Funcționarea Ross - chirurgia cardiaca in care leziunile s d s valvei aortice se înlocuiește cu d m s valva auto în artera pulmonară a pacientului (autogrefa).
Galben s m - s auto-lea minute valva aortica care necesita substituții s;
Albastru - de fapt, prima supapă a arterei pulmonare;
Verde S m - Restaurare unică artera pulmonară.
Indicații pentru operația Ross sunt:
1. Patologia valva aortica, ceea ce duce la disfunctie sale:
- îngroșarea stulok supapă;
- stulok fuziune împreună;
2. congenital th patologie valve:
3. La pacienții adulți cu patologie a valvei aortice:
- Dorința adecvată a pacientului este această metodă de tratament chirurgical
- femei care doresc să sarcinii și la naștere;
- Pacientul este lăsat cu protivop dispoziție pentru utilizare sau intoleranță individuală de anticoagulante.
Contraindicații la operația Ross:
- Sistemul de boala de tesut conjunctiv (sindrom Marfan, lupus eritematos sistemic, etc.),
- nu este recomandat pentru a efectua o intervenție chirurgicală la pacienții cu funcție Sx miocardice sistolice redusă, și boli concomitente ale vaselor coronariene x s.
Avantaje funcționare Ross înainte de valva aortica protetic:
- Potential de valve pulmonare transplantați crește, ceea ce face ca metoda de operare în s bor la copii;
- Durabilitatea funcționării autogrefa, minimul de risc s-lea de calcifiere și daune autogrefă imunologice;
- Lipsa de complicații trombotice mbolicheskih e fără utilizarea de anticoagulante;
- avantaj hemodinamic valva pulmonară în poziția aortică în fața a protezei.
Dezavantajele operațiunii Ross:
- În s risc soky de sângerare.
- sternotomie (incizie sternală) pentru a avea acces la inima.
- Conectarea dispozitivului de circulație a sângelui artificial.
- Aortotomiya, îndepărtarea valvei aortice, excizia gurile arterelor coronare.
- Secțiunea a arterei pulmonare, îndepărtarea autogrefă.
- implantarea autogrefa în poziția aortic.
- Implantarea autogrefa peretelui arterei coronare, restabilirea integrității aortei ascendente.
- Reconstrucția tractului ejecție a ventriculului stâng.
- Oprirea circulației sângelui artificial, dezactivând aparatelor de circulație artificiale, finalizarea operațiunii.
Restaurarea ieșirea tractului ejecție a ventriculului stâng.
In schimb transplantat valve pulmonare kalapanozameschayuschie folosesc diferite tehnici de recuperare a ventriculului drept de scurgere ale tractului - homogrefe, xenogrefe sau conducte autoperikardialnye sintetice (vas Artificiala care leagă ventriculului drept la trunchiul arterei pulmonare).
Prin metode klapanozameschayuschim prenadlezhat de dantură artificiale folosind un (mecanic) si valve biologice. Supapele biologice includ:
- homogrefe (alografty) - proteze vasculare donor;
- autogrefe - supape autolegochnye;
- valve autolog - proteze valve din țesut autolog (de la fascia sau autoperikarda lata) intraoperator sau tehnologic (de exemplu, CarpentierEdwards Perimount proteză pericardic) sau tehnici de inginerie tisulară (Criolife);
- heterografts porcin (sau xenogrefe) - sterilizate și prelucrate printr-o tehnică de robinete speciale ale inimii sau fabricate pe carcasa pericard de porc (de exemplu, Hancock II porcin - Medtronic, Biocor porcin - St Jude Medical);
- supape pericardica bovină - proteze realizate din pericardic si formate pe stent scheletice (IonescueShiley).
operațiune Ross - unul dintre tipurile de tratament de defecte cardiace aortice, care are un avantaj absolut față de alte metode de tratament chirurgical al valvei aortice. Pentru punerea sa în aplicare necesită o experiență mare și profesionalismul întregii echipe chirurgicale si cardiologie. Aplicarea Ross chirurgie la pacientii cu defecte valva aortica asociate cu un nivel scăzut de letalitate rezultate satisfacatoare pe termen lung și imediate. valva pulmonară este Histologic identic cu valva aortica, aceasta nu produce o rekatsy imunologică indus. Functionare pulmonare autoproteza timp îndelungat, fără a perturba funcția indică apropierea caracteristicilor hemodinamice și anatomice ale autogrefei pulmonare la proprietatile valva aortica normala in comparatie cu alte proteze.
Rezultatele pe termen lung ale operațiunii Ross sugerează că pacienții care nu iau nici un medicament, mai rapid a reveni la un mod normal de viață și de a lucra cu succes, chiar si medici.
- Sunteți aici:
- principal
- operațiune Ross
- operațiune Ross