Există cazuri în care eliminate complet sau parțial vezica urinară în timpul intervenției chirurgicale. Cel mai adesea efectuate cystectomy pentru cancer. Acesta poate fi realizată inclusiv prin rezectie transuretrala. Frecvența operațiunilor pentru femei este de 3-4 ori mai mică decât cea a bărbaților.
Cum este eliminarea completă?
Îndepărtarea vezicii urinare la bărbați se realizează sub anestezie generală în felul următor. Pacientul se afla pe spate. Pentru a accesa incizia corpului pe peretele abdominal. Mobilizați vezicii urinare - pentru aceasta el este eliberat din ligamentele de reținere. Sunt legate toate vasele de sânge care alimentează vezica urinara.
Pentru îndepărtarea organului pe uretra in nivelul prostatei (proximal) impun clemă. Peresekanie produc uretră. Vezica este separat de rect și îndepărtat. Împreună cu ea se produce indepartarea prostatei, veziculelor seminale și a reziduurilor ureterului. Și, de asemenea - ganglionii limfatici pelviene.
urină Metode de evacuare după aceste operații.
- conducta ileal. În acest caz, din ileonul se taie o porțiune mică, care leagă capetele rămase. Un capăt al porțiunii de decuplare este reticulat, în timp ce celălalt - este afișat pe peretele abdominal, creând o urostomy (deschidere pentru excreția de urină). Prin acest site curaj cusute ureter. Pacientul trebuie să poarte sac.
- Se creează un rezervor pentru urină a secțiunilor individuale ale intestinului subțire - vezicii urinare orthotopic. Urina îndepărtat la început de autokateterizatsii, iar după vindecarea rănilor create de capacitatea de a controla urinarea prin exerciții și de formare.
La femeile cu vezica urinara indeparteaza peretele frontal al vaginului si a uterului.
rezecție parțială
Atunci când o astfel de operațiune este păstrată parte a vezicii urinare. În plus, femeile pot păstra peretele frontal al vaginului si a uterului. La barbati, conservarea prostata este posibil, dar cu înfrângerea de adenom sale prezinta prostatectomie.
Această operațiune este pentru bărbați și femei, se efectuează în cazurile în care vezica este lovit de o tumoare de dimensiuni mici. Orga se micșorează, iar pacientul este obligat să meargă la toaletă mai des. Cu toate acestea, funcția anulând este pe deplin păstrată.
O astfel de operație, din păcate, se face pe un număr mai mic de cazuri. Faptul că cancerul de vezica urinara este diagnosticat în stadii incipiente nu se intampla foarte des. Pentru a reduce riscul de recidiva se aplică iradiere internă.
Ce este rezectia transuretrala?
TUR este diferit de operațiunea tradițională în care se realizează cistoscop sau rezectoscop prin uretra pentru a accesa. În același timp, taie exterior nu este efectuată.
- chirurgie mai putin invazive si traumatice;
- în timp ce este mult mai mică pierdere de sânge;
- riscul de infecție la rinichi este minimă;
- complicații postoperatorii apar mult mai puțin frecvent;
- eficienta TOUR nu este inferior la metoda convențională de îndepărtare a vezicii urinare.
TOUR astăzi - acesta este standardul în tratamentul patologiilor vezicii urinare. Aceasta se realizează prin utilizarea de mai multe moduri moderne. Tour nu se efectuează în acest caz, în cazul în care organismul nu poate fi introdus cistoscop.
TURUL esență constă în faptul că vezica urinară este introdus prin Resectoscope uretră. Bule umplute cu ser fiziologic. Tumoarea este îndepărtată folosind metoda cea mai potrivită. În același timp, „cauteriza“ vasele de sânge.
Complicațiile după îndepărtarea vezicii urinare
complicații postoperatorii după îndepărtarea vezicii urinare pot fi:
- Sângerare.
- Infecție.
- Blocajul ureterului.
- Maloasa de urină în cavitatea pelviană.
- tromboză venoasă profundă. O astfel de stare este amenințată de complicații severe în perioada postoperatorie, până la un stop cardiac.
- ileus.
- fistula formare.
- Discrepanța dintre suturile plăgilor.
În mai târziu restricția perioadă poate anastomozei, scurgerea de urină și afectarea funcției renale. Metabolismul Foarte rar deranjate apare decalaj vezicii urinare artificiale. La bărbați, disfuncție erectilă apare, iar femeile - reducerea lungimii vaginului.
Modul de viață al pacientului, după o intervenție chirurgicală
Viața pacientului în perioada postoperatorie este supusă unor modificări radicale. Opțiunea cea mai neplăcute și dificil - este atunci când apare ureter pe piele. Pacientul este în imposibilitatea de a colecta urina, și se varsă în sac. Desigur, calitatea vieții pentru pacienții care suferă de:
- acestea sunt înconjurate de mirosul de urină;
- igiena este extrem de dificil;
- există un risc ridicat de infecție la rinichi;
- de multe ori pacientii nu pot merge in afara.
Când creați un rezervor intern de urina poate fi cateter de ieșire. Acest lucru necesită o îngrijire atentă urostomy - este cea mai importantă parte a reabilitării post-operatorie.
Înainte de a înlocui pisoarul este necesar să se ocupe cu atenție și loțiuni pentru piele dezinfectant. urostomy permanentă necesită spălarea regulată a vasului interior pentru urină. Pentru a face acest lucru, utilizați apă sau soluție salină sterilă. Trebuie să fie îndepărtate cu grijă de mucus pisoar.
Când poartă pisoarului nu este necesar să se folosească îmbrăcăminte specială. pisoare ridicat practic invizibil sub haine. Femeile pot folosi o curea specială, și bărbați - cureaua. Dupa vindecare pacientii urostomy se pot angaja în activități uzuale. Cu toate acestea, exercitarea grele ar trebui să fie excluse.
Fii atent: urostomy poate fi infectat. Semne de infecție ei sunt:
- Aspectul de urină de culoare închisă cu mucus;
- miros puternic de urină;
- dureri de spate;
- pierderea poftei de mâncare;
- greață și vărsături, uneori.
Eliminarea vezicii urinare - o intervenție chirurgicală serioasă. realizările medicina modernă contribuie la reabilitarea pacienților și a minimiza impactul negativ al operațiunii asupra stilului de viață.