Hormoni și funcția lor intestinale
Intestine - unul dintre cel mai mare organ endocrin. El a secreta hormoni numeroase peptide din celule endocrine specializate, care acționează ca senzori chimici care răspund la compoziția și cantitatea de nutrienți în lumenul intestinal. In multe cazuri, hormoni peptidici funcționează ca factori de neuroendocrine care activează nervii din interiorul și în afara intestinului. Aceste nervi, la rândul său, activa gastro-intestinale secretoare și motorii reflexe.
Pentru hormonii intestinali implicați în nutriție enterală minimă în stimularea trofică a unui proces de răspuns funcțional includ gastrina, CCK și peptida YY. Gastrina este secretat de G-celule antrum și stimulează în principal proliferarea celulelor parietale și enterocromafine ale mucoasei gastrice.
Cholecystokinin este produs de celulele endocrine ale intestinului in neuronilor din intestin si creier. Principalele obiective sunt CCK țesutul pancreatic și de vezică biliară. CCK stimulează creșterea celulelor pancreatice și proliferarea. Aceste efecte trofice sunt realizate exclusiv prin intermediul receptorilor CCK-A. Nou-nascuti se disting prin prezența hypergastrinemia și pH relativ ridicat al stomacului, dar secretia de gastrina indusă de hrănire. Efectul trofică al gastrinei este cel mai pronunțat în stomac și este asociată cu activitate crescută a decarboxilaza enzimei ornitin și proliferarea celulară.
Peptide YY secretat de celule L enteroendocrine și stimulează creșterea intestinală la șobolani în curs de dezvoltare.
În plus față de efectul asupra creșterii țesutului gastrointestinal, SSK și peptida YY este mai importantă pentru maturarea și dezvoltarea motorului și funcțiile secretorii ale tractului gastrointestinal, care este deosebit de important pentru copiii prematuri. CCK este unul dintre departamentul biliare pancreatice hormoni cheie. Cholecystokinin studiat ca un medicament potențial pentru tratamentul colestazei induse de nutriție parenterală totală, dar studiu clinic recent a aratat CCK ineficiente.
peptidă asemănătoare glucagonului (GLP) 2 - peptida intestinală, care a primit o atenție considerabilă ca factor de intestin trofică. GLP-2, precum și peptida YY, secretat de celule L enteroendocrine ca răspuns la hrănire enterală și secreție se ajunge la un nivel ridicat în etapele ulterioare de gestație.
GLP-2 are un efect semnificativ asupra trofică intestinului subțire a nou-născutului prin creșterea proliferării celulare, sinteza proteinelor si transportul glucozei din sânge. Mai mult, GLP-2 crește fluxul sanguin în artera mezenterică superioară, fără creșterea presiunii arteriale sistemice și modificărilor fluxului sanguin cerebral la purcei nou-născuți.
Se presupune că acest efect are loc numai la nivel local. Tratamentul GLP-2 au prezentat, de asemenea, scăderea cantității de citokine proinflamatorii, refacerea structurii intestinale la animale prin boala inflamatorie intestinală GLP-2 induse și enterite. GLP-2 are un potențial terapeutic; Acesta a fost aprobat ca un medicament pentru tratamentul bolilor orfane și dovedit a imbunatati functia intestinala la pacientii adulti cu sindrom de intestin scurt.
CCK - colecistochinina;
CLP - glucagon-like peptide;
PYY - peptida YY