Diagnosticul topica in Neurologie. Anatomia clinică a sistemului nervos
În neurologie pediatrică. ca un adult, diagnostic precis si prescrierea tratamentului este precedată de un proces de diagnostic topic, t. e. definirea localizării leziunii. In plus, Neurologie Copii au nevoie pentru a obține un răspuns la întrebarea dacă dezvoltarea sistemului nervos al unui copil de varsta lui. Prin urmare, neurologie pediatrică necesită o cunoaștere profundă de anatomie si fiziologie a sistemului nervos, precum și modele de creștere și dezvoltare. Pentru diagnosticarea topică a necesității de a cunoaște atât organizarea pe orizontală și verticală a sistemului nervos.
Luați în considerare diagnostice topice direcția tsefalokaudalnom (ex. E. Partea de jos). Caracteristici inteligente sunt cele mai asociate cu cortexul cerebral. Cu toate acestea, inteligenta la copiii cu leziuni congenitale sau dobândite ale cortexului poate fi normal sau aproape de normal, care este un exemplu de plasticitate a sistemului nervos, care la copii este exprimat într-o măsură mai mare decât la adulți. Ca vatra deplasare caudal semne de distrugere simultană a sistemelor senzoriale și motorii în creștere. leziune Median cu implicarea predominantă a diencefalului și mezencefal însoțite de tulburări ale funcțiilor vitale, inclusiv respirație, mersul pe jos, somn, alimentație și înghițire.
Spre deosebire de funcția respiratorie. boli de inima, în cele mai multe cazuri, puțin afectate de controlul sistemului nervos. Înfrânt materia alba subcorticale duce la o perturbare a mișcărilor și a sensibilității în jumătatea opusă a corpului. Atunci când leziunile periventriculare pot dezvolta diplegie spastică, în care pareze exprimată în picioare și mâinile relativ conservate. Acest lucru se datorează faptului că fibrele motorii la extremitățile inferioare, descendente din cortexul prin centrul semiovală, iar capsula internă a trunchiului cerebral, iar apoi a trecut în trunchiul cerebral și măduva spinării, situate medial decât fibrele ale membrelor superioare. Ca urmare, leziuni periventriculare afectează în mare parte din fibre dispuse medial extremitățile inferioare, iar în lateral dispuse spre extremitățile superioare ale fibrelor rămân relativ intacte. La centrele din domeniul capsulei interne este de obicei brațul uniform afectat, picior și fața de pe partea opusă, în timp ce la centrele subcorticale ale simptomelor adesea limitate braț, picior sau a feței.
În trunchiul cerebral. într-un spațiu relativ mic situat cai corticale anatomice, cerebelul și nuclee ale nervilor cranieni. Prin urmare, pentru leziunile stem sindroame caracteristice triadă: cai lungi de invalidare, cerebel si nervi cranieni. Leziunile în măduva spinării, în funcție de nivelul de locația lor, pot manifesta simptome în brațe, trunchi sau picioare. Sindromul leziuni ale măduvei spinării jumătate (Brown-Sequard) are o pareza centrală și sensibilitatea proprioceptive și tactile afectarea accentului coroborat cu pierderea de durere și sensibilitate a temperaturii pe partea opusă. Înfrânt zona de localizare a radicelă nervului spinal de a deveni pierderea izolată a reflexelor la acest nivel combinat cu hiperreflexie și alte simptome de leziuni cai lungi sub nivelul vetrei este caracteristic proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale. Prezența nivelului de tulburări senzoriale indică, de obicei, de asemenea, la măduva spinării.
Disfunctii ale vezicii urinare si rectului pot indica leziuni în conul sau epikonusa maduvei spinarii. Prezența tulburări senzoriale și / sau motorii in inervare nervului sugereaza leziunea nervilor periferici sau formarea rădăcinile sale. Diagnosticul subiect este în nici un caz pur și simplu un exercițiu intelectual.