O creștere semnificativă a glucozei, care este un marker-cheie al diabetului zaharat, