„F32“ episod depresiv
În cazurile tipice, în toate cele 3 variante descrise mai jos (incident de lumină F32.0h; moderată - F32.1h; grea - F32.2 sau F32.3h), pacientul care suferă de stare depresivă, pierderea interesului și a energiei de reducere a plăcerii, care poate duce la oboseală și activitate redusă. O oboseală marcată, chiar și cu puțin efort. Alte simptome includ:
a) o reducere a capacității de concentrare și atenție;
b) a redus stima de sine și încrederea în sine;
c) ideea de vinovăție și umilire (chiar și în tipul de episod ușoară);
g) intunecarea și pesimist;
e) idei sau acțiuni care vizează auto-vătămare sau de sinucidere;
e) deranjat de somn;
g) reducerea apetitului.
Starea depresivă variază puțin în timpul zilei, și de multe ori nu există nici o reacție la circumstanțele, dar pot fi caracteristice variații diurne. În ceea ce privește episoadele maniacale, tabloul clinic prezintă variabilitate individuală, și mai ales în adolescență sunt adesea marcate de model atipic. În unele cazuri, anxietate, disperare, și cu motor agitație, uneori poate fi mai pronunțată decât depresia, și modificări ale dispoziției pot fi, de asemenea, mascat de simptome suplimentare: iritabilitate, consumul excesiv de alcool, comportamentul isteric, exacerbarea anterioare sau fobice obsesive simptome, idei hipocondriace. Pentru episoadele depresive din toate cele 3 niveluri de gravitate, durata episodului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni, dar diagnosticul se poate face pentru perioade mai scurte, în cazul în care simptomele sunt neobișnuit de severe și apar rapid.
Unele dintre simptomele de mai sus pot fi exprimate și detectate trăsături caracteristice, care sunt considerate ca având o semnificație clinică deosebită. Exemplul cel mai tipic este „somatice“ (a se vedea introducerea la această secțiune) simptome: pierderea interesului sau a plăcerii în activități care sunt în mod normal, placuta; Pierderea de reactivitate emoțională la împrejurimi și evenimentele care sunt în mod normal agreabilă; trezire în dimineața la 2 sau mai multe ore mai devreme decât ora obișnuită; Depresia este mai greu în dimineața; date obiective privind retardarea psihomotorie precis sau agitând (marcată de un străin); o pierdere clară a apetitului; pierdere în greutate (se crede că acest lucru indică o pierdere în greutate de 5% în ultima lună); pierderea marcata a libidoului. Ca urmare a sindromului somatic obicei considerat prezent dacă cel puțin 4 simptome menționate mai sus.
Trei grade de severitate, astfel desemnate să includă o gamă largă de condiții clinice, care sunt întâlnite în practica psihiatrică. Pacienții cu forme mai blande de episoade depresive de multe ori apar in asistenta primara si setarile medicale generale, în timp ce departamentul de staționar principal se ocupă cu pacienții care au depresie mai severe.
Demența (F00.hh - F03.h) sau retard mintal (F70.hh - F79.hh) nu exclude diagnosticul de episoade depresive care se pot întări, dar din cauza dificultăților de comunicare trebuie să fie mai mare decât în cazurile obișnuite, să se bazeze pe simptomele somatice observate în mod obiectiv cum ar fi retard psihomotor, pierderea tulburărilor de apetit, greutate sau somn.
- boala maniaco-depresivă cu stare depresivă delirante de tip flux continuu;
- episoade depresive in psihoza maniaco-depresive;
- paroxistică schizofrenie, stare depresivă-delirantă;
- un singur episod de reacție depresive;
- depresia majoră (fara simptome psihotice);
- un singur episod de depresie psihogenă (F32.0, F32.1, F32.2 F32.38 sau în funcție de gravitatea).
- un singur episod de depresie reactiva (F32.0, F32.1, F32.2 F32.38 sau în funcție de gravitatea).
- defalcarea răspunsurilor adaptive (F43.2h);
- tulburări depresive recurente (F33.-);
- episod depresiv asociate cu tulburări de comportament clasificate la pozițiile F91.h sau F92.0.
episod depresiv F32
G1. Episodul depresiv ar trebui să dureze cel puțin două săptămâni.
G2. Istoria nu a fost niciodată un simptome hipomaniacale sau maniacale, care îndeplinesc criteriile de F30.- episod hipomaniacale sau maniacale).
G3. Cel mai frecvent utilizate criterii de excludere. Episodul nu poate fi atribuită utilizării substanțelor psihoactive (F10-F19) sau orice tulburare mentală organică (în ceea ce privește F00-F09).
Unele simptome depresive sunt larg considerate ca având o semnificație clinică specială, denumită aici „somatice“ (termeni precum biologic, vital, melancolică sau endogenomorfnoe utilizate pentru aceste sindroame în alte clasificări).
Al cincilea punct (așa cum se arată în F31.3, F32.0 și .1; F33.0 și .1) pot fi utilizate pentru a determina prezența sau absența simptomelor fizice. Pentru a determina sindromul somatic patru dintre următoarele simptome trebuie să fie prezente:
1. Reducerea interesului sau a plăcerii în declin activități, de obicei plăcută pentru pacient;
2. Imposibilitatea de a răspunde la un eveniment sau activitate care ar provoca în mod normal;
3. Trezesc dimineața timp de două sau mai multe ore înainte de ora obișnuită;
4. Depresia este mai greu în dimineața;
5. Dovezile obiective marcate psihomotorie încetinind (tm) sau agitație (indicată sau descrisă de către alții);
6. O pierdere a apetitului marcate;
7. Pierderea în greutate (cinci la suta sau mai mult din greutatea corporală în ultima lună);
8. O scădere a libidoului marcat.
În a 10-a revizuire a clasificării internaționale a bolilor (descrieri clinice și ghiduri de diagnostic), prezența sau absența sindromului somatic nu este specificată pentru un episod depresiv sever, se crede că există, în cele mai multe cazuri. Pentru scopuri de cercetare, cu toate acestea, poate fi adecvată pentru a rezolva lipsa de codificare sindromului somatice la episod depresiv sever.