Litotripsie numit distrugerea de pietre în diferite părți ale tractului urinar (rinichi, uretere, vezica urinara, uretra), folosind diferite tipuri de energie de impact.
Următoarele tipuri de litotriție (pietre de rectificat)
Posibilități de aplicare a unei anumite metode depinde de localizare, dimensiune, calculul densitate (piatra). În multe cazuri, de asemenea, ia în considerare dorințele pacientului.
Extracorporeal unda de șoc litotripsie (ESWL)
O metodă în care o fragmentare piatră în rinichi (sau ureter) se realizează prin concentrarea undelor de șoc pe ea din exterior. În funcție de tipul de energie utilizată de următoarele tipuri de Lithotrite: piezo-electrice, electro-hidraulice, electro-magnetice. Orientare se concentreze unda de șoc pe stâncă prin ultrasunete sau prin radiografie. In majoritatea cazurilor, se efectuează operații sub anestezie generală (anestezie generală).
Utilizarea DLT poate distruge pietre la rinichi mici (până la 2 cm), iar pietrele ureterului.
Fiind cel mai mic, metoda invaziva ESWL are un număr de limitări semnificative:
- densitate de rocă (pietre de înaltă densitate - 1000 unități Hounsfield scară -. rupe în mod eficient de multe ori nu este posibil să se recurgă la sesiuni de litotripsie repetate sau folosind alte metode).
- Dimensiune piatra (zdrobirea pietre la rinichi mai mare de 2 centimetri este adesea asociat cu descărcarea de gestiune defectuoasă de fragmente de piatră de-a lungul ureter, care se manifestă colică renală recurente și cea mai severă complicație. - „calea de piatră“, atunci când o multitudine de fragmente de piatra mici se blocheaza si se acumuleaza in plus ureterului. în rinichi sunt adesea numite pietre reziduale (reziduale), care duc la o reapariție a formării de piatră în viitor).
- Atunci când se efectuează litotripsie marcate întotdeauna deteriorarea unda de șoc de tesut sanatos din jurul piatra - parenchim rinichi, ureter de perete. Astfel, există hematurie (sânge vizual în urină), care se observă în mai mult de 90% după EBRT.
metoda de tratament chirurgical în care are loc zdrobirea pietre prin intermediul unor unelte speciale subțiri - ureteroscoape pulsul distructiv alimentat direct la piatra. Aceste operații sunt întotdeauna efectuate sub anestezie generală (anestezie).
În funcție de tipul de energie utilizat se disting: pneumatice, cu laser, ultrasunete litotritie de contact transuretrala.
Controlul vizual endoscopica vă permite să împartă piatra în orice parte a tractului urinar și este complet din fragmente de piatră afară. Pentru zdrobirea pietre în rinichi și pelvis ceștilor instrumente flexibile speciale.
Pentru această metodă, limitările sunt mult mai puțin decât pentru litotritie:
- Densitate de piatra nu contează cu un laser puternic poate distruge pietre chiar foarte dense.
- Nici o deteriorare a țesutului sănătos din jurul pietrei.
In cele mai multe cazuri, folosind litotripsie de contact poate fi piatra complet concasată a vezicii urinare, ureter sau rinichi într-o singură operație. Utilizarea metodelor endoscopice prevede, de asemenea, o revenire rapidă la activitățile de zi cu zi: ședere pe departamentul de urologie al Centrului nostru este de obicei 1-2 zile.
Percutană (transdermic) litotripsie
Această metodă de tratament în Centrul nostru este disponibil gratuit în programul de asistență medicală de înaltă tehnologie (VPC).
In departamentul de urologie pus în practică metoda endoscopica litotripsie cu laser transuretrala (fragmentarea calculilor urinari) cu endoscoapele flexibile unice Olympus si Karl Storz.
Aceste operații permit să complet ( „praf“) pentru a împărți mai multe, mari (2-3 cm) și o pietre super-dense în orice parte a ureter și rinichi. Această procedură este realizată în întregime endoscopic, fără a rupe pielea si este una dintre cele mai avansate tehnologic de tratament si minim invaziva de urolitiază.
Utilizarea endoscoapelor flexibile de diametru mic minimizează riscul de deteriorare a tractului urinar și promovează recuperare rapidă - Verificați pentru tratament ambulatoriu este posibilă chiar și în a doua zi după operație cu handicap deplină.
Complexe cazuri clinice, detectarea pietre mari (2,5 cm) și pietre staghorn folosit PNL (PNL). Accesul la rinichi în timpul acestei operații se realizează printr-o puncție în regiunea lombară. Această metodă este în prezent din lume „standardul de aur“ Tratamentul chirurgical al nefrolitiazei staghorn și să înlocuiască cu succes o intervenție chirurgicală deschisă. Efectuarea PNL pe Urologie FGBU „SPMTS“ Ministerul Sănătății din România privind posibila programul de ingrijire medicala high-tech (gratuit).
Operațiunile sunt efectuate folosind cele mai noi echipamente de cei mai buni producatori mondiali: Olympus, Karl Storz, Richard Wolf.
Împreună cu operațiuni de înaltă tehnologie - litotripsie cu laser transuretrala si litotripsie percutanata in departamentul de Centrul de Urologie efectuat interventii chirurgicale traditionale endoscopica atunci când pietre ureteral orice localizare. Aceste operații minim invazive sunt efectuate, inclusiv în cadrul MDC (gratuit).