Dacă o persoană au fost deteriorate orice organe, prejudiciul poate fi izolat, multiple, combinate sau combinate. Poate cel mai dificil de tratat și de cele mai periculoase pentru viața pacientului este sochotannaya prejudiciu. Puțini oameni știu despre aceste tipuri de leziuni, pentru că ar trebui să le înțeleagă mai detaliat.
specie
Un fel de prejudiciu depinde de cât de multe zone ale corpului uman supus deteriorării, și ce tip sunt, desigur, toate daunele menționate în diferite moduri:
- dacă este deteriorat de orice organ sau o parte a corpului, este o leziune izolată;
- leziune concomitentă diagnosticată atunci când este afectat mai multe organe sau părți ale corpului în diferite zone (+ tibia fractură braț fractură, fractură de coloană vertebrală fractură craniană +);
- traumatisme multiple apare atunci când mai multe organe afectate situate în aceeași zonă (comoția + prejudiciu lui, fractură de umăr + ruptură de ligamente din aceasta);
- prejudiciu combinat se produce atunci când există o deteriorare din cauza diverșilor factori (+ fractură arde, degerături rana +).
Astfel, prejudiciul trauma co-numit, în timpul căreia se pot răni atât capul și brațul, piciorul și ficat, stomac, cap și gât, etc. Pot fi deteriorate ale creierului sau măduvei spinării, organele și oasele de la piept, organe abdominale, gât, sau schelet.
Cel mai adesea leziuni multiple și asociate sunt rezultatul de a suferi un accident. De foarte multe ori există un prejudiciu concomitentă a capului, atunci când există o fractură simultană a craniului si a creierului prejudiciului. Poate suferi ca un conducător auto al vehiculului, iar pasagerul sau un pieton lovit de o mașină. O astfel de daune este natura severă apar frecvent la copii, mai ales dacă părinții lor neglijarea de siguranță pentru copii și transporta copiii care nu sunt în scaunul auto sau scaunul din față (riscul ca se intampla pagube grele este mult mai mare dacă stai lângă șofer și nu în spatele ei) .
În plus față de accidente rutiere, concomitent traume pot fi obținute în timpul unei lupte de stradă. Cel mai frecvent apar în timpul luptelor comoție, fracturi craniene, maxilarului, nas, mâini și picioare. Când înjunghieri deteriorate ale vezicii, splina, ficatul, rinichii, plămânii. In timpul leziunile legate de muncă pot fi deteriorate orice organe și părți ale corpului, în funcție de ceea ce a cauzat un prejudiciu - picătură, stoarcere, sau accident vascular cerebral. În toamna de rinichi deteriorate, ficat, splina, membrele rupte și a coloanei vertebrale, există răni la cap.
Clasificare și caracteristici
În caz de deteriorare, care combină mai multe daune de organe, există un sindrom de împovărare reciprocă. Adică, în cazul în care există o contuzie și zdrobit, apoi a continuat ar fi fost mult mai ușor să se separe aceste leziuni. leziuni asociate pot fi de natură deschis sau închis. Cel mai frecvent leziunea concomitentă severă se întâmplă la o dată ambele tipuri, și anume, un leziuni închise și deschise. Cel mai adesea, închis leziuni predomină. De exemplu, în cazul în care daunele combinate localizate în cavitatea abdominală, poate fi una rană penetrantă cu afectarea mai multor organe. leziuni deschise apar adesea în cazul în care există este situat în apropiere de suprafața osului - în brațe, picioare, craniul. În timpul fractură fragmente de oase rupte ligamente, țesut muscular și ale pielii.
În plus, traumatisme combinate și multiple sunt monofkalnymi atunci când evaluarea inițială a victimei poate fi văzut doar o singură leziune, și polifokalnymi în care puteți vedea mai multe de daune (pentru a le, în primul rând, includ pauze). Gradul de severitate al prejudiciului poate fi diferit, și separate de medici la 5 puncte. Atunci când, leziuni multiple și combinate combinate ajunge la estimări în patru puncte, ele sunt un pericol pentru viața umană, cât și la nivelul de cinci puncte, starea victimei devine crucială.
Din păcate, atunci când există un prejudiciu combinat, patruzeci la suta din cazuri victima moare. Pentru a da o predicție cu privire la rezultatul prejudiciului, medicii uita:
- ca daune de bază grele;
- ce altceva există daune;
- ce varsta pacientului;
- dacă există o istorie a oricărei boli grave sau cronice;
- motivele pentru dauna;
- starea generală a victimei.
