răni mici sunt diferite țesuturi de suprafață (leziuni ale pielii sau mucoaselor), intrare diametru mic și un canal rană adâncă. Acestea sunt cauzate de împingându-arma (Cutlass) sau obiecte de uz casnic lungi și ascuțite (șurubelniță, sulă, cui, PIN).
Datorită mici margini puncției înfășurată hiatus și sângerarea externă ușoară poate părea că acest tip de prejudiciu nu prezintă un mare pericol pentru pacient, dar de fapt nu este. canal îngust rănii substanțial dificil de diagnosticat leziuni interne, vase mari, trunchiuri nervoase. răni pătrund frecvent cavitatea corpului (toracice, cavitatea peritoneală sau în comun). În canalul lung, înfășurat poate fi reținut în mod continuu corpuri străine, care sunt dificil de a detecta și elimina; acestea creează condiții suplimentare pentru infecție. Din cauza lipsei de oxigen la țesutul deteriorat în rana poate dezvolta infecție anaerobă, dintre care cel mai periculos tip este tetanosului.
Diagnosticul și tratamentul puncție răni
Recurs la traumatologist necesară în următoarele situații:
- Rana este prezentă corpul străin;
- Rana nu este localizată la nivelul membrelor;
- Rana aplicat ac medical nesteril;
- Deteriorate vas de sânge sau nervoase. Atunci când pacientul a remarcat leziuni ale nervilor amorțeală, durere severă sau afectarea funcției motorii la nivelul membrelor. Deteriorarea sângerare cauzând peretele vasului de sânge care se întâmplă adesea în cazul plăgii puncție interne. În acest caz, pacientul se plânge de slăbiciune, amețeli, și un medic trebuie să acorde o atenție la caracteristici, cum ar fi pielea palidă, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tahicardie;
- Dezvoltarea infecției în plagă. Aceasta poate indica purulentă din rană, sentimentul rana ondulație, umflarea si inrosirea pielii din jurul intrarea și creșterea în ganglionii limfatici regionali (de exemplu, axilar - când înfășurată localizarea unui membru superior, inghinal - în partea de jos);
- Localizarea rana în comun. Dacă spărturi afectează sinovialei în timpul zilei dezvolta semne de artrită purulentă: eritem, edem, limitarea mișcării articulațiilor, durere în timpul mișcării.
Diagnosticul este necesar să se precizeze nu numai natura prejudiciului, dar, de asemenea, localizarea acesteia, atitudinea față de cavitatea corpului, prezența infecției și a corpurilor străine. Uneori, pentru detectarea corpurilor străine care utilizează raze X, în unele cazuri, destul de palparea și de inspecție a canalului plăgii.
În cazul în care defecțiunea afectează localizat numai superficial de țesut moale și vasele de sânge și nervii nu sunt deteriorate, marginile ranii tratate cu soluții antiseptice, rana nu este suturată, uneori, nici măcar nu necesită amestecare bandaj aseptică. Dacă rana este detectat de corp străin, un canal de intrare și extinde rana, materia străină este îndepărtată, bandaj steril rana aplicată. În cazurile în care pentru extragerea corpurile străine trebuie să fie un fragment mare de tesut excizat se infiltreze rănii muchiile soluții de antibiotice și apoi suturate nu bine, și lăsând un drenaj.
În cazul rănilor terenurilor necesar victimă introducerea de toxoid tetanic contaminate, la o doză de 10-20 UI.
Tratamentul chirurgical al puncție răni mari, în special în cazurile de leziuni vasculare suspectate, trunchi nervos sau organ intern se desfășoară în sala de operație. Chirurgul extinde canalul plăgii și impune sutura nervului deteriorate; deteriorate vasele de sânge sau lega, sau, de asemenea, să impună o cusătură specială. Dacă rana este localizată pe un membru, după operație trebuie să fie imobilizat la nivelul membrelor.
Când înjunghiere incizat capsula lui de îmbinare și membrana sinovială, audit cavitatea articulara, corp străin îndepărtat și cheaguri de sânge, iar cavitatea articulara se spală cu soluții de antibiotice. membrana sinovială se suturează folosind catgut, iar țesuturile moi nu sunt suturate, lăsându-le în drenarea mănușa de cauciuc.