Virusul hepatitei B (VHB) este una dintre problemele de sanatate publica cele mai presante. Aproximativ 350-400,000,000 de oameni din intreaga lume sunt infectate cronic. Pacienții cu hepatită cronică B (VHB), riscul de a dezvolta ciroza hepatica (LC) și carcinomul hepatocelular (RCC) a crescut.
Hepatita B si riscul de CCR
profilaxie
In practica clinica pentru a reduce riscul transmiterii verticale a VHB utilizat imunizarea pasivă și activă. Atunci când este administrat după imunoglobulina naștere VHB (IgHB) în combinație cu 3 doze de vaccin HBV recombinant în primele 6 luni de viață se asigură aproximativ 95% a eficienței preveni transmiterea verticală a virusului. riscul de transmitere verticală crește odată cu încărcătura virală în mamă. Reducerea timpului de livrare a incarcaturii virale materne este însoțită de o reducere a riscului de transmitere verticală.
Într-un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo studiu a implicat 114 de femei gravide infectate cu virusul hepatitei B (AgHBs-pozitiv), cu încărcătură virală mare (nivelele serice ale ADN VHB> 1000 mEq / ml). 56 dintre acestea au primit lamivudină 100 mg pe zi până la 32 de săptămâni de gestație până la 4 săptămâni după naștere. Grupul de control a constat din 59 de femei care au luat placebo. Toți copiii au primit standard de profilaxie (hepatita B imunoglobulina in 24 de ore de la naștere și vaccinarea cu vaccin HBV recombinant: 3 injecții în primele 6 luni de viață). Principalii parametri investigați a fost pozitiv AgHBs la copii în timpul primului an de viață, parametri suplimentari - pozitiv AgHBs și ADN VHB la sugari la 1 an.
În 98% dintre mamele care iau lamivudină, încărcătura virală a scăzut