Pagina 2 din 2
Diagnosticul diferențial. În ciuda lichidării nu se poate uita despre dificultățile care au avut loc mai devreme în diferențierea pustulara, hemoragica si formele cangrenate de varicelă cu naturale. Chiar și în cazurile ușoare variolei observate 3 prodrom zi cu temperatură ridicată, în timp ce varicella fenomene minore prodromal. Cu temperatura critică precipitații scade ca variola, in timp contrar varicelă, crește. Pentru variola erupții cutanate tranzitorii de introducere progresivă caracteristică - în primul rând pe fata, apoi pe trunchi și extremități. Erupția cutanată în anumite zone se află în aceeași fază de dezvoltare, în contrast cu polimorfisme pui cicatrice variola. pustule variolă atunci când se află pe o bază solidă, solidă la atingere, multilocular a umbilicated în centru, mai abundent pe fata si extremitatile distale, revarsă pe palme și tălpi, care economisesc abdomenul inferior, care nu se observă cu varicela. Cand variola are loc precipitarea copioase elemente pe membranele mucoase. În caz de îndoială, poate ajuta la metode de diagnostic de laborator - virusoskopiya de detectare a conținutului cu bule de organisme Guarnieri care varicelei nu este respectata. Conținutul tampon vezicule varicella după fixare cu metanol și colorarea a relevat numeroase celule gigant multinucleate. test de fixare a complementului ajută la diagnosticarea.
Bule, care începe diferitele forme de streptococ, uneori confundat cu varicelă. Dar bule impetiginoznoy streptoderma sunt relaxate, conținutul lor devine rapid seropurulent și se usucă pentru a forma o crustă în vrac galben-pai. forma buloasă de streptococ poate începe cu apariția unor bule mici de intensa, amintind de varicelă. Ei au rotunjit în mod corect, în creștere rapidă la periferie și devin plate, netensionată. Overstrains acoperă-le cu ușurință formate cu resturi de eroziune la marginile bulei. Uneori, suspectat varicela cauze pustule aproape infectate, afectate intertriginoznoy pielii cu streptococ falduri. Amplasarea acestora și prezența unei pustule distincte, mai mari grosiere vă permite să stabilească diagnosticul corect.
În caz de sosire cu întârziere a dificultății de diagnostic pacient poate fi cazuri de varicela complicate de impetigo, atunci când, cu un mare număr de cruste impetigioznyh doar câteva mici maro închis indică în curs de varicela.
Pentru varicelă poate fi o greșeală de a lua strofulus (prurit pepinieră). Cu toate acestea, atunci când strofuluse papule roșii și dezvoltarea acestor noduli ceroase dense situate în principal pe membre, fese, regiunea lombară și este aproape niciodată găsit pe fata si scalpului, care este caracteristic de varicela. Ei se toarnă în grupuri, în timp ce există mâncărime intensă. Temperatura rămâne membranele mucoase normale nu sunt afectate. Diagnosticul final se bazează pe istorie cu o indicație a faptului că, în trecut, a fost în mod repetat boli similare. Nu se poate stabili că aceste leziuni au fost legate de factori nutritivi. Numai în cazuri excepționale, atunci când strofulusa elemente au caracter papule vezicular, diagnosticul este mai dificil de stabilit.
Pemfigus (pemfigus), în unele cazuri, este dificil să se distingă de forma buloasa de varicela. Durata erupții cutanate, indicarea epidemiologică a lipsei de contact poate determina diagnosticul.
În practică, se confruntă cu dificultăți de diagnostic diferențial de varicela si rujeola mitigirovannoy. La aceleași simptome prodromale și Belsky - Filatov - Koplik pot fi absente, fenomene catarale puțin pronunțat. Erupția este rară, constând din elemente maculo împrăștiate la întâmplare. În centrul elementelor individuale ale ceva planificat ca un nodul mic. Un astfel de element este similar cu elementul pas varicelei maculopapulara. În cazul rujeolei erupție cutanată apare slabe, pentru perioada inițială de varicelă este din belșug, toate elementele sunt în același stadiu de dezvoltare, există o vezicula tipic varicelă. O indicație că copilul este vaccinat gama globulină împotriva rujeolei, rezolvă problema de diagnostic.
Diagnosticul diferential trebuie amintit pustulozå vaktsiniformnom cauzate de virusul herpes simplex. Boala se caracterizează printr-un debut acut, temperatură ridicată, și apariția unei erupții cutanate semnificative pustular toxicitate având similaritate cu varicela. Spre deosebire de elemente împrăștiate la întâmplare cicatrici varicelă erupții cutanate situate pe zonele de piele afectate de eczeme si in jurul lor. Elemente de erupții cutanate - vezicule mici - cu depresie pupkoobraznym în centru, uneori confluente, formând pustule mari, plate, cu contururi dantelate. În cazul în care boala este marcat nu este caracteristic varicelă o stare gravă și febră prelungită.
Rickettsialpox dacă este însoțită de o erupție veziculară mare, poate fi confundat cu varicela. Similitudinea agravată erupții cutanate polimorfism fals în timpul elemente de desecare pe unul și același organism. Diagnosticul ajuta la detectarea primară afectează de necroză și scabia cu halogen eritematoase și limfadenită regională pe site-ul de mușcătura de căpușă. Boala incepe cu febra, frisoane, transpirație abundentă, dureri de cap și dureri musculare, neuromyositis. Erupția cutanată se revarsă după 2-3 zile de la debutul bolii, inițial maculopapulara în falnic mare deasupra pete cutanate. După 1-2 zile în centrul spoturilor apar neclare veziculă cu conținut seros. Diagnosticul diferențial de ajutor RSK și alocarea rickettsii din sângele pacienților.