Tipuri de vindecare a rănilor. Vindecarea prin prima intentie
Vindecarea plăgilor diverse zone și organe. caracteristici generale similare, fluxurile de legi generale, dar caracteristicile lor morfologice variază în funcție de natura daunei, dimensiunile defecte, și deci prezența unei infecții. d.
Sub reprezentări lungi înrădăcinate, vindecarea rănilor este realizată în două moduri: prin tipul de tip tensiune primară și secundară. Și unul și celălalt conduce la înlocuirea defectului tânăr țesutului conjunctiv, care, ulterior, dobândește caracterul de cicatrice, și totuși, cele două procese nu numai cantitativ, ci și calitativ diferite unele de altele (IV Davydovskiy, 1959). Fiecare dintre ele precedat de un alt stat a țesutului, în special în ceea ce privește natura inflamației, este întotdeauna însoțită de un proces rana; acestea au o lungime de timp diferite și are loc în această perioadă de țesut conjunctiv tânăr este diferențele funcționale și structurale. Nu orice țesut conjunctiv tânăr este granularea; acesta din urmă descrie o tensiune secundară și nu este tipic pentru răni de tensiune primare.
Tensiunea primară este un proces de organizare (adică, înlocuirea prin țesut conjunctiv), conținutul plăgilor canal (cheaguri de sânge, carii parțial masele necrotice nu au fost supuse - IE Esipova, 1964).
țesături Condiția intenția de bază prealabilă. Acesta poate fi descris ca inflamația seroasă sau edem traumatic care însoțește o măsură mai mare sau mai mică, fiecare rană. pereții canalului de Edemul înfășurată sau defect conduce la convergența acestora și parțial deplasează corpuri străine, adică curățirea mecanică a plăgii. Cu toate acestea, ultima este întotdeauna în masă liberă de sânge coagulat și, prin urmare, fibrină, care reprezintă un teren propice pentru dezvoltarea elementelor celulare ale mezenchimului. proliferarea recentă începe la începutul procesului de vindecare rana, care este, coincide în timp cu dezvoltarea inflamației rănilor.
Ca urmare a hiperemia începe exsudație de lichid seros. care pătrunde și pătrunde marginea defectului în rană. Exudat pe suprafața rănii este amestecată cu sânge și limfă, izlivshimisya la rană, și respins de către particulele de țesut. în curând El scurtate. Aceasta formează o crustă.
Infiltrare leucocitară începe de 2-3 ore de la traumatism. În primul rând, în vase de observat mici si capilarele celule albe din sange situate aproape de perete. Apoi pătrund activ peretele capilar. Înainte de ceilalți și într-un număr mai mare emigrează leucocite polimorfonucleare polimorfnoyaderiye. În același timp, polinucleare emigrarea în marginile rănii acumulează monocitele polyblasts, elemente de țesut limfoid de origine; mai diferențiate elemente celulare față de macrofage absorbind produși de degradare și fibroblaști.
În 1-2 zile printre fibrele toroane înfășurate fibrinei adezive emerge din fibroblaste și fisuri datorate desicare de fibrina, care căptușită în continuare cu endoteliul proliferante vaselor traumatizate secționate (IK Esipova, 1964). La formarea acestor nave, precum și în procesul de germinare a fibroblastelor mult în comun cu recanalizări și organizarea trombilor.
Ca germinare fibroblaste de masă fibrinoase. fixarea marginilor rănii în locul fibrinoasa încleiere ultimele (fibroblaști) au fost înlocuite treptat cu fibre de colagen și argyrophil, care este considerabil mai mare decât elementele celulare, deja într-o perioadă timpurie de vindecarea rănilor. Aceasta diferă conținutul vindecarea rănilor prin prima intentie, prin granulare, care sunt caracterizate prin predominarea celulelor lungi de substanță paraplasticheskim.
Până la sfârșitul 5-7 zile se termină fagocitoza și resorbția celulelor moarte de țesut, decalaj înfășurat este umplut cu țesut conjunctiv tânăr. În aceeași perioadă începe regenerarea fibrelor nervoase. epitelizarea plăgii are loc rapid, ca răni, lipite împreună cu fibrină și fibroblaste, reduce defectele, condițiile sunt favorabile epitelizare.
În vindecarea rănilor prin vindecarea intenției primare sub râie și care diferă fundamental puțin de vindecare prin intenție primară, toate procesele de regenerare reparative sunt realizate în profunzimea rănii, adică sub nivelul muchiilor sale, care are de asemenea o tensiune inițială de vindecare prin intenție secundară.