Clinica psihoză alcoolică
psihoză alcoolică - o varietate de manifestări clinice și curs de tulburări ale activității mentale apar în a doua și a treia etape ale alcoolismului.
psihoze alcoolice apar numai atunci când, ca urmare a intoxicației cronice dezvolta înfrîngerea organelor interne cu tulburări metabolice.
Cel mai frecvent grup de psihoza alcoolica apare ca o regulă, nu sunt la înălțimea de crize sale de băut, și după ei.
^ Delirium tremens (delirium tremens)
Cele mai frecvente psihoza. În preddelirioznom de stat a continuat timp de zile, săptămâni, tulburarile de somn dominat de noapte cu cosmaruri, temeri, treziri frecvente, simptome vegetative (transpirație, tahicardie, fluctuații ascuțite ale tensiunii arteriale și altele) apare cu ușurință și anxietate frica.
Delir se dezvoltă după câteva ore, zile după încetarea consumului de alcool pe un fond exprimat tulburări de abstinență sau inversa dezvoltarea lor.
Simptomele initiale apar pe timp de noapte și seara. Aceste halucinații vizuale, fluxurile de imagini și amintiri vizuale, vioiciunea generală a expresiilor faciale și mișcările, starea de spirit schimbătoare, orientare incompletă în spațiu și timp.
Uneori, în timpul acestei perioade poate avea convulsii, episoade de halucinații verbale, iluzii în formă.
In stadiu avansat apare insomnie completă, halucinații vizuale. Dominat de halucinații microscopice: insecte, animale mici, pești și șerpi, fire, fire; rar se vedea animale mari, creaturi umanoide, morți, inclusiv un aspect fantastic. Ele sunt mobile, variază în dimensiune, unică sau multiplă, pot fi stsenopodobnymi.
Dominat de excitație cu motor.
Starea emoțională a unor astfel de pacienți sunt foarte variabile: frica și disperarea este înlocuită cu automulțumire și euforie.
Domină iluzii în formă de persecuție sau distrugere fizică, în unele cazuri, cu ideile de infidelitate.
Caracterizat printr-o orientare falsă în zona înconjurătoare. Disturbed sentiment de timp. Pacienții sporit sugestibilitate.
delirium tremens dureaza cateva zile (3-5), sunt uneori întârziate timp de 1-2 săptămâni. Aceasta este însoțită de tulburări neurologice și somatice: febră și transpirații, creșterea ficatului, apare icter sclerei, tahicardie, tremor al membrelor și întregul corp, slăbiciune musculară, paloarea pielii (acesta din urmă a dat naștere la numele bolii „delirium tremens“).
delir Descris este adesea numit tipic sau clasic.
hallucinosis alcoolică acută
(Delir hallucinatory alcoolică)
Mai rar decât delirium tremens. Se poate întâmpla la câteva zile sau săptămâni (forma acută), luni sau chiar ani (forma cronica).
În prima linie a tabloului clinic vorbește despre aflux de halucinații verbale. Pacientul aude voci care condamnă comportamentul său, referindu-se la acesta, în a treia persoană, sau direct adresându-l.
Dominat de excitație cu motor. Adesea este însoțită de auto-apărare, apel la poliție sau parchetul; în unele cazuri, a comis acte social-periculoase, tentative de suicid.
Simptomele de psihoză mai rău în seara și noaptea.
halucinații alcoolice Descrise este adesea definit ca un tipic sau clasic.
paranoidă alcoolică acută
(iluzii alcoolice de persecuție)
Această psihoză apare predominant în timpul retragerii. El se dezvoltă dintr-o dată. Imediat pacienții posedat convingerea că acestea vor deveni o victimă a distrugerii fizice imediate.
Pacienții care urmăresc încordat expresiile faciale, gesturi, acțiuni ale altora, pentru a asculta cum fraza rostită de ei, cuvinte, luând în considerare toate vizibile și audibil ca având un impact direct asupra supravegherii, asasinat.
