Tehnologiile de reproducere asistată da bucuria de a da naștere la numeroase persoane. O parte integrantă a ei este crioconservarea embrionilor și oocitelor - procesul de conservare a embrionilor și a ovocitelor la temperatură scăzută.
Dezvoltarea rapidă a tehnologiei moderne de medicina reproductivă se îmbunătățește în mod constant eficacitatea și siguranța crioconservare, care este folosit pentru a pastra sperma din 1953. La prima sarcină, care a fost realizat prin utilizarea acestei tehnologii, a fost raportat în 1983.
Care este crioconservare a ovocitelor?
Crioconservarea ovocitelor - un proces în care ouăle pentru femei (ovocitelor) sunt extrase din corp, înghețat și depozitat. După ceva timp, atunci când o femeie vrea sa ramana insarcinata, ovocitele sunt dezghețate, fertilizate și embrionii rezultate sunt transferate în uter.
Care este crioconservarea embrionilor?
Acest proces de conservare a embrionilor în stadiul de temperatură scăzută a embriogenezei, care corespunde etapei de pre-implantare. Ulterior, acești embrioni sunt dezghețate și utilizate pentru implantare in uter. Crioconservare - o parte foarte importantă a cea mai mare parte a programului de fertilizare in vitro.
Crioconservare a ovocitelor este cel mai frecvent utilizat în trei grupuri de femei:
- Pacienții cu cancer care nu au început încă chimioterapie sau radioterapie. Aceste metode de tratament al bolilor oncologice afecta fertilitatea femeilor.
- Femeile care folosesc fertilizarea in vitro, care refuză să crioconservare de embrioni din motive religioase sau etice.
- Femeile care doresc să păstreze tineri ovulele pentru utilizare ulterioară.
Crioconservarea embrionilor se efectuează în următoarele cazuri:
- Pentru a salva embrionii produși în urma fertilizării in vitro.
- Pentru a oferi șanse suplimentare pentru a obține gravidă, dacă nu se poate mai întâi în fertilizarea in vitro.
- O femeie poate păstra embrionii înainte de a începe tratamentul cancerului, care degradează fertilitatea.
- Embrionii pot fi stocate și transmise altor femei prin intermediul programului de donare.
- Embrionii pot fi stocate și transferate pentru cercetare.
Argumente pro și contra
Crioconservarea embrionilor și a ovocitelor este o parte integrantă a tehnologiei de reproducere asistată, și are propriile sale argumente pro și contra. Aplicarea acestor tehnologii vă permite să experimenteze bucuria de a da naștere la numeroase persoane din întreaga lume.
Din păcate, ovocitelor și embrionii pot fi deteriorate prin procesele de congelare și decongelare, precum și din cauza unei erori umane sau tehnice. Instituțiile implicate în crioconservare, în mod constant introducerea de măsuri pentru a minimiza aceste riscuri.
Orice celule, inclusiv a oocitelor și a embrionilor în timpul înghețării sunt supuse la diferite acțiuni. Înainte de congelare, acestea sunt plasate în soluții de substanțe potențial toxice, crioprotectori. In timpul celulele de congelare trebuie să reziste la formarea gheții, schimbări bruște ale temperaturii, concentrația electrolitului și pH-ul. După o astfel de modificări non-fiziologice nu este surprinzător faptul că unele dintre ovocite și embrionii care nu rezista crioconservare.
În plus, crioconservare este însoțită de următoarele riscuri:
- Complicațiile asociate cu utilizarea de medicamente care determina eliberarea de mai multe ouă de la ovare unei femei. Unii pacienti dezvolta sindrom de hiperstimulare ovariană. în care acestea cresc în dimensiune, există dureri abdominale, flatulență, greață, vărsături și diaree.
- Complicațiile asociate cu procedura de recuperare ovocitului. Ocazional folosesc de aspirare pentru ac extragere a ovocitelor poate provoca sangerari, infectii, leziuni intestinale, vezicii urinare sau ale vaselor sanguine.
- riscuri emoționale. Tehnologiile de reproducere asistată oferă speranță pentru nașterea unui copil, dar nu-l garantează.
Cum este crioconservare?
Înainte de procedura, crioconservare a ovocitelor sau necesare pentru a obține embrioni. Pentru aceasta stimulare acestea sunt efectuate eliberarea medicamentului unor cantități mari de ovule din ovare și extragerea acestora din organism.
În cazul în care embrionii înghețați crioconservare se efectuează în fertilizarea in vitro a ouălor.
Pentru a proteja ovocitelor și a embrionilor de la crioleziune înainte de congelare, acestea sunt plasate în soluții speciale care conțin substanțe crioprotectoare. Există 2 tipuri de cryoprotectants - penetrante în celulă (de exemplu, propandiol) și extracelular (de exemplu, zaharoză). Scad punctul de congelare și pentru a preveni formarea gheții în interiorul celulelor și protejează celulele prin interacțiunea cu carcasele lor în timpul înghețării.
