Ce este un episod depresiv -
episod depresiv - tulburări afective caracterizate prin tulburări emoționale, cognitive și somatice, având ca rezultat o scădere de starea de spirit, pierderea interesului și a plăcerii, redus de energie, și, ca urmare, pentru a reduce activitatea si oboseala. O oboseală marcată, chiar cu putin usilii.V inclusiv simptome suplimentare sunt prezente, de asemenea, o capacitate redusă de concentrare și de atenție; a redus stima de sine și încrederea în sine; idei secundare de sine; viziune întunecată și pesimistă asupra viitorului; idei sau acțiuni care vizează auto-vătămare sau de sinucidere; tulburări de somn; scăderea poftei de mâncare.
episod depresiv durează cel puțin 2 săptămâni.
Potrivit numărul, tipul și severitatea simptomelor prezente diferențiate:
episod depresiv ușoară
episod depresiv moderat
Un episod depresiv este severă
Ce declanseaza episod depresiv:
- Cauzele genetice pot fi anomalii ale cromozomului 11, deși se presupune existența unor forme de tulburări poligenice.
- Cauza Biochemical este o violare a activității de schimb de neurotransmitatori: deficit de serotonina si catecolamine.
- Din motive neuroendocrine exprimate în încălcarea ritmului de funcționare a glandei hipotalamo-hipofizo, pineală și sistemul limbic, care se reflectă în ritmul de hormon de descărcare relizingovyh și melatonină. Aceste procese sunt asociate cu fotonii de lumina zilei. Acest lucru afectează în mod indirect integritatea ritmul corpului, în special, asupra ritmului de somn / veghe, activitatea sexuală, mănâncă.
Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul unui episod depresiv:
Simptomele unui episod depresiv:
Pacienții au raportat scăderea capacității de concentrare și atenție, care este percepută subiectiv ca dificultate amintindu-și de succes în formare redusă. Acest lucru este deosebit de remarcat in adolescenta si maturitate timpurie, precum și de către persoanele angajate în muncă intelectuală. Activitatea fizică este de asemenea redusă la inhibarea (până la amorțire), care poate fi percepută ca lene. La copii și adolescenți depresia poate fi însoțită de agresivitate și conflict, care masca un fel de auto-dezgust. Pot fi împărțite toate sindroamele de depresie componente anxietate și fără componenta de anxietate.
modificări ale dispoziției ritmice caracterizate de sentimentul tipic mai bine în după-amiaza. Reducerea stima de sine și încrederea în sine, care arata ca un anumit neofobie. Același sentiment de pacient se distanțează de alții și de a crește sentimentul de inferioritate sale. In lunga depresie, dupa varsta de 50 de ani, aceasta duce la privarea si o dementa asemănătoare tablou clinic. Există idei de vinovăție și auto-eclipsare, viitorul pare sumbru și pesimist în ton. Toate acestea conduc la apariția unor idei și acțiuni legate de auto-agresiune (automutilare, sinucidere). Perturbat ritmul de somn / veghe, este lipsa de somn sau insomnie, sentimentele cele mai întunecate vise prevalează. Dimineața, pacientul ar putea obține cu greu din pat. Scăderea apetitului, uneori, pacientul prefera proteine alimentare carbohidrati, apetitul poate fi restaurat în seara. Se schimbă percepția timpului, care pare infinit de lungă și dureroasă. Pacientul încetează să atragă atenția, poate fi de multe experiențe hipocondriace și senestopaticheskie depersonalizarea depresiv apare cu o percepție negativă de sine și a corpului. derealizare exprimată în Depresiv percepția lumii într-o rece și gri. De obicei, este rapid pentru a vorbi despre propriile lor probleme și în trecut. Atenția este complicată și a întârziat formularea de idei.
