În funcție de gradul de pierdere a uterului secreta ptoza complete și incomplete. Dacă există o omisiune anterioară peretelui vaginal izolat, procesul este numit un cistocel, dar în cazul în care partea din spate - rectocel.
Clasificarea prolaps de organe pelvine:
- La primul grad colului uterin până la jumătate din lungimea vaginului.
- In al doilea prolaps gradul al uterului si peretele vaginului ajunge la ieșire.
- Al treilea grad se caracterizează prin omiterea colului uterin în vagin de la intrare, dar corpul uterului este chiar mai mare.
- prolaps uterin complet și pereți vaginale observate în al patrulea grad.
Cauzele prolapsului uterin
Principalele motive pentru omisiunea uterului este eșecul musculaturii planseului pelvin sau rate crescute ale presiunii intra-abdominale care apar ca urmare a:
- boli ale țesutului conjunctiv sistemice;
- leziuni traumatice la muschii planseului pelvin;
- bolile însoțite de tulburări metabolice sau a microcirculatiei, și creșterea presiunii intra-abdominale;
- sinteza afectata de estrogen si a altor hormoni sexuali.
Simptomele cheie și diagnosticarea bolii
Prolaps uterin este mai frecventă la femei după vârsta de 40 de ani. Principalele plângeri vor fi:
- senzație de greutate și de corp străin în vagin;
- durere deasupra vaginului si inferioara a spatelui;
- sacul palparea hernie și conținutul său în perineu;
- tulburări de micțiune de până la retenție urinară acută sau incontinenta urinara la femei cu stres;
- durere si disconfort in timpul actului sexual;
- perturbarea tractului gastro-intestinal (gaze urinare, constipație).
Diagnosticul de „prolaps uterin“ este stabilit pe baza:
- reclamațiile pacienților;
- anamneză (nasteri multiple lungi, prezența unor boli pulmonare obstructive, munca grea);
- date de examinare ginecologice (cu examen bimanuală sau studiu dilatator observat prolaps uterin a peretilor vaginale și în raport cu planul de referință poate fi palpabil sacul herniar);
- ecografie transvaginală (pentru a evalua gradul de organ de deplasare, precum și suficiența aportul sanguin);
- Studiu funcția urinară pentru a evalua gradul de încălcare a acesteia;
- Tehnicile endoscopice (de multe ori efectuate in cazuri de cancer suspectate, pentru a evalua performanța organelor adiacente).
Managementul medical al prolaps uterin
Toate procedurile de diagnostic și tratament pe o rola a uterului care vizează restabilirea anatomiei normale a diafragmei urogenitale și perineului, precum și corectarea organelor pelvine.
Principiile de bază de tratament:
- fizioterapie;
- restabilirea deficit de estrogen;
- tratament chirurgical pentru a restabili uterului și peretele vaginului și corectarea tulburărilor organelor înrudite.