Există două metode principale de crioconservare:
- Slow congelare programabile - a dezvoltat la începutul anilor 1970, o tehnica care este înghețat oocitelor și a embrionilor, la o rată controlată. După atingerea unui anumit temperatură, acestea sunt plasate în azot lichid. rata de scădere a temperaturii este de aproximativ 1 ° C pe minut.
- Vitrificare - o nouă metodă de crioconservare, care se caracterizează prin formarea de substanță sticloasă și absența deteriorarea celulelor prin formarea de cristale de gheata. In cererea sa ovocitele sau embrionii care se pot congela cryoprotectants adăugat, scăderea punctului de congelare și de a crește vâscozitatea. Înghețarea ovocitelor și a embrionilor, atunci când vitrificare este mult mai rapid.
Cum embrionul procesul de dezghețare?
procesul de dezghețare funcționează în sens invers. embrioni congelați îndepărtate din azotul lichid. Deoarece celulele decongelare treptat a Crioprotectorul este eliminat, înlocuindu-l cu apă. Pentru acest embrion este plasat într-o mai multe soluții mai diluate, din care fiecare cuprinde mai puțin crioprotector. Procesul este controlat cu atenție, astfel încât în timpul decongelării celulele nu sunt deteriorate.
Apoi embrionul adus la temperatura corpului și plasat în uterul mamei sau mediul de cultură în incubator înainte de implantare. Inainte de plasarea embrionilor in uter sunt testate temeinic.
Medicație înainte de transferul de embrioni
Pentru a crește șansele de a sarcinii de succes, pregătirea de droguri se face la transferul de embrioni crioprezervat.
Pentru prepararea uterului cel mai frecvent utilizate medicamente hormonale. În primul rând, aveți nevoie pentru a suprima glanda pituitara, reducând astfel riscul de ovulație nedorite. De obicei, medicamentul pentru a suprima pituitara Lyupron utilizat. În cele mai multe cazuri, acesta este administrat prin injectare, o dată pe zi, timp de 2 săptămâni.
Apoi se aplică hormoni care dublează modificările care apar în mod normal, in uter in timpul ciclului menstrual normal.
Pentru a face acest lucru, să desemneze:
- medicamente estrogeni. Ele acționează asupra uterului, promovând maturarea și îngroșarea endometrului. Durata de recepție poate fi diferită, determină medic în funcție de starea de endometru.
- medicamente progesteron. Asociați după atingerea grosime suficientă a endometrului în uter. După începerea recepției Lyupron anula. Progesteronul face ca mucoasa uterului receptive la implantarea embrionului.
În cazul în care ciclul menstrual o femeie are un, transferul regulat embrion poate fi efectuată fără pregătire hormonală.
Cum procesul de transfer de embrioni?
embrioni dezghețate au fost transferate în cavitatea uterină cu ajutorul unui cateter subțire. Această procedură este foarte similar cu a lua un frotiu de col uterin. Pentru punerea sa în aplicare nu are nevoie de anestezie.
Embrionul este plasat într-o cantitate mică de lichid în interiorul cateterului, care planta prin colul uterin în cavitatea uterină, ajungând la vârful său. Uneori, pentru implantare mai precisă a transferului se efectuează sub controlul ultrasunete.
embrionilor crioconservare după replantare poate provoca crampe usoare, foarte rar dezvolta sângerare sau complicații infecțioase.
rezultat posibil
Indicatori de succes a transferului de embrioni crioprezervat depind de mai mulți factori, inclusiv instituțiile în care are loc, vârsta și starea de sănătate a femeii. In medie, sarcina de succes apare la 50-60% din cazuri.
Ca și în orice sarcină, există următoarele riscuri:
- Avorturi spontane. Riscul de avort în cazul sarcinii după transferul de embrioni congelat este de aproximativ 10-20%. Aceste cifre nu diferă de la ratele observate în concepția naturală. Riscul de avort spontan scade dramatic după debutul bătaia inimii fătului.
- Ectopică (extrauterină) sarcinii. Embryo nu se poate implanta în locul potrivit uterului, muta la trompele uterine și poate cauza sarcina ectopică.
- Sarcina multiplă. Tehnologiile de reproducere asistată Cele mai multe sunt caracterizate printr-o creștere a posibilității de sarcini multiple, pentru că de multe ori mai mulți embrioni sunt transferați în uter.
Do crioconservare este posibil mai mult decât o dată?
Uneori, în cazul în care mulți embrioni sunt dezghețate câteva dintre ele au fost înghețate. Pentru a alege cel mai bun transfer de embrioni, și alte crioprezerva din nou. Cu toate acestea, atunci când se utilizează acești embrioni re-congelate ratele de succes sunt în scădere.
Are acest lucru afectează dezvoltarea copiilor?
Dovezile științifice indică faptul că utilizarea de crioconservare a ovocitelor și a embrionilor nu creste riscul de malformatii congenitale si a altor probleme de sanatate, in comparatie cu copiii conceput in mod natural.
Crioconservare a ovocitelor și a embrionilor a fost mult timp o parte integrantă a tehnicilor de fertilizare in vitro, care s-au dovedit eficiente număr mare de sarcini de succes.