Studii ale sistemului nervos autonom
Pentru a studia starea sistemului nervos autonom sunt plângeri importante ale pacientului și rezultatele sondajului generale. Ar trebui să acorde o atenție la lățimea elevilor, culoarea și starea pielii (sec, Gl-pergidroz), alte tulburări trofice ale pielii, parului si unghiilor, starea dacryo- și salivația, vasomotors labilitate pe fata si gat, ritmul cardiac, tensiunea arterială, temperatura corpului. Importante sunt plângeri legate de aciditate la-Rushen gastric, organele pelviene, precum si fiind prezenta durerii și așa mai departe. N.
Destul de des folosesc tabele speciale si teste pentru a evalua starea sistemului nervos autonom. Diferite tehnici psihologice fac posibilă determinarea caracteristicilor caracterologice și psihologice ale pacientului. Pentru a evalua starea funcțională metoda complexă limbic-reticular folosind elektroentsefalo-grafie. Clinica examinează de obicei cardiovasculare, vasculare și a pielii reflexe vegetative.
reflexe cardiovasculare. reflex Oculocardiac (Danini Aschner-reflex) detectat prin apăsarea timp de 20 de secunde tampoane-Pal furnica mana doctor pe ochi suprafata anterolaterală mere pacientului. Într-un ritm cardiac normal ar trebui să fie redusă, în medie, cu 8 bătăi pe 1 minut. În cazul în care pulsul vagotoniei incetineste cu mai mult de 10 bătăi pe 1 minut, iar în cazul simpatikotonin - frecvența pulsului nu se modifică sau devine frecventă.
Similar cu această reflecție este solară, sinusului carotidian, reflex-palato cardiace, care diferă doar în locul presiunii.
reflex Ortoapatichesky (reflexul Preveli) se accelereaza puls cha simplitate și creștere a tensiunii arteriale cu o schimbare a poziției pacientului de la orizontală la verticală. In mod normal, o creștere a frecvenței cardiace observată la 8-12 bătăi pe 1 minut, iar presiunea arteriala creste la 5-10 mm Hg. Art. Gradul de-TION mai mare a acestor indicatori este o măsură de excitabilitate a părții simpatic a sistemului nervos autonom.
Klinostatichesky reflex (reflexul Danielopolu) caracterizate prin modificări opuse (puls de decelerare cu 6-8 bătăi pe 1 minut, și reducerea tensiunii arteriale cu 5-10 mm Hg. V.) Cu o schimbare de poziție a durerii-TION la verticală la orizontală. În cazul în care ascensorul pacientul de ardere-zontally într-o poziție verticală, și apoi se întoarce înapoi la orizontală, aceste cifre sunt timp de 3 min, trebuie să revină la starea inițială.
reflexe vasculare (reacții cutanate vasomotorii) poate verifica găurite cu o iritație mecanică a pielii. În acest caz, la locul iritației apare banda, culoarea și lățimea care reflectă starea aparatului segmentară sistemului nervos autonom. Dacă bara are o culoare albă (autographism alb), acest lucru indică o creștere a excitabilității vasoconstrictoare pielii, care au un yo frumos Ung-inervare și puncte la simpatic.
De obicei, atunci când o iritație a pielii obiect bont apare moderat înroșire sale (dermografism roșu). Despre vagotoniei prezinta o data-topit și lung țineți autographism roșu. O indicație este crescută după aspect dermografism 1-2 min după stimularea pielii rolei edematoasă.
a examinat, de asemenea, reflector (durere) dermografism. Pentru a face acest lucru, să efectueze un puternic bar apăsând pe piele cu un obiect ascuțit (ac). 5-10 cu iritație la fața locului apare dungă roșie cu margini zimțate. Din moment ce acest autographism are un caracter reflex, este important să se verifice diagnosticul topic: el dispare în segmentele coloanei vertebrale afectate.
Trebuie menționat faptul că reacțiile vasomotorii ale pielii pot fi cauzate de nu numai mecanică, ci și factori mentale, termice influențează giperinsolyatsii.
Pentru a investiga reflexele vasculare sunt, de asemenea, folosind piele termo-triyu cu elektrogradusnikov și termoviziune, care-REGI striruyut radiațiilor infraroșii. Semnificativ pentru a detecta încălcări ale inervației vegetative a vaselor de sânge este diferența de temperatură de 0,5 ° C în părțile simetrice ale pielii.
Prin piele reflexe includ testul reflex pilomotornogo pentru on-tootdelenie. Pilomotornogo reflex cauzat de puternic mecanic agenții (pinch), termic (rece) sau o iritare a pielii electrice. Același reflex poate să apară în cazul unor emoții puternice (teama, frica, tresărire). Într-un astfel de caz pacientul o așa numită gâscă reflex de piele (creșterea foliculilor în piele de ref-curs-contracție a mușchiului neted, părul levator (m. Errektorpilii), care, împreună cu glandele sebacee are inervație simpatic). Distinge generală și locală reflex creșterea pilomotornogo. Leziunile maduvei spinarii duce la dispar veniyu acest nivel reflex patologie din cauza ruperii arcului reflex, care trece prin rădăcinile din față, trunchiul simpatic și se închide pe coarnele laterale ale măduvei spinării.
transpirație Reflex explora moduri diferite. Acest lucru poate fi teste farmaco logice (epinefrină, Atro-pin) ingerare fabrici ilegale de pre-Paratov (acid acetilsalicilic), precum și metoda yodokrahmalny Minor. Este posibil de a găsi zone de hiper- sau anhidroza și a stabilit nivelul de leziuni ale măduvei spinării, dacă lovit de corn lateral al măduvei spinării sau rădăcinile sale din față, dezvăluind încălcarea etsya de transpirație în zona de inervație, în cazul în hipotalamus - pe asimetrie se observă transpirație difuză.