Anvelope, atele. Bus - dispozitive concepute pentru a imobiliza parti ale corpului cu leziuni și boli ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi.
Aschiere - Imobilizare folosind pneuri.
anvelope standard de transport sunt utilizate pentru imobilizarea temporară în acordarea primului ajutor, iar în cazul transportului în spital chirurgicale sau de urgență (în condiții de câmp - să intensifice acordarea de ajutor chirurgical calificat, specializat). Anvelope terapeutice utilizate pentru fixarea lungă în poziția cea mai avantajoasă pentru vindecarea porțiunii deteriorate, uneori cu fragmente de os de tracțiune. Imobilitatea se poate realiza prin transport și bandaje terapeutice bazate pe autobuz (longetu și circulare), realizate din gips sau materiale plastice (vinyl și colab.). Când primul ajutor, uneori, a recurs la absența standard: anvelope pentru autobuze improvizate (de exemplu, plăci din placaj, papura, etc ...) anvelope de transport se bazează adesea pe mai multe tipuri de daune (de exemplu, același autobuz pentru fracturi de sold , femurul și articulația genunchiului); curativ - pentru fixarea și tratamentul degradării unui anumit tip particular și localizarea (de exemplu, atelă abducție pentru tratamentul leziunilor umăr). Prin atele leziuni la nivelul membrelor atunci când următoarele cerințe: anvelopa fracturile trebuie să aibă o lungime care captează cel puțin două articulații adiacente (una în centru, iar celălalt la periferia fracturii); în timpul transportului la nivelul membrelor imobilizare posibilă poziție fiziologică, conferă (cu condiția ca cel puțin fragmente parțiale repoziționa osoase), cu direcția axei și planele ale articulațiilor, care apar în mișcare; anvelopa trebuie să fie puternic și, în același timp, nu trebuie să aibă o presiune oriunde traumatizant asupra țesutului care stau la baza. În acest scop, este căptușit cu așternut moale, în special în acele zone în care este în contact cu proeminentele osoase (de exemplu, încheieturilor condyles).
Fig. 1. Anvelope pentru falange Belair degetelor 1 - autobuz de sârmă; 2 - 4 - anvelope înfășurat tencuiala bandaj.
Fig. 2. autobuz Drum pentru degete.
Fracturile falangele individuale ale degetelor sunt fixate improvizate sau anvelope standard (de exemplu, tip Beleren; Figura 1.). degetele trebuie fixate pe o suprafață cilindrică de sprijin, care se realizează prin așa-numitul bus tambur (pentru V. A. Gusyninu ;. Figura 2) sau bandaj strans simplu la wad sferice sau cilindrice de vată sau de sticlă cu apă caldă ca agent fizioterapeutic (Fig. 3). Când dactylocampsis perie de anvelope pentru uz terapeutic, de exemplu, liră Mommsen (Fig. 4). Pentru imobilizarea diferitelor tipuri de fracturi ale falangele degetelor și oasele metacarpiene în VNIIHAI dezvoltat un set de anvelope în diferite dimensiuni (Fig. 5 și 6). Kitul include jgheab cruciform anvelopă, lamelar, în formă de pană, anvelope TSITO, pentru a conferi o situație fiziologică, tracțiunea (pe Mikhalenko VA). Anvelope Flex atunci când se utilizează existente stare fiziologică degete sănătoase perie, iar apoi aplicat degetele deteriorate și repara bandaje. anvelope plate duraluminiu set imobilizat unghie în fracturi și falange de mijloc, Phillips acoperă degetul de la cele patru laturi, jgheab - cu palma și spate părți, pană - cu suprafețe de palmier și laterale, îndoind-o la capătul din spate al falangei unghiilor. Anvelopele pentru a da o poziție fiziologică de utilizare în imobilizarea fracturilor falangele și osul metacarpian după operații pe pensula. Pentru tratamentul prin tracțiune scheletică în setul are o pini din oțel inoxidabil și autobuz din duraluminiu.
Fig. 3. Improvizată perie de blocare: 1 - pe o bucată de vată; 2 - pe flacon.
Fig. 4. autobuz terapeutic - liră Mommsen cu contracturi in flexie a degetelor.
Fig. 5. anvelope Set VNIIHAI pentru a imobiliza fracturi incheietura: 1 - un set de placă de cauciucuri; 2 - pini pentru tracțiune scheletică; 3 - tracțiunea pneurilor (pe Mikhalenko); 4 - Anvelope în formă de T; 5 - pană pneu; 6 - duraluminiu de cauciuc de anvelope de acoperire pentru a conferi fiziologice perii situație; 7 - sulă-drill; 8 - cross-bus; 9 - jgheab anvelopei; 10 - anvelopa în formă de T TSITO.
Fig. 6. Utilizarea pneurilor VNIIHAI stabilite pentru imobilizarea în fracturile de falangele degetelor și oasele metacarpiene: 1 - imobilizării degetul jgheab autobuz; 2 - imobilizării autobuz deget de pană; 3 - utilizarea plăcii anvelopei pentru a conferi o situație fiziologică perii; 4 - imobilizarea degetului autobuz în formă de L; 5 - tratamentul fracturilor de deget de tracțiune falange de autobuz; 6 - imobilizare degetul drept braț lung.
Fig. 7. atelei este deteriorat în zona rosturilor: 1 - gips sau vinil plastic Longuet dacă este deteriorată în raze-incheietura; 2 - ipsos Longuet sau plastic este deteriorat în zona periei.
Fig. 8. Triunghiul Gakkera Cramer autobuz de sârmă (o parte din autobuz proiectat pentru pronația stabilit în poziție).
Fig. 9. Umăr Fixation în autobuz poziția retrasă Kramer.
Fig. 10. Suprapunere Cramer anvelope de transport este deteriorat umăr și cot articulațiilor și oaselor umărului 1 și 2 - pentru a consolida capătul superior al anvelopei; 3 - splint.
Fig. 11. Beleren răpirea atelă din cinci benzi Cramer anvelope.
Fig. 12. răpire atelă Korneva de la un autobuz bandă Cramer: 1 - procesul de fabricație; 2 - Aplicați anvelope țineți curelele.
atele necesare defectelor în articulația fasciculului carpian și o perie (Fig. 7), din gips si vinil plastic. Fracturile antebrațului și cotul este fixat la primul ajutor Gakkera triunghi din scara de sârmă Cramer autobuz (fig. 8). Benzile au dimensiuni de cm 100x10 anvelopei sau 75x7 cm. Acesta servește, de asemenea, pentru a transporta anvelopelor și Imobilizarea tratamentul fracturilor humerusului și articulația umărului la poziția retrasă (fig. 9). Când primul ajutor aplicat Cramer autobuz (Fig. 10). autobuz Abduction Beleren pribintovyvayut pentru a obține un cinci benzi de bus Cramer (Fig. 11). Un tip similar de anvelopă P. G. Korneva mai simplu (fig. 12).
Când fracturile clavicula sunt Beleren autobuz care reprezintă o placă de placaj cu decupaje polueliptichni la ambele capete (Fig. 13.1 și 2). Mai mister perfectă S. I. Kuzminskogo (modele pentru adulți și pentru copii), ceea ce reprezintă cadrul de alunecare cu arce cu piele moale (Fig. 13.3). Diverse anvelope terapeutice care permit repoziționarea fracturi osoase la nivelul membrelor superioare propuse V. I. Ivanovym, A. Yu-Sozonov Yaroshevich, V. S. Aleynikovym și colab.
Fig. 13. Anvelope cu clavicula fracturi: 1 - Beleren anvelope; 2 - suprapuse Beleren anvelopei; 3 - Kuźmiński anvelopă.
Fig. 14. Imobilizarea de transport cu leziuni ale piciorului, glezna și gambă.
Fig. 15. anvelopă Thomas cu un drum liber și deschis la inelul 1 - carcasei anvelopei; 2 - anvelopa este panza gamachok uzat.
Conexiuni atele atunci când deteriorat piciorul goleno jogging în comun și a tibiei este realizată în general Cramer, placaj, carton si ipsos atele anvelope impuse la jumătatea coapsei. Este necesar să se îndoaie anvelopele în mod corespunzător convexe călcâi și gambei mușchi (Fig. 14). Pentru fracturile de mijloc și superioare a treia utilizare a tibiei Thomas bus (Fig. 15) și modificările sale (Ternovsky Lardennua, Vinogradova, Goncharov). Se compune din așternut picătură entwined inel metalic moale și extinzîndu-se două tije metalice conectate la capătul inferior al autobuzului. Între aceste tije tensionate pânză gamachki care susțin șold și gambei în timp ce inelul este purtat pe picior, pe baza tuberozității ischiatice, și osul pubian în zona dintre picioare. Sheena Thomas purtat de obicei peste îmbrăcăminte și încălțăminte și consolidarea bandaje. Stretching membrelor pentru producerea de pantofi în zona gleznei, cu ajutorul bucle și manșete. Cu toate acestea, Thomas atelă și a modificărilor sale, de regulă, nu dau o imobilizare de încredere sau să ofere doar pe termen scurt și part-time. Prin urmare, fracturi ale oaselor inferioare ale extremitatilor, șold și genunchi articulațiilor ar trebui să recurgă la atele anvelope standard de tip Diterichs și Tofilo. (. Figura 16) Spike Dieterichs este format din două glisante (în cuie) benzi de lemn de diferite lungimi: lungi adiacente partea exterioară a coapsei și tors la subsuoară, iar scurt - partea interioară a coapsei la perineu. La capătul distal al benzii scurt are o placă mobilă atașată la balama. Ea servește pentru a conecta autobuz cu bandă lungă, în cazul în care acesta are o furculiță. La poalele capetele de lemn ale benzilor sunt conectate cu o bucată de lemn paranteze laterale talpa. Prin talpa este atașat un cablu dublu, cu o poftă de mâncare pentru tracțiune.
Fig. 16. Diterichs pneurilor: 1 - Vedere generală; 2 - suprapus autobuz.
Fig. 17. Anvelopa Tofilo (singura parte anvelope nu sunt prezentate).
Fig. 18. Anvelopa Pankova pentru fixarea membrelor la fracturi femur.
Fig. 19. autobuz medical Belair pentru fixarea fracturilor femurului și tibiei.
Fig. 20. atelă medical pentru fixarea Pankova membrelor la fracturi femur; tracțiune.
Fig. 21. anvelope de transport Pankov pentru a imobiliza coloanei vertebrale: 1 - secțiunea individuală a pneurilor; 2 - anvelope asamblat din trei secțiuni.
Fig. 22. imobilizare Transportul penetrant prejudiciu craniului: 1 - impunerea pneurilor; 2 - vedere laterală.
Fig. 23. autobuz Elan pentru imobilizarea de transport a capului.
Lipsa Dieterichs anvelopelor - membrele deflexie - este eliminată în autobuz Tofilo tricuspide (Figura 17.). Spre deosebire de Thomas anvelope și modificările Pankova autobuz de transport (Fig. 18) captează membrul în poziție îndoită și cu un avans mic. În acest caz, membrul este fixat în același timp, și la corp, precum și la nivelul membrului sănătos. Anvelopa include un cadru dvunaklonnoy glisant cu bază telescopic prevăzut cu un dop, cu șurub de conectare și două tije articulate. pneu terapeutic cu tracțiune scheletică în fracturile femurului și tibiei la Beleren este larg răspândită (fig. 19). Un alt tip - anvelopă terapeutică Pankova, spre deosebire de belerovskoy, permite schimbarea poziției membrelor la șold și genunchi articulațiilor în scopul fracturii și repoziționați exerciții terapeutice menținând în același timp direcția respectării de împingere a axei tibia și femurul (Figura 20.). Pankov anvelope de alunecare și, prin urmare, poate fi utilizat la adulți și copii. Pentru transportul în imobilizare spinării VNIIHAI dezvoltată (de Proposition V. A. Pankova) autobuz sub forma unui scut, compus din trei secțiuni identice interschimbabile ondulate ale duraluminiu (Fig. 21). Atunci când conectarea secțiuni protuberanțe ale unuia dintre ele sunt incluse într-o altă fereastră. Secțiunea de mijloc este întotdeauna înclinată în raport cu axa longitudinală a secțiunilor laterale; valoarea de compensare este stabilită de lungimea corpului pacientului. Capătul proeminent al secțiunii de mijloc servește, de asemenea, ca o tetieră. adâncitură inferioară între două secțiuni laterale permite pacientului să utilizeze vasul fără a scoate anvelopa. În funcție de indicația anvelopa este montată pentru a forma un scut pentru imobilizarea coloanei vertebrale sau sub forma unor secțiuni lungi ale exterioare și interioare scurt - la fixarea fracturi ale membrelor inferioare. Pentru leziunile de imobilizare de transport craniului produse de două anvelope Cramer. Un model în direcția sagitală (nivelul frunte la talie), iar al doilea se aplică în direcția din față prin brâu coroană și umăr atât înainte (fig. 22). Anvelope cu lenjerie de pat din bumbac bine strâns pribintovyvayut. Un alt tip de transport cu autobuzul pentru același scop - pliant din lemn feroviar Elan (Fig. 23).
Cm. Și tracțiune, tehnica ipsos Imobilizare.
Fig. 1. Autobuz de transport: a - Diterichs; b - Cramer; și d - placaj; d - w - improvizat.
Anvelopă - un mijloc de imobilizare cu leziuni și boli ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi. Aschiere - impunerea de pneuri pentru a împiedica deplasarea fragmentelor osoase, asigurând pacea, reduce durerea. Distinge de transport cu autobuzul folosi primul ajutor. și autobuz terapeutic oferind odihnă membrelor în timpul tratamentului special. Anvelope de transport pot fi standard sau improvizate. Dintre cele mai comune de scara sârmă de autobuz Cramer anvelopă pneu standard Dieterichs, placaj scândură sau o placă (Figura 1, o -. R). Kramer sârmă de autobuz are o anumită flexibilitate și poate fi îndoit în direcția dorită, asigurând o închidere fermă în orice poziție. pneuri de transport standard sunt fabricate în diferite lungimi și lățimi în așa fel încât să poată fi folosite pentru a imobiliza deteriorat în orice locație și la orice vârstă. (. Figura 1 d-f) autobuz de transport extemporaneu sunt realizate direct pe locul materialului la îndemână - .. cherestea, placaj, tija de metal, un băț, ligamente ramuri snop, carton, etc. Set de anvelope de transport este opțional kit de accesorii pentru randare primul ajutor.
Anvelopa trebuie să fie de o astfel de lungime încât poate înregistra cel puțin două articulații - deasupra și dedesubtul prejudiciului. În unele cazuri, este necesar pentru a captura un număr mai mare de articulații (de exemplu, atela coloanei vertebrale). Restul este asigurată numai în cazul în care anvelopa este atașat ferm și sigur la părțile nedeteriorate ale corpului. Înainte de a aplica pneului (dacă este standard sau ad-hoc), trebuie să-l înveliți cu un strat subțire de vată.
fracturi ale coloanei vertebrale atele cu condiția ca victima de stabilire pe un scut dur care produc cu atenție, fără să se întoarcă sau îndoire a pacientului. Plasat victima trei: doi devin un genunchi pe partea victimei, împins mâinile - unul sub pelvis si solduri, spate mai mici, iar cealaltă sub partea din spate - și ușor ridicat, iar al treilea fiind pe partea opusă, trage scutul unui pacient.
La rândul său, pelvisul pacientului este plasat pe scutul spate, picioarele îndoite de la genunchi și de șold articulațiilor, iar unele sunt crescute. În fosa poplitee anexați rola laminate de îmbrăcăminte sau o pernă. Fractura pentru a preveni o violare a integrității deplasării inelului pelvian atele fragmente produse ca ambele fracturi de sold.