Împreună cu delirul imaginativ este întotdeauna o teamă puternică și anxietate. Acțiunile pacienți impulsive, pacienții încearcă adesea să ascundă fuga, de multe ori comit acte dăunătoare pentru viața lor (sari de la un vehicul în mișcare, Fudzâț pe jumătate goală, în ciuda vremii reci si rele, sunt disperați să se pună un prejudiciu grav).
În alte cazuri, pacienții recurg la auto-apărare sau de a se ataca brusc.
Mulți dintre rândul său, în frică la poliție și alte organizații oficiale, cerând protecție.
paranoidă alcoolică acută durează de la câteva zile la câteva săptămâni.
* iluzii alcoolice de gelozie
Aceasta este o formă tipică de maturitate delir. La început, ideea de infidelitate apar sporadic, doar în beție sau mahmureala. Grosolănie, pacienții pentru incontinență și meticulos creează premisele pentru înstrăinarea soților, în special, aspecte intime ale vieții.
suspiciunile Gelos sunt amplificate din cauza motive reale și ușor de înțeles psihologic. În această perioadă, pacienții cu tot felul de femei torturate cu întrebări cu privire la detaliile, cauzele „schimbării“, cerând recunoașterea vinovăției lor.
Cu progresia în continuare a tulburărilor există o credință constantă în infidelitatea soției sale deja, indiferent de motivele reale și par fără sens.
Apare și cunoașterea exactă a „amant“. De obicei, este de oameni din cercul interior, de multe ori mult mai mic decât pacientul.
Brad presupune de multe ori mai multe reclamații ONG-urilor cu cerința „de a păstra familia.“
O altă complicație a psihoză poate merge în direcții diferite.
Pacientul poate pretinde că soția lui este inseala pe el timp de mulți ani, copiii s-au născut nu de la el, ci de iubitorii.
În alte cazuri, tabloul clinic este complicată prin adăugarea de iluzii de pagube materiale (soția cheltuiește banii familiei la o colega de camera, ferma complet abandonat, ideea de otrăvire, vrăjitorie, în scopul de a „rupe liber“ de la pacient).
În acest din urmă caz, anxietatea cea mai raspandita si starea de depresie, iar comportamentul delirant este posibil acte violente de violență împotriva soției sale și a persoanelor asociate.
consumul exagerat de alcool a continuat nu numai că îmbunătățește simptomele de psihoza, dar, de asemenea, crește riscul de agresiune a pacienților.
Boala poate dura ani de zile.
* Evaluarea medico-legale psihiatrice la
alcoolism și psihoză alcoolică
Evaluarea medico-legale psihiatrice a pacientului alcoolismului nu provoacă dificultăți majore. La persoanele care suferă de alcoolism, există unele schimbări psihologice, dar nu neagă pacienților posibilitatea de a realiza natura reală și pericolul social al acțiunilor sale (inacțiunii) sau pentru a le controla. Aceste persoane nu intră în domeniul de aplicare al art. 21 din Codul penal nu este scutită de răspundere penală.
Excepție fac cazurile în care alcoolul este combinat cu alte boli organice ale creierului (traumatisme cerebrale, vasculare si alte pierderi), aceasta este însoțită de demență severă.
Dacă va fi condamnat de alcoolici tratament anti-alcool, în conformitate cu art. 97 Partea 1 n. „G“ UKRumyniya „Fundamentele măsuri coercitive de natură medicală“ se desfășoară în locurile de detenție.
În cazul săvârșirii unei fapte socialmente periculoase, într-o stare de pacientii cu psihoze alcoolice considerat incompetent mintal în raport cu infracțiunea. Psihoza neagă pacienților posibilitatea de a realiza natura reală și pericolul social al acțiunilor sale și să le guverneze. Prin urmare, acestea sunt supuse unor măsuri obligatorii de asistență medicală, în conformitate cu art. 99 UKRumyniya „Tipuri de măsuri obligatorii de asistență medicală.“
De multe ori, psihoza alcool se dezvoltă după crimă și arestarea, care privează capacitatea pacientului de a participa la investigarea cauzei penale în perioada bolii.
Pentru o astfel de persoană, în conformitate cu art. 97 p. "B" UKRumyniyaprimenyayutsya măsuri medicale înainte de recuperarea acesteia.