult într-un timp mai scurt (50 felii per 20 de secunde). Acest program este folosit în principal pentru examinarea pacienților grele, pacienții cu claustrofobie și copii, dar are un raport de contrast redus-zgomot.
In IRM, precum și un CT, o țesături contrastante suplimentare utilizate prin intermediul agenților de contrast intravenos. Acțiunea în agenți de contrast pentru IRM pe baza proprietăților magnetice ale paramagnetice și materiale feromagnetice pentru a reduce timpul T1 și T2 de relaxare tisulară. Ca agenți de contrast utilizat compus gadoliniu. agent de contrast intravenos conduce la creșterea semnalului de luminanță T1 IRM din țesutul care conține agentul de contrast (îmbunătățirea contrastului pozitiv, Fig. 3-4).
Fig. 3-4. RMN-ul înainte de a (a) și după (b) îmbunătățirea contrastului intravenos scoate în evidență zona frontală dreapta meningiom parasagital. CT inainte (a) și după (g) de colorare: meningiom mare.
Apariția secvențelor puls rapid și ultrarapid deschis noi capabilitati de diagnosticare de IRM, cum ar fi cartografierea creierului secțiunilor transversale ale ratei de difuzie, fluxul sanguin local, viteza fluxului de sange a lichidului principal sau a. Acesta este un studiu MR mai complexe, care necesită o prelucrare matematică suplimentară a setului de imagini rezultat.
În unele cazuri, acest algoritm de procesare a inclus cu software-tomografia (MPR, MIP, brainwave, etc). dar este nevoie de mai mult timp pentru procesare. În alte cazuri, construcția 3D modele și cartografiere despre unitatea de pe o stație de lucru echipat cu un computer puternic, cu un software special (Functools, Navigator, etc.). Astfel de studii MRI nu sunt incluse în numărul de teste de diagnostic standard; De regulă, acestea sunt efectuate doar la centrul de cercetare de la scanere MR de mare de teren.
Observat în prezent în lume, dezvoltarea tehnologiei informației și a rețelelor de calculatoare sugerează că în viitorul apropiat, iar aceste studii au devenit rutină, așa că să ne ia în considerare exemple de utilizarea lor clinică.
mielografie rezonanta magnetica si tsnsternografiya - tehnici neinvaziv, permițând să se obțină un contrast ridicat în raport cu imaginile spațiilor lichior substanței cerebrale, fără o colorare suplimentară.
Ele sunt folosite pentru a studia anatomia spațiilor lichidiene în diferite părți ale sistemului nervos central (fig. 3-5). Set de imagini obținute în exploatare secțiunile MR consecutive utilizate pentru a construi secțiune oblică suplimentară și imaginea tridimensională (de multe ori folosind secvența puls T2-mode și 2D, „de spin rapid ecou“) sau structurile tridimensionale model al sistemului ventricular.
Fig. 3-5. cisternography prin rezonanta magnetica (a) și mielografie (b).
Angiografia prin rezonanta magnetica (MR angiografie), spre deosebire elicoidale CT, angiografie conventionale si digitale substracție permite vizualizarea vaselor de sânge chiar și fără utilizarea mediului de contrast.
Studiul poate fi realizat în modurile 2D sau 3D.
accesoriu suplimentar contrast intravenos permite vizualiza mai bine dimensiunea și prevalența tumorilor.
• vremyaprolotnaya MR angiografie - TOF (timpul de zbor), sau angiografie T1; (Figura 3-6).
Fig. 3 - 6. Angiografia Vremyaprolotnaya T1 cu suprimarea Dle semnalului staționar (creier) țesuturi. MIP-o6rabotka (a) și reconstrucție 06omnaya (6) din principalele artere intracraniene.
• contrast de fază MR angiografie - PC (contrast de fază). Angiografia sau T2;
• angiografia cu îmbunătățirea contrastului [Contrast îmbunătățit (CE) CÎ].
Metode de contrast de fază MR angiografia permite vizualizarea fluxului sanguin în planul felie, harta viteza sângelui și viteza de măsurare a fluxului sanguin. Avantajele metodei fazei includ faptul că codificarea de fază cu privire la viteza de ciuma în orice direcție, inclusiv în planul de forfecare, care poate fi foarte subțire.
contrast de faza RMN-ul este aplicabil pentru vizualizarea rapidă a fluxului sanguin arterial (când codare, de 80 cm / s), lent fluxul de sânge venos și LCR mișcare lentă (codificare 10-20 cm / sec) (Fig. 3-7). In cadrul clinic este cel mai des folosit ca adjuvant la vremyaprolotnoy angiografia cu scopul de a delimita porțiuni fixe cu un mod de înaltă MR T1 semnal (de exemplu, subacute hematoame) și sângele se deplasează efectiv într-un vas sau MR likvorografii.
Fig. 3-7. contrast de faza MR likvorografiya serie dinamică de imagini ale vitezelor de curgere în secțiunea transversală hărți ale creierului la nivelul apeductului cerebral, o modificare a ratei de curgere a apeductului cerebral, valori volumetrice de masă rata.
angiografia MR folosind contrast îmbunătățit T1 scurtarea acțiunii agenților de contrast de rezonanță magnetică. Agentul de contrast este administrat intravenos, înregistrarea datelor începe de la momentul umplerii mediului de contrast vas de testare. Pentru a determina înregistrarea optimă de timp se efectuează injectarea în bolus înainte de 1-2 ml de contrast, determinarea punctelor de pornire ale arterial și faza de sânge venos, pentru a efectua măsurători suplimentare asupra concentrației maxime arteriale a agentului de contrast. În scanerele moderne IRM bolyustest face automat, ceea ce reduce timpul de scanare la 1 minut în general. Angiografia cu accesoriu de contrast este utilizată pentru a obține o imagine a principalelor artere de arcul aortic la Cercul de Willis sau localizarea venelor intracraniene (Figura 3-8 Figura 3-9 ;. pe pagina New Directions in neuroradiology.). Metode de scanare paralele promit pentru a reduce timpul navelor de cercetare pentru a 2.5-3 cu - MR angiografia in timp real.