de coagulare a sângelui (hemostază) - o reacție de protecție care vizează păstrarea sângelui în sistemul vascular. În cazul în care nava este deteriorat sângerare de oprire are loc în mai multe etape:
1. Formarea de cheag de sânge microcirculator
2. coagulare sau hemocoagulation
3. retragere (trombilor sigiliu) și fibrinolizei (dizolvarea unui cheag de sânge)
Primul pas este bine exprimat în vase mici cu presiune scăzută, în care vasospasmului are loc, atunci locul leziunii „este sigilat“ trombocitele și se formează trombi. In vasele mari se formează cheagul de fibrină, care acoperă în mod fiabil zonei deteriorate, adică aici vine a doua etapă - coagularea sângelui.
Principalele prevederi ale teoriei coagulării formulate Schmidt la începutul secolului trecut. Acest proces enzimatic. Acesta include până la 15 factori.
Încasări din 3 faze:
În cazul în care afectarea integrității vaselor de sânge se produce distrugerea de trombocite. Astfel alocate factori plachetari și în prezența ionilor de Ca format
a) protrombinază de sânge (tromboplastină)
b) pretrombinază tisulară (tromboplastină)
În această fază, sub influența protrombinazei și în prezența unui faktolrov număr (ioni de calciu, etc.) sunt activate protrombinei. El a convertit în formă activă, trombina. Protrombinei se formează în ficat și depozitate în sânge în concentrații mari. In 10 ml de sânge, deoarece, care poate să apară coagularea sângelui integral în sistemul vascular. Pentru sinteza protrombinei nevoie de vitamina K.
Trombina activă în prezența Ca2 + determină trecerea fibrinogenului dizolvat in proteina insolubilizării plasma din sânge - șuvițe de fibrină care formează baza unui cheag de sânge. fire de fibrină formează plasa, în care celulele sanguine sunt reținute. Formată cheag de fibrină.
După aceasta, Etapa 3 - procesul de retragere, adică etanșare și securizarea trombi în vasul deteriorat, iar apoi procesul de fibrinolizei - trombus resorbție.
Sigila trombilor însoțită de eliberarea de ser. Înțeles retragere este că trombul devine puternică și insensibilă la sânge și trage marginea vasului deteriorat, astfel încât să restabilească integritatea acestuia.
Fibrinoliza - este procesul de dizolvare a fibrinei. Fibrina descompune în aminoacizi de plasmină enzimă sau fibrinolizinei. În organism există formarea substanței plasmină de activare (de exemplu, factor de coagulare 12 - Hageman) și pentru a preveni formarea sa. Împreună cu plasmină ele constituie sistemul sanguin fibrinolitic.
Trebuie remarcat faptul că o cantitate mică de fibrină se formează în mod continuu în organism. Fibrina linii strat subțire pe suprafața interioară a vaselor, conductelor lacrimale, conducte de lapte, cordon spermatic. Aceasta îmbunătățește permeabilitatea capilarelor și face suprafață mai netedă.
Reglementarea de coagulare a sângelui se realizează și compușii activi SNC. Adrenalină, iritație a sistemului nervos simpatic și parasimpatic, stimuli durere, stres accelera procesul de coagulare. Acest mecanism de protecție este format evolutionarily.
Într-un organism sănătos nu apare în formarea de trombi vivo. Acest lucru se datorează prezenței sistemului de coagulare și anticoagulare. În mod normal, acestea sunt sistem echilibrat.
Sistemul coagulării este reprezentat de toți factorii implicați în procesul de coagulare a porinimayuschimi LOR 13: calcică, protrombinaza, trombina, factorul Hageman, fibrinogen și altele.
Sistemul Anticoagularea este împărțit în două părți:
2.Estestvennye anticoagulante, care sunt întotdeauna prezente în sânge - antitromboplastiny, antitrombină, plasminogenul, heparina, etc.
În plus față de aceste sisteme un FACT număr afectează procesul de coagulare a sângelui.
Factori care accelerează procesul de coagulare a sângelui includ:
8) căldură, așa cum este procedeul enzimatic de coagulare a sângelui;
3) suprafață aspră (boală vasculară aterosclerotică, suturi vasculare în chirurgie);
4) tratament mecanic (presiune, fragmentare tisulară, se agită cu recipiente de sânge, deoarece aceasta conduce la distrugerea celulelor sanguine și ieșirea factorilor implicați în coagularea sângelui).
Printre factorii încetinesc coagularea includ:
2) citrat de sodiu și oxalat
4) Suprafața netedă (cusături netede atunci când suturarea chirurgie vasculară, strat de silicon sau ceara și canule pentru vasele de sânge).