În urma unei examinări, pacienții de multe ori uita pe fereastră sau pe sursa de lumină, făcând semn cu orientarea către propriul corp, mâinile lipite de piept, în depresie anxietate la gât, postura subordonare, expresii faciale Veraguta se pliază, molesit colțuri ale gurii. Atunci când anxietatea accelerată manipularea gestual a obiectelor. Voce scăzută, liniștită, cu pauze lungi între cuvinte și prescriptive scăzută.
Indirect pe episod depresiv poate indica simptome, cum ar fi dilatarea pupilelor, tahicardie, constipație, scăderea turgescenta pielii și a crescut fragilitatea părului și a unghiilor, a accelerat modificari involutive (pacientul pare mai în vârstă decât în anii lui), și simptome somatoforme, cum ar fi sindromul dispnee psihogenă picioarelor neliniștite, ipohondrie, dermatologice, simtomy cardiacă și psevdorevmatichesky, disurie psihogene, tulburări somatoforme ale tractului gastro-intestinal. De asemenea, uneori, nu a redus in greutate cu depresie, și a crescut din cauza pofta de carbohidrati, de asemenea, scăderea libidoului poate, și de a crește satisfacția sexuală reduce anxietatea. Printre alte simptome somatice caracteristice de dureri de cap nespecificată, amenoree și dismenoree, dureri de piept, și mai ales sensul specific de „piatră de greutate pe piept.“
Diagnosticul de episoade depresive:
Cele mai importante caracteristici sunt:
- Capacitatea de concentrare și atenție a scăzut;
- a redus stima de sine și încrederea în sine;
- idei de vinovăție și de auto-înjosire;
- viziune întunecată și pesimistă asupra viitorului;
- idei sau acțiuni care duc la auto-vătămare sau de sinucidere;
- tulburări de somn;
- scăderea poftei de mâncare.
Depresia ar trebui să fie diferențiate de evenimentele inițiale în boala Alzheimer. Depresia poate fi de fapt, însoțită de o pseudodemența clinică descrisă Wernicke. In plus, depresia prelungită poate duce la deficite cognitive, ca urmare a privării secundare. depresie cronică Psevdodementnost denumit sindromul Puna Van Winkle. Pentru a face distincția între informațiile anamnestice materie, date de metode de cercetare obiective. pacienții cu depresie prezintă adesea fluctuații zilnice tipice de starea de spirit și succesul relativ seara, ele nu sunt atât de o atenție extrem de încălcate. Expresiile faciale ale pacienților cu depresie au Veraguta ori, molesit colțuri ale gurii și există o caracteristică a bolii Alzheimer confundat uimire și rareori să clipească. Atunci când depresia este, de asemenea, nu sunt marcate stereotipuri gestuale. Cu depresie, precum si in boala Alzheimer, există o involuție progresivă, inclusiv turgescenta pielii a scăzut, cu ochii plictisitoare, fragilitate crescută a părului și unghiilor, dar aceste tulburări în atrofie a creierului de multe ori înainte de tulburări psihopatologice și depresia sunt observate cu o durată lungă de stare depresivă . Reducerea greutății în depresie este însoțită de o scădere a apetitului, iar pofta de mancare nu este numai că nu a redus in boala Alzheimer, dar, de asemenea, poate crește. Pacientii cu depresie raspund mai clar la antidepresive activitate crescuta, dar in boala Alzheimer, acestea pot crește aspontannost și astenie, creând impresia de pacienți congestie. Crucial au încă datele CT, EEG și testarea neuropsihice.
Tratamentul episoadelor depresive:
In tratamentul de antidepresive utilizate: mono-, bi-, tri- și tetraciclice, inhibitori MAO, inhibitori ai recaptării serotoninei, L-triptofan, hormoni tiroidieni monolateral ECT la emisfera non-dominant, privarea de somn. Vechile metode includ pe / în doze de novocaină tratament eyforiziruyuschee în creștere, oxid de azot inhalat. Fototerapia sunt, de asemenea, utilizate lămpi fluorescente, terapia cognitiv si psihoterapie de grup.