Heel picior - pes calcaneu - dezvolta triceps paralizia picioarelor; ducând la pacienții cu lipsă de calcaneu picior (sau foarte slăbit) flexia activă a piciorului.
Există prelungire excesivă, varus și valgus (rar) poziția piciorului arc longitudinal adesea excesiv mărită, tuberculosi inferioară a calcaneului, prin care călcâiul este crescut. Contururile sunt netezite tendonul lui Ahile, piciorul scurtat.
Cel mai adesea opritorul călcâi este format după poliomielita. Motivul pentru formarea opritorul călcâi poate fi mielodisplazie. Stația de toc este format ca urmare a piciorului extensorul cicatriciale retragere după arsura sau rănit suprafața anterioară a țesutului moale a tibiei. Există, de asemenea, câteva cazuri de călcâi congenitală a piciorului.
Tratamentul de picior toc
Dacă calcaneu piciorul se dezvolta dupa poliomielita pentru a fi fabricate pentru tencuiala pacientului spate sau poziția equin anvelope din plastic a piciorului.
Aplică fizioterapie, mușchii viguroși faradization afectat și masaj vițel. În cazul în care pacientul începe să se ridice sau mers pe jos, atunci el este permis să facă sau anvelope sau ortopedică cu Koski 1,5-2 cm sub călcâiul. Acest lucru se face pentru a preveni de la întindere triceps partea inferioară a piciorului, îndoirea degetelor, precum și pentru a crea cele mai bune condiții pentru refacerea musculaturii afectate. In cazul paraliziei pe scara larga a musculaturii membrelor inferioare folosite extensie orteză limitată la nivelul articulațiilor gleznei și Koski sub călcâiul.
copii bolnavi care au împlinit vârsta de 5-7, este deja posibil sa transplant tendoanelor musculare conservate la călcâi, care restabilește flexia activă în articulația gleznei. În acest scop, mai bine la transplant longus peroneus lung, tibial posterior.
Incizia pe suprafața exterioară a piciorului, ridicându-se puțin peste glezna exterior. Acesta emite un tendon longus peroneus lung, și o sută disecat mai distal. Capătul tendonului este cusut cu fir de mătase și învelite în tifon. Apoi, din incizie in spatele gleznei interior izolat tendon posterior tuberozitatea tibială și osul navicular este tăiat și cusute firul de mătase. Mai mult, la exterior, suprafața interioară a călcâiului face o incizie paralelă cu talpa la capătul posterior al osului călcâiului. Deoarece aceste reduceri sunt forate canal în calcaneu pentru deținerea tendoane, apoi cu forcepsul în incizie tendon exterior longus peroneus lung la ieșire și o sondă este trecut printr-un canal de os în călcâi la marginea medial. Incizia medial pe forcepsului călcâi tendon posterior tendon la ieșire tibial și ambii se leagă la deschiderea canalului osos. Apoi, ambele tendonul transplantat este cusut pe ambele părți la tendonul lui Ahile, care a fost capabil de a trage în mod direct pentru el. Suturate rănile, ca regulă generală și să impună un bandaj ipsos, dând flexie picior. Cu forme foarte ascuțite călcâiul piciorului atunci când osul călcâiului stă aproape vertical, în plus, face printr-o incizie pe partea exterioară a piciorului osteotomiei pană a calcaneului.
În cazul paraliziei tibial posterior musculare transplantat doi mușchi peronieră, dacă acestea sunt completitudine funcționale; să nu crească Pronația călcâiului, ele trebuie să fie cusute pe suprafața interioară a calcaneului.
Dacă salvați doar un mușchi lung peronieră, poate, în conformitate cu observațiile MI Kuslika, pentru a realiza o funcționare satisfăcătoare, altoire tendonul lui intraosoasă în mijlocul tuberculului calcaneu. In supinație sau călcâiul pronație tendon este fix, respectiv, pe suprafața interioară sau exterioară a tuberculilor.
Ulterior pacientul sunt la extensia limitata orteză genunchiului la nivelul articulațiilor gleznei și plută Koski sub călcâiul. Un an mai târziu, puteți utiliza pantofi ortopedici cu Koski compensatoare de scurtare.
Timp de câteva luni, exerciții efectuate pentru a consolida grupul din spate mușchii picioarelor. rezultate satisfăcătoare obținute.