Destul de des pacienții sunt judecate în operațiunea numai cu condiția cicatrice pe piele. Dar acest lucru este în mod fundamental o abordare greșită.
La urma urmei, se pare ca o cicatrice dupa cezariana, nu depinde numai de aptitudini chirurgicale, dar, de asemenea, pe mulți alți factori. Această selecție a atașamentului sutura infecției, reacția organismului la sutura tendinta de tesut la cicatrici cheloide si altele.
cusătura poate fi „imperfectă“ și cum să aducă la perfecțiune, și vom încerca să examineze motivele.
Clasificarea îmbinărilor
cusături Tehnica la cezariană pot fi diferite. Ce cusături trebuie să fie impuse în mod direct selectează chirurg în timpul intervenției chirurgicale.
- rosturi de eliberare Localizare:
- în uter (marginile uterului tăiate ale comparației este cea mai importantă și crucială etapă a operațiunii);
- pe peritoneu peritoneal (nu toti chirurgii peritoneu suturate, de exemplu, în modificarea Cezariana Stark acest pas nu este executat);
- asupra mușchilor (de asemenea, nu este obligatoriu, deoarece muschii nu sunt tăiate în timpul operației, și ușor de rasa, atât de puține articulații suficient pentru a reduce marginile musculare);
- pe aponevrozei (cusătură constricția muchie aponevrozei trebuie să fie foarte puternice și durabile pentru a evita hernii postoperator);
- țesutului adipos subcutanat nu este întotdeauna compensată prin îmbinări (în special la pacienți subțire);
- cusătură în piele fac de multe ori cosmetice.
- Prin amestecare tehnica:
- Reprezintă o singură comparație tesatura cusătură cu un singur ac punctie și vykoli;
- cusătură continuă pentru tesatura de cusut margini peste tot, în final legat nod. In cele mai multe țesuturi cezariana potrivire cusături exact similare;
- sigiliu hemostatice suprapuse pe vasul de sângerare pentru a opri sângerarea;
- Donati cusătură este o singură cusătură în formă de U este aplicat pe piele, în cazuri rare;
- cusatura cosmetice este cel mai des folosit în obstetrică. În esență este un proces continuu, dar efectuat cu o diferență. Injectarea și puncturing acul direct în dermice oferă o comparație mai exactă a marginilor de piele, prin care, în vindecarea unei cicatrice subțire, delicată.
Ce material de sutură trebuie utilizat?
În prezent, există o mare diversitate de suturi. Răspunsul fără echivoc la întrebarea din care materialul de sutură este mai bine să nu existe, deoarece toate firele au avantajele și dezavantajele lor.
cusături interne sunt întotdeauna efectuate suturi bioresorbabile.
timpul resorbția este crucial atunci când suturarea diferitelor tipuri de țesuturi. De exemplu, în cusătura uterului trebuie să fie puternice și durabile, astfel încât firul nu se rupe prea repede.
- Acesta sa dovedit a fi un material de sutură pentru a se potrivi cu marginile vicryl uterului. El soluționează în termen de 60-90 de zile, de data aceasta este suficient pentru formarea de cicatrice.
- Utilizarea catgut pentru închiderea uterului este extrem de periculos, deoarece acest tip de fire este fabricat din materiale biologice și foarte repede începe să se dizolve (7-10 zile), ceea ce poate duce la discrepanțe articulațiilor și apariția unor complicații grave.
peritoneului parietal, mușchiul poate fi redusă prin utilizarea catgut.
Pe aponevrozei recomandat impunerea unor suturi resorbabile sintetice puternice (vicryl, polidioxanonă, Polysorb) pentru a profilaktirovat apariția herniilor postoperatorii.
De asemenea, suprapuse pe piele sau din fire sintetice sau sutura neresorbabile. În cazul în care cusătura cosmetic folosit de multe ori strâmtoarea. Avantajul acestei suturi este că este foarte neted și subțire (similar cu o linie de pescuit), astfel încât îndepărtarea unui filament absolut nedureroasă.
Este întotdeauna necesar pentru a elimina suturile dupa operatie?
Prin cusături exterioare de pe piele, se utilizează o abordare ușor diferită. Nu folosiți întotdeauna un material de sutura absorbabile înseamnă că nu este necesar pentru a elimina cusăturile. Mult depinde de timpul resorbția unei suturi.
De exemplu, sutura se dizolvă suficient de repede, astfel încât nu este nevoie de a elimina suturile catgut. Dimpotrivă, în timpul resorbția Vierii durează 60-90 de zile, astfel încât materialul de sutura care urmează să fie eliminate de către momentul în care marginile rănii sunt bogate și au crescut împreună.
În cazul în care marginile rănii sunt suturate la materialul de sutură neresorbabile, eliminarea acestuia este necesară. În acest caz, numai pe suturi sunt eliminate 7 zile după operație.
În cazul în care o femeie gravidă este externat din spital înainte de ora stabilită, ea ar trebui să se întoarcă pentru a elimina cusăturile.
îndepărtarea Tehnica de suturi
Mulți oameni se întreabă, dacă pentru a elimina articulații dureroase dupa o cezariana? Această procedură este destul de simplu pentru a efectua și nu necesită nici o anestezie. Cu toate acestea, trebuie amintit că este necesar pentru a elimina cusături în condiții aseptice, cu utilizarea de lame chirurgicale de unică folosință, sau instrumente dupa sterilizare.
