Rapid curs progresiva caracterizata prin activitate ridicată a procesului patologic, pentru a forma o eroziune osoasă, deformare sau articulațiilor care implică organe interne în cursul primului an de boală. Când progresează rapid deformare a articulațiilor afectate crește semnificativ, mai mult de 3 articulații noi sunt implicate în proces, etapa radiografice este crescută cu două nivele, funcția articulației se deteriorează cu 50%. Pentru că fără progresie notabilă este însoțită de o poliartrită bland cu tulpina scăzută, dar persistentă a articulațiilor mici ale mâinilor. Boala nu progres semnificativ timp de mai mulți ani. Deformarea articulatiilor este neglijabil. semne de laborator de ușoară activă. Cu toate acestea, la unii pacienți pentru artrita reumatoida poate trece de la un exemplu de realizare descris la altul.
Gradele de activitate artrita reumatoida
gradul I (activitate minimă). dureri articulare mici, rigiditate dimineața un scurt (30 minute), fenomene exudative minore la nivelul articulațiilor, temperatura pielii peste articulații este normal sau ușor crescută. ESR a crescut la 20 mm / h, numărul de leucocite în sânge este normal, nivelul de alfa-2-globulinelor a crescut la 12% Indicatori PSA + fibrinogen mai mulți acizi sialici sunt crescute.
Tulburări funcționale (FN) ale sistemului musculo-scheletic
FN I - limitare ușoară a mișcării în articulații, senzație de un pic de rigiditate în dimineața; adecvarea profesională este de obicei păstrată, dar este oarecum limitată (munca grea este contraindicată).
FN II - restricționarea mișcărilor în articulații, contracturile persistente, auto-service dificil, adecvarea profesională este de obicei pierdut.
FN III - rigiditate sau absența totală a mișcării în articulații, a pierdut capacitatea de a auto-service, pacient necesită îngrijire constantă.
criterii de diagnostic
În prezent, se recomandă să se utilizeze criteriile de diagnostic propuse de Reumatism Asociației Americane (ARA) în 1987
Criteriile de diagnostic pentru poliartrita reumatoida (APA, 1987)