litotripsie cu laser în rinichi
Litotripsie - așa-numita fragmentare cu laser de pietre la rinichi. Aceasta tehnica combina endoscopie si cu laser tratamentul de pietre la rinichi.
piatra cu laser Procedura de fragmentare în rinichi are o mulțime de plusuri:
- Nu necesită anestezie;
- Practic fara durere;
- Probabilitatea minimă de recurență sau formarea de noi pietre în țesuturi de rinichi;
- Absența cicatrizare;
- ameliorarea Mocheottoka, ameliorarea procesului inflamator, eliminarea durerii;
- Posibilitatea de a elimina pietrele care au descendență ambigue și complexe;
- Obținerea unor rezultate într-o singură procedură;
- Șansa minimă de deteriorare a structurilor adiacente și formarea fragmentelor de fisiune;
- Cea mai mare eficiență în comparație cu alte metode;
- Posibilitatea de a scăpa de pietre de toate dimensiunile: de la un foarte mic la mare.
Măcinare laser poate fi realizată numai prin contact. Atunci când se realizează un contact de strivire procedura intrauretrală, prin talie sau peretele peritoneală.
În acest caz, instrumentul este alimentat la un concrement și prin care se realizează un efect devastator.
Litotripsie se realizează atunci când un pacient are astfel de dovezi:
- Netratabil colica renală, recurente și de multe ori nu pot fi ajustate, cu condiția ca prezența tartrului dovedite diagnostically;
- Concrețiuni (până la 2 cm) din orice specie, care sunt situate direct în rinichi, țesut vezicală, ureter, care nu sunt capabili sa renunte pe cont propriu, din cauza dimensiunii mari.
pregătire
Procedura de ștergere cu laser necesită o pregătire temeinică, care include următoarele proceduri de diagnosticare:
- Examen de laborator a nivelului de glucoză din sânge;
- Examinarea cu raze X;
- urografie excretor;
- CT;
- ECG;
- test de sange pentru sifilis (reacția Wassermann);
- Studiul general al sângelui.
Pregătirea pentru intervenție chirurgicală este esențială, deoarece starea pacientului depinde de rezultatul tratamentului. Dacă detectat leziune infecțioasă-inflamatorie, pacientul este atribuit un tratament adecvat, medicamente anti-inflamatorii și antibacteriene, numai atunci poate începe să litotritie.
efectuarea procedurilor
Esența Îndepărtarea cu laser a pietrelor de la rinichi este după cum urmează:
- Prin uretră și ureter endoscopul este introdus;
- Când dispozitivul atinge piatra includ cu laser;
- Apoi, sub influența piatră cu laser tot lichidul este evaporat, rezultând distrugerea acesteia;
- Împrăștiate pe calculul de nisip vine de la rinichi în mod natural.
De obicei, tehnica cu laser litotripsie implică utilizarea holmium laser. Thin concentrate acționează fascicule de lumină pe piatră, provocând astfel distrugerea ei.
Datorită presopunctură evaporare are loc numai într-o piatră, fără a afecta țesutul din jur. Adâncimea de penetrare a laserului este un maxim de jumătate de centimetru.
Întregul proces durează 0,5-1 ore. Operația se efectuează sub control endoscopic, care vă permite să urmăriți în fiecare etapă a procesului și elimină impactul asupra țesutului înconjurător. Pentru a evita complicațiile la pacient înainte de procedura este atribuită la terapia cu antibiotice.
Contraindicații
litotripsie cu laser are un număr de contraindicații:
- Prezența inflamației acute a prostatei;
- Purulent pielonefrita / pionefroza / carbuncul renal / abces în forma acută;
- Heavy obscheorganicheskoe starea pacientului;
- Formele acute de patologii inflamatorii in alte organe;
- sarcinii;
- Prezența unui stimulator cardiac;
- pietre staghorn;
- anevrism aortic;
- rinichi chistice extensive;
- încălcări Krovesvertyvaemosti;
- Anomalii de măduvă osoasă;
- Cancer de patologie.
În plus față de contraindicațiile evident nu se poate clarifica efectele posibile ale operațiunii. În prima zi după tratament, pacientul poate simți anurie și colica renală, hematurie, și căi de piatră. Uneori există echimoze și inflamația în structurile de rinichi.
Dacă impuritățile hemoragice perturbă mai mult de două zile, aceasta poate indica un rinichi tesuturi deteriorate. Într-o astfel de situație au nevoie de consultație medicală.