Practic, toate leziunile asociate, necesita o interventie chirurgicala si tratament in unitatea de terapie intensiva.
Moartea la o astfel de traumă poate fi imediată, devreme sau mai târziu:
- moartea imediată a victimei are loc în cazul în care a primit leziuni incompatibile cu viața. Rezultatul Lethal apar la traumatism cranian sever, insuficienta cardiaca, leziuni la cea mai mare artera - aorta.
- moarte timpurie se produce in cateva minute sau ore de la tog, ca un om a fost rănit. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza pierderii de sânge copioase, degradare a plămânilor, sângele care intră în plămâni sau creier. De asemenea, o persoană poate muri dacă el rupe splina sau ficatul. Victima poate supraviețui numai în cazul în care se acordă asistență medicală imediată la fața locului prejudiciului.
- moartea târzie poate avea loc în termen de câteva zile sau chiar săptămâni după ce o persoană a fost deteriorat, și se datorează dezvoltării de complicații, cum ar fi sepsis sau insuficiență poliogrannaya.
La o oră după ce a primit daune șansele ca pacientul va supraviețui, dacă nu începe un tratament, se taie în jumătate, și în fiecare următoarea jumătate de oră - de trei ori.
tablou clinic
Simptome în producerea de leziuni combinate apar cele mai diferite și depinde, în cazul în care nu a existat prejudiciul cel mai critic. Acesta poate fi o mulțime de sângerare, șoc, leziuni ale creierului, insuficienta cardiaca si de lucru a sistemului respirator. Simptomele generale au fost compilate de către medici, în ciuda semnelor din leziuni mai severe. Cu toate că, uneori, toate daunele sunt oameni în timpul prejudiciu concomitente, sunt aceleași în severitate.
Primul ajutor
O persoană aflată lângă victimă, este dificil să se determine în mod independent, sub forma daunelor și acordarea primului ajutor, prin urmare, o nevoie urgentă de a apela o echipa medicala care va efectua toate măsurile necesare. Transportate într-o ambulanță victima trebuie să fie situată pe o suprafață dură. Dr. curata cavitatea nazală din sânge sau lichidul cefalorahidian, dacă este necesar, face resuscitare. Cel mai important lucru - a restabili imediat funcțiile vitale - respirație, a functiei cardiace, a opri pierderea de sânge. Și după aceea puteți face anvelope de acoperire și tratamentul rănilor. Un pacient cu un prejudiciu concomitent este plasat într-un spital, unde va organiza o serie de operațiuni pentru a repara organe deteriorate sau părți ale corpului.
Primul ajutor se efectuează în următoarea secvență:
- Normalizarea respirației și bătăile inimii;
- opri sângerarea;
- Scutirea victimă a opresiv îmbrăcăminte sau de a lua dintr-o mașină sa prăbușit;
- Realizarea de măsuri antișoc;
- Imobilizarea oaselor fracturate;
- Transport la un spital.
diagnosticare
Pentru diagnosticul înainte de a petrece de laborator și instrumentale de examinare, medicul face un istoric de leziuni. Pentru a face acest lucru, el explică circumstanțele în care o persoană a suferit un prejudiciu, evaluează țesutul moale din jurul prejudiciu, să identifice care dintre leziunile este dominant și care transportă mai mult de o amenințare.
În cazul în care victima nu este într-o stare critică, el a fost trimis la raze X, rezonanță magnetică sau tomografie computerizata, ecografie. În unele cazuri, a efectuat o puncție lombară. În cazul în care starea victimei este foarte gravă, acesta este trimis, fără o examinare completă a sala de operație.
leziuni Sochotannye sunt tratate chirurgical. Operația este efectuată într-un stadiu incipient, în cazul în care pacientul are un femur rupt sau pelvis (în special la natura deschisă a rândul său), în cazul în care vasele mari de sânge sunt foarte deteriorate. De asemenea, o intervenție chirurgicală de urgență se face în fracturile toracice și coloanei vertebrale cervicale, lombare. În cazul în care există riscul ca pacientul va dezvolta osteonecroză (acest lucru se întâmplă atunci când fractura de sold sau talus), nu se poate face fără o intervenție chirurgicală.
Dupa inceperea tratamentului de reabilitare, care poate dura mai mulți ani sau chiar o viață întreagă. Foarte adesea pacientul care a supraviețuit trauma combinat rămâne dezactivată.