Metode de diagnosticare microbiologice stafilococică Zabo-timetotal reflectate în Figura 1. Rularea următorul set de metode de cercetare.
Metoda bacterioscopice - microscopie frotiu a materialului de la pacient, Gram-colorată. Frotiurile de identificare coci aranjate în grupuri mici de 2-3 bacterii; aranjament tipic sub formă de ciorchini de struguri caracteristice culturilor pure de S. aureus (Figura 1 -. insert colorat).
Metoda bacteriologică. Issleduemyymaterial însămânțate pe plăci cu soluție salină vitelin (VSA) și sânge IPA a fost incubat la 37 0 C pe zi. În ziua 2 ia în considerare natura
creșterea coloniilor pe ambele medii. Pe coccus vitelline saline agar colonii au margini Staphylococcus netede, suprafață netedă, în jurul coloniei formate corolă prismatice prin enzima de clivaj din gălbenuș de ou lecitină letsitovitellazoy; pigment de culoare coloniilor variază de la alb la auriu. Pe IPA zona de sânge format în jurul coloniilor
hemoliză. Din colonie tipic stafilococilor face un frotiu, pata prin Gram mikroskopiruyut. Restul coloniilor subcultivat pe panta IPA pentru a obține o cultură pură. În ziua 3, se realizează identificarea Staphylococcus culturi izolate cu tipuri principale de diferențiere în conformitate cu tabelul 2, determină sensibilitatea la antibiotice de disc de hârtie și fagovar (set pentru fagului tastarea este format din fagi 21 tip, împărțiți în 4 grupe, cu infecții nozocomiale sunt cele mai frecvente fagovary 77 și 80).
Tabelul 1.Etiologiya și bobinate bacteriene infecții pyoinflammatory
Gram-pozitivi bacteriile Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hyicus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, bacteria Erysipelotrix rhusiopathiae Gram negative Burkholderia cepacia, Citrobacter koseri, Edwardsiella Tarda, corrodens Eikenella, Enterobacter spp, Escherichia coli , influența Haemophilus, Klebsiella spp, Listeria monocytogenes, Moraxella catarrhalis, Proteus spp, Pseudomonas spp, Salmonella enterica, Serratia spp, Spirillum minus, moniliformis Streptobacillus, Vibrio vulnificus
bacterii gram nesporogen pozitive Bacteroides spp, Prevotella spp, Porphiromonas spp, Fusobacterium spp, Veilonella spp nesporogen bacterii gram negative Peptostreptococcus spp, bacterii Propionibacterium spp Cporoobrazuyuschie gram pozitive de Clostridium perfringens, Clostridium Novy oedematiens Clostridium, Clostridium septicum, Clostridium sordelli, Clostridium histolyticum, Clostridium sporogenes, Clostridium ramosum
Figura 1. Diagnosticul microbiologic al infecțiilor stafilococice
Material: puroi, de descărcare de gestiune plăgilor, punctiformă de la carii si abcese, sange, sputa, urina, lichidul cefalorahidian, voma, excremente, resturi alimentare.
Metoda microscopica Detectarea Gram-pozitive coccidiostatice (2-3 grupe de celule), în frotiurile de material de la pacient, Gram-colorată metoda RNGA serologică pentru determinarea pH-ului sau # 945; în serul pacienților cu infecții stafilococice -antitoksina cronice. ELISA pentru detectarea anticorpilor la staphylococcus. Ea are o importanță secundară metodă bacteriologică 1 zi. Insamantarea ceașcă Material vitelin cu solutie salina (VSA), MPA sânge, diabet MPB. Ziua 2 de creștere a coloniei de caractere-contabilă. La VSA colonii STAF-coccus cu margini netede, suprafață netedă, halo curcubeu în jurul culorii - de la auriu la alb.
Pe IPA sânge - zona hemoliza pe BCH uniform neclară. Frotiul de colonii pe colorația Gram - coci într-o grămadă de struguri. Reseeding restul coloniei pe teșite IPA pentru a obține o cultură pură, și cu BCH de zahăr din sânge IPA și VSA pentru a obține colonii izolate. Ziua 3 - identificarea culturii izolate Staphylococcus diferențierea speciilor de proprietăți biochimice, sensibilitatea la antibiotice si fagovara. Izolarea culturii pure cu VSA și IPA de sânge. 4 den.Zaklyuchenie unui stafilococ. Identificarea culturii, izolate de la BCH zahar 5 den.Zaklyuchenie forma de stafilococilor izolate din BCH zahar.
Tabelul 2. Diferențierea principalelor tipuri de staphylococcus
Legendă: (+) - prezența caracteristică; (-) - absența caracteristicii; S - sensibile; R - rezistent.
Pentru a identifica plasma de sânge de iepure citrata plazmokoagulazy este diluat în 2 ori, umplută în fiole de 0,4 ml, ceea ce face bucla cultura Stafilococii. Rezultatele Tata-înregistrate după 2, 4, 24 ore. In prezenta cheag plazmokoagulazy-razuetsya.
În unele cazuri, culturile pure izolate de Staphylococcus determina prezența deoxiribonucleazei, catalază, activitatea lizozima, fibrinolizinei, hialuronidază.
Activitatea Lizozimul detectată prin zone de iluminare colonii în jurul Staphylococcus când etalate pe plăci petri în IPA cu cultură Micrococcus luteus.
Determinarea ADN-ază. Aureus zilnic cultură agar însămânțate pe MPA într-un vas Petri conținând ADN. După incubare, cultivarea la o temperatură de 37 0 C timp de 1824 ore de suprafață IPA turnat soluție 1 N de acid clorhidric. Prezența elementelor de ADN caracterizate prin apariția unor zone de iluminare în jurul coloniilor.
testul catalazei. Cultura pură a stafilococului introdus într-o picătură de soluție 3% -10% de peroxid de hidrogen pe sticlă și se triturează circular mișcare zheniyami. În prezența catalazei, peroxid de hidrogen se descompune cu bule formarea vaniem oxigen.
Metoda Cerologichesky în diagnosticul infecțiilor stafilococice este de importanță secundară, fiind utilizată în principal pentru diagnosticarea proceselor cronice (osteomielita, pyosepticemia și colab.). Pentru detectarea anticorpilor Phragmites utilizați staphylococcus toxina cu eritrocit diagnosticum-încărcat # 945; staphylococcus -toksinom sau RN (neutralizarea activității hemolitice a stafilococice antitoxine toxina serul pacientului în prezența eritrocitelor de iepure). La indivizii sănătoși stafilococică titru antitoxina de 0,5-4 AE. Conceput ca ELISA.
Clinic coagulazo semnificative de specii de stafilococi: S. aureus, S. hyicus coagulazo: S. epidermidis, S. saprophyticus, S. haemolyticus, S.hominis