Dacă cusături simple de incizie au fost apoi tras penseta cusătură, tăiat de pe o catenă situată sub locul nodului legat, atunci firul este eliminat complet. Fiecare cusătură este îndepărtată separat printr-un singur. A doua zi, a eliminat restul suturi.
În cazul în care a fost impus cusătură continuă, marginea de sudură este tras la un capăt, taie nodul, și apoi pe de cealaltă parte a firului înfășurat este complet întins.
După îndepărtarea sutura pielii trebuie tratate cu o soluție antiseptică și aplicați un pansament steril.
Cum să aibă grijă de o cusătură după cezariană?
Medie cusătura dupa cezariana se vindeca în termen de 7-14 zile, în cazul în care perioada post-operatorie a fost lipsit de evenimente.
Recomandări pentru îngrijirea în comun
Complicațiile postoperatorii sutura
Nu este întotdeauna perfect pentru suturi chirurgicale condensată. Uneori, rana a lua germeni, și, prin urmare, se dezvolta complicații.
Apariția sigiliilor în zona de sudură
Palparea cicatrice postoperatorie poate fi determinată regiuni dense, ceea ce sugerează o posibilă echimoze în spațiul subcutanat sau infiltrarea.
- Dacă pacientul nu are nici o temperatură, modificări inflamatorii în sânge, atunci este hematom subcutanat probabil. Într-un astfel de caz, este posibil să se utilizeze terapia resorbabil în zona de sudură ( „Lidaza“, „Longidaza“ topic).
- Dacă există semne de infiltrare inflamatorii nu poate fi exclusă în zona de cusătura. In acest caz, necesita tratament cu antibiotice, tratamentul zilnic al plăgii cu o soluție antiseptică.
- În cazul în care terapia conservatoare este ineficientă, poate fi necesar să se asigure evacuarea de drenaj a exudatului inflamator sau sânge.
cicatrice cheloide,
In cazuri rare, corpul reacționează la prezența suturii în plagă formarea excesivă a țesutului conjunctiv, care se manifestă ca aspect cicatrice dur (ca „fold“). Uneori se manifestă sub formă de adeziuni cicatrice pe cusătura.
În astfel de situații, este necesar să se utilizeze medicamente care promovează resorbția țesutului cicatricial (electroforeză „Longidaza“ unguent „Kontraktubeks“).
Cusătura după moknet cezariană
- În absența semnelor de inflamație este eficientă într-o astfel de situație de droguri „Baneotsin“. Această pulbere nu numai că are „o uscare“ proprietăți, dar, de asemenea, are un efect bactericid.
- În cusătură marcat umed poate scurge grăsimea subcutanată.
suppurates sutură Postoperator
În cazuri rare observate postoperatoriu răni purulente divergență cusături. Aceste complicatii sunt posibile cu inflamația articulațiilor, suprafața rănii atunci când infecția intră.
Cel mai adesea complicații purulente cauza tulpini rezistente de microorganisme antiseptice (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus și altele.).
- În astfel de situații, aveți nevoie pentru a captura rezervor. însămânțarea de descărcare de sudură pentru a determina patogeni.
- Numirea antibiotice cu spectru larg. La primirea rezultatelor studiului, pentru a schimba antibiotic, dacă este necesar.
- Necesar de prelucrare a cusătură de zi cu zi, de drenaj.
- Cu ineficacitatea acestor măsuri poate necesita excizie marginală a țesutului afectat și impunerea suturilor secundare.
cusătură de sânge
Uneori se întâmplă ca cusătura dupa cezariana incepe de sange. Apariția sângelui în afara îmbinării poate fi asociată cu deteriorarea oricărei nave sau încălcare a sistemului de coagulare a sângelui.
Cu un țesut mică sângerare pot fi aplicate local comprima cu acid aminocaproic, care are un efect hemostatic. Acesta poate ajuta, de asemenea, să utilizeze burete hemostatic. Daca sangerarea este exprimat, este necesar să se găsească sursa, și pentru a lega o anumită navă.
Am nevoie să fac cusătură cu ultrasunete după cezariana?
În timpul șederii lor în spital cu ultrasunete este efectuat pentru a evalua cusătura țesuturilor uterine, și peretele abdominal frontal (dacă infiltrate, hematoame). În cazul în care evoluția postoperatorie cu succes, marginile ranii pentru a vindeca prin intenție primară, fără caracteristici, oa doua ecografie exploatație nu este necesar.
Cu toate acestea, în cazul în care există semne de avertizare: febră, dureri în zona comună, sângerare, secreție purulentă, SUA trebuie să fie făcut.
Cresterea tesutului ehoplotnosti infiltrate caracteristice, hematomul vizualizate ca anehogennoe sau mixte structuri. In hematomul tesutul subcutanat au o formă rotunjită, în timp ce vânătăile sub aponevrozei mai susceptibile de a avea contur neregulat alungite.
Crearea condițiilor pentru vindecarea țesutului plin după intervenția chirurgicală merge în mai multe direcții: îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale, utilizarea de materiale de sutură moderne, terapia cu antibiotice adecvate. Trebuie amintit că, în perioada postoperatorie, fără complicații efect favorabil nu numai pe cusături exterioare după o intervenție chirurgicală, dar, de asemenea, pe interior, mai important, din perspectiva unui obstetrician.