insuficiență respiratorie
În funcție de cauza de insuficienta respiratorie a identificat un număr de variante ale sale:
- Centrogenic cu leziuni ale creierului centrelor responsabile pentru activitatea musculaturii respiratorii (de exemplu, leziuni cerebrale traumatice sau accident vascular cerebral);
- neuromusculara patologie când nervii care provin din măduva spinării și care furnizează mușchilor respiratori;
- torakodiafragmalnaya dacă torace deteriorat (coaste rupte, curbura a coloanei vertebrale, revărsat pleural);
- bronhopulmonară în boli ale bronhiilor (corp strain, cancer de bronhii, spasme în astm, acumularea de mucus) sau plămânilor (pneumonie. tuberculoza si altele).
vasele de sange Violarea in plamani poate cauza insuficienta respiratorie, cum ar fi atunci când ocluzie (embolie), artera pulmonară sau insuficiență ventriculară stângă. O altă cauză a acestei boli este sindromul de detresa respiratorie.
mecanismul de dezvoltare
insuficiență respiratorie - un proces complex, care implică dezvoltarea unor mecanisme diferite:
Aceste mecanisme sunt adesea combinate.
Viteza de formare sunt forme acute și cronice de detresa respiratorie. Acută se dezvoltă în câteva minute sau ore. insuficiență respiratorie cronică progresează lent, pe parcursul mai multor ani.
insuficiență respiratorie acută
Simptomele și tratamentul insuficienței respiratorii acute (IRA) este determinată în mare măsură de cauza sa.
centrogenic ODN
Aceasta are loc în accident vascular cerebral, traumatisme cerebrale și însoțite de o rată de schimbare, adâncimea și frecvența respirației. Șanse de o încetare completă a respirației. Adesea este combinat cu pierderea conștienței, care poate să apară atunci când limba, a lovit în conținutul stomacului bronhiilor.
Primul ajutor se realizează după cum urmează: victima este pus pe spate, cu capul lui se lasă pe spate, pune mai departe maxilarul inferior pentru a preveni limba. Se purifică gura de mucus, vomei. De obicei, aceste măsuri contribuie la restabilirea respirației spontane.
În cazul în care mișcările respiratorii nu sunt recuperate, este necesar să se efectueze respirație artificială „gură la gură“, care acoperă buzele batista curata victima. După una - două respirații, verifica pulsul arterei carotide la unghiul mandibulei. Dacă activitatea cardiacă este absentă, începe resuscitarea cardio-pulmonară, inclusiv, în plus față de ventilație mecanică, comprimari piept.
Ventilarea mecanică se realizează și în înfrângerea musculaturii respiratorii.
Aceste activități ar trebui să fie efectuate înainte de echipa „ambulanta“, în curând, dar cel puțin 30 de minute. Dacă respirația este restabilită, victima poate fi transportat prin așezarea pe o parte sau pe spate, cu capul întors într-o parte, pe o tablă tare.
Torakodiafragmalnaya ODN
Cele mai frecvente cauze - coaste fracturate, sânge sau de aer în cavitatea pleurală la torace plăgilor (pneumotorax și hemotorax). Respirația devine superficială și frecventă. Pacientul nu are suficient aer, el nu poate lua o respiratie adanca, tuse. El este preocupat de durere în locul leziunii pieptului.
Primul ajutor pentru fracturi ale coastelor este analgezia. Brigada „ambulanță“ efectuează procaina anestezic local, anestezicele intravenoase și transportarea imediată a pacientului la o instituție medicală.
Când pneumotorax supapă sau un număr mare de sânge sau de aer în cavitatea pleurală a unui lucrător medical deține o punctie pentru conținutul de evacuare patologică.
bronhopulmonar ODN
În cazul în care obstrucția căilor aeriene superioare, cum ar fi atunci când lovit de un corp străin, moartea victimei poate avea loc în câteva minute. Edemul a eșecului laringelui sau traheii respiratorie progresează mai lent.
Pacientul se simte emoție și anxietatea, pielea palidă, apoi devine tentă albăstruie. Respiratia este, în profunzime rare, cu respirația dificilă și se wheezing audibil. Pe inhala mușchiului respirator tensiune trase spații intercostale. accelerează bătăile inimii și dramatic presiunea crește.
Pacientul trebuie cât mai repede posibil pentru a oferi asistență medicală. Dacă acest lucru nu este posibil, folosiți două etape:
- tapotement între lame;
- presa de tăiere în stomac, sub stern.
