Strivire pietre de orice densitate și dimensiune
Vezi litotripsie este selectat în dimensiune și localizarea pietrei. ureterelor si rinichii pietre mici pot fi eliminate fără incizii pielii și mucoaselor prin ureteroscopia. Fibra laser este pus prin uretroscop - tub flexibil sau rigid, care are loc în ureter și (dacă este necesar), mai departe in rinichi prin uretra. Fragmente de piatră spartă este îndepărtat prin canal de lucru cu laser coșuri instrument endoscopic și forcepsul.
Îndepărtarea cu laser de pietre este numit un litotritie de contact cu laser. Alocație poate fi făcută fără a exclude rentgenkontrolya, prin urmare, efectul radiațiilor (cu excepția mari pietre, afectate). Avantajul litotriție laser este ca fibra cu laser poate începe la orice canal de lucru al endoscopului, care permite litotritiei în orice, chiar și sistemul pyelocaliceal cele mai inaccesibile locuri.
Pietrele de 10 mm amplasate in rinichi, sistemul de pelvis renal sau ureter superior, extrase prin transdermic (percutanate) litotripsie. Accesul se face printr-o incizie de 5-10 mm, care este pus amplats. Acesta - pipe-carcasă, este alimentat prin intermediul instrumentului și îndepărtat fragmentele de piatră spartă cu un laser.
Litotripsie în clinica de urologie Sechenov Universitatea a folosit cele mai sigure 100 Watt golmiu cu laser Lumenis firmei israeliene, care vă permite să alegeți cel mai bun tratament pentru fiecare tip de calcul. Concomitent cu expunerea cu laser în lumenul ureterului hrănite soluție salină. Mediul apos reduce efectul fasciculului și protejează tractul Molev mucoase de daune.
litotripsie cu laser durează aproximativ o oră, pacientul este de obicei evacuate în termen de două zile după operație. Capacitatea de a lucra este restabilită într-o săptămână.
Piatra în mijloc și treimea inferioară a laserului ureterului eliminat complet. Atunci când divizarea în treimea superioară a ureterului - poate migratsiyaoskolkov în sistemul de rinichi abdominale. În acest caz, șoc volnovayalitotripsiya - o metodă non-contact de chreskozhnogodrobleniya calcul. Beneficiu a avut loc imediat sau după 2-3 zile.
Medicii de la Moscova Primul Medical University Urologie Clinica le. Sechenov are cele mai bogate din experiența noastră țară în tratamentul chirurgical al urolitiază. Metoda este aleasă în mod individual, operațiunile sunt efectuate într-o sala de operatie de specialitate, echipate endoskopicheskimoborudovaniem cei mai importanti producatori germani si japonezi, cum ar fi Karl Storz, Olympus, Dornier, R.Wolf si altele. Clinica profesori de conducere realizează în mod regulat ateliere de formare și sunt invitați să participe la conferințe internaționale cu participarea Cele mai bune echipe clinici urologice din Europa, Israel și statele Unite ale Americii.
În cazul în care calculul de 5 mm. Pietrele de dimensiuni mai mici pot fi variate independent.
Există o alternativă litotripsie cu laser?
Posibilitatea de a utiliza distanța șoc Litotripsie și ureterolitotomie (convențională sau laparoscopică).
Unda de șoc de la distanță pentru a fractura litotripsiyaispolzuetsya pietre ureteral dimensiune centimetru, cu condiția ca acestea nu sunt în timp lung ureterului. Cu toate acestea, eficiența metodei variază de la mai mulți factori cum ar fi densitatea, localizarea, starea piatră radioopac a tractului urinar superior. Unul dintre dezavantajele de la distanță undă de șoc litotripsie este o nevoie frecventa de controale radiologice, ceea ce înseamnă că expunerea la radiații la pacient.
ureterolitotomie laparoscopice efectuate patru puncție sub anestezie generală. Implica de obicei scurge drena urina timp de 1-3 săptămâni. Aceasta se realizează în cazurile în care contraindicata îndepărtarea cu laser mai puțin invazive de calculi.
Tradiționalul ureterolitotomie (deschis), practic, nu se aplică în clinica noastră, din cauza traumatismelor și defecte cosmetice.
Posibile contraindicații pentru litotripsie cu laser?
Bolile rare ale coloanei vertebrale și de șold, care nu permit să ia poziția corectă a corpului pe masa de operație, precum și condiția medicală gravă: prezența unor boli decompensate ale sistemului cardiovascular, insuficiență renală, și altele.
Necesare după o intervenție chirurgicală de drenaj intern sau extern?
Nevoia de drenaj, și anume instalarea unui tub special pentru a drena urina (stent drenaj) în lumenul ureter, determinată de către operator.
Scurgere poate fi evitată prin eliminarea pietre de dimensiuni mici si lipsa de inflamatie de organe.
Durata de stent ureteral de drenaj în cazul în care este necesar drenaj - 3-4 săptămâni, are loc îndepărtarea stent de drenaj pe o baza in ambulatoriu, folosind anestezia locală a mucoasei și nu necesită spitalizare.
Există restricții în regim după litotripsie?
Pentru perioada de drenaj încercați să nu se acumuleze in vezica de urina mult, limita activitatea fizică.
Ce trebuie să faci înainte de operație?
Medicul va spune în detaliu modul în care să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală. Nu ar trebui să mănânce, să bea sau fuma 8 ore înainte de anestezie. Dacă luați în mod regulat aspirina sau alte medicamente pentru subțierea sângelui, ar trebui să discutați despre tratamentul cu medicul dumneavoastră, deoarece aceste medicamente pot provoca sangerari dupa o interventie chirurgicala.
Operații principale „Gold Standard“ litotripsie: eliminarea calculilor ureterali și cu laser renală