Antibioticele cistita este prezentat numai dacă mucozita vezicii urinare are o natură bacteriană. În toate celelalte cazuri, acestea sunt administrate pentru prevenirea unei posibile infecții bacteriene sau nu prescris deloc.
La selectarea antibiotice următoarele fapte trebuie luată în considerare atunci când inflamație a vezicii urinare:
- bacteriile uropatogenice sunt foarte sensibile la agenți antibacterieni;
- organisme uropatogenice au o rezistență la antibiotice scăzută (rezistența la acțiunea lor);
- În urină sunt concentrații ridicate de substanțe active, adică timpul de înjumătățire a unui antibiotic împotriva cistitei va fi mult timp;
- Antibiotice pentru a trata inflamatia vezicii urinare sunt administrate pe cale orală (pe gură);
- Aceste medicamente marcat un profil ridicat de siguranță, și anume, riscul reacțiilor adverse menținut la minimum;
- Raportul preț / calitate este optim.
În prezent, datorită utilizării prelungite a anumitor grupe de preparate, celule bacteriene învață să contracara efectele negative ale medicamentelor antibacteriene. Datorită dezvoltării unei astfel de rezistență, a scăzut efectele terapeutice ale unor clase de antibiotice pentru tratarea cistitei. Aceste medicamente includ:
Durata agenților antibacterieni în cistita acută este de obicei de 3 sau 7 zile, în funcție de prezența factorilor de risc. Dacă acestea sunt prezente, durata tratamentului, respectiv, crește. Factorii de risc includ:
- Vârsta peste 65 de ani;
- Durata bolii mai mult de 7 zile;
- cistita Recidiva;
- Diabetul;
- sarcinii;
- Cistita la bărbați;
- Utilizarea spermicide și diafragme anticoncepționale.
Avantajele unui scurt curs de trei zile de tratament cu medicamente antibacteriene cistita sunt:
- Gradul ridicat de respectare (aderarea la pacient) la tratament;
- costurile materiale mai mici pentru medicamente;
- Incidența scăzută a reacțiilor secundare nedorite;
- Reducerea probabilității dezvoltării microorganismelor rezistente.
Principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratamentul cistitei:
- Primul-line - fluorochinolone pentru administrare orală. Levofloxacin prescrise băutură 250 mg 1 dată pe zi, administrat Norfloxacin 400 mg de 2 ori pe zi.
Avantajul fluorochinolone este:
- Un spectru larg de acțiune antimicrobiană (împotriva florei gram-pozitive și gram-negativi);
- Activitatea bactericidă ridicată (abilitatea de a ucide bacteriile);
- Dezvoltarea lentă a rezistenței;
- aftereffect pronunțat;
- biodisponibilitate ridicată;
- Lungă perioadă de înjumătățire (regim de dozare convenabil - una sau două comprimate pe zi);
- Capacitatea ridicată de a pătrunde în diferite țesuturi (rinichi, prostata, vezica urinara).
- Alternativa pentru tratamentul cistitei acute:
- Amoxicilina / clavulanat 375 mg de trei ori pe zi;
- Nitrofurantoin 100 mg de trei ori pe zi;
- Fosfomycin trei grame o dată.
Pentru tratamentul cistitei la femeile gravide și care alăptează, precum și la adolescenți prin intermediul primului rând sunt cefalosporinele a doua și a treia generație:
- Cefixime 400 mg o dată pe zi;
- Cefuroxim 250 mg de două ori pe zi;
- Amoxicilina / clavulanatului de 375 mg de trei ori pe zi.
mijloace alternative sunt:
- Nitrofurantoin (furadonin) de la 100 mg de trei ori pe zi;
- Fosfomycin trei grame o dată.
Acest grup de pacienți sunt contraindicate fluorochinolone și cotrimoxazol.
Pentru medicamentele antimicrobiene terapia cistite profilactice de alegere sunt fluorochinolone și nitrofuranilor. Luând medicamente este prezentat:
- Odata dupa actul sexual, dacă apar recidive după contactul sexual;
- În cazul exacerbărilor cistita cronice de doua ori in sase luni, sau de trei ori pe an (în doze mici pe termen lung agenți antibacterieni);
Cand cistite recurente rare (permite auto-administrarea medicamentului, cu simptome de disurie (golire)).