Tratamentul medical este de a efectua Laringoscopie (examinarea laringelui prin intermediul unor dispozitive speciale), și extragerea unui corp străin. Într-o traheotomie de urgență se realizează - taie între inelele traheale într-un tub care este poziționat pentru primirea aerului sub comprimarea scaunului. În cazul în care nevoia urgentă de efectuat konikotomiya - tăiat gâtul.
obstrucție bronșică se dezvoltă în edem lor pereți, acumularea de mucus vâscos în lumen și spasm. O astfel de stare este caracteristică de atac de astm si astmatic. In plus, acumularea de spută apare la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, sunt in coma sau suferă de boli cu formarea excesivă de mucus (de exemplu, exacerbarea bronșitei cronice).
In care starea se agravează timp de câteva ore. Inițial, vine un sentiment de euforie, pacientul nu își dă seama că viața lui este în pericol. Pielea este de obicei de culoare roșie, acoperite cu sudoare, dificultăți de respirație. Respirația poate fi sufocare, dar gura spuma nu se întâmplă. Tratamentul acestui tip de insuficienta respiratorie necesita un tratament de spital: eliminarea sputei este necesară și îmbunătățirea expectorație acesteia, care se bronhoscopie terapeutic.
În cele din urmă, cu insuficiență respiratorie cauzată de boli pulmonare (de exemplu pneumonia), în creștere rapidă lipsa de oxigen in sange. Nevoie de spitalizare de urgență. Spital ofera un tratament al unei boli subiacente (antibiotice, bronhodilatatoare, oxigen și așa mai departe). În cazurile severe necesită ventilație mecanică.
După insuficiență respiratorie acută scobită, pacienții trebuie să efectueze de reabilitare de lungă durată, inclusiv exerciții de respirație, terapie fizică, dacă este necesar - bronhodilatatoare.
insuficiență respiratorie cronică
Mecanismul de conducere al bolii - permeabilității reduse a cailor respiratorii mici. În plus, există o creștere a rezistenței vasculare pulmonare la fluxul sanguin, conducând la o presiune crescută în ele și de a dezvolta hipertensiune pulmonara. Inima abia de pompare de sânge într-un mic cerc de circulația sângelui, ca rezultat suferă ventriculul drept - dezvolta insuficiență ventriculară dreaptă cronică și așa-numita cord pulmonar.
Simptomele de insuficiență respiratorie cronică, - dispnee la mersul pe jos, și apoi în repaus; cianoză comună a pielii. Adesea, există o tuse cu expectoratie dificila. In studiul funcției respiratorii este definită printr-o scădere a capacității vitale și a redus debitul expirator.
Perii cu insuficiență respiratorie cronică
În etapa ulterioară a crește rata de respirație a bolii și devine superficială. Pacientul nu poate să respire adânc. cianoză a pielii este mult îmbunătățită, există o umflare a feței, picioare și de picioare. Creșterea de ficat, care provoacă dureri în cadranul din dreapta sus. Vizibile venele gatului umflate. Ia act de schimbarea degetelor: falangelor lor terminale îngroșa sub formă de bastoane tambur și unghiile sunt groase, rotunjite, în formă de ferestre de timp.
insuficiență respiratorie cronică adesea complicate proces infecțios. Acest lucru duce la o deteriorare rapidă, pierderea conștienței și comă. În lipsa asistenței vine moartea. Prin urmare, este important pentru tratarea pacientilor cu insuficienta respiratorie, orice inflamație a tractului respirator, chiar și rece comune.
Tratamentul are ca scop cauza insuficienta respiratorie. Asigurați-vă că să renunțe la fumat. Extrem de exerciții de respirație importante. Pacientul trebuie să „respire stomac“, și nu fac efort în timpul expiratie.
De 4 ori pe zi, pentru a efectua acest exercițiu :. Inspirați nas si expirati prin gura într-un tub coborât în vasul cu apă 4 = 5 cm Ca rezultat al alveolelor prăbușite pentru a îndrepta și lărgi bronhii. De asemenea, este util pentru a umfla baloane.
Care ar trebui sa fie sputa: do inhalare sodă, tuse în poziția culcat pe spate pe pat, scăzând piept și capul în jos (drenaj postural). masaj utile vibratoare de piept în timp ce expirati (transvazare, effleurage lumina de mai multe ori pe zi).
În cazul insuficienței respiratorii severe folosind terapia cu oxigen cu un dispozitiv special care poate fi pacient la domiciliu. În cazul în care tulburările de inhalare de oxigen ale conștiinței la domiciliu și anula internăm imediat pacientului. În acest caz, ajutorul este doar un ventilator.
Primul ajutor în cazul unui corp străin în căile respiratorii:
curs detaliate despre mecanismele, clasificare, simptome, tratament de insuficiență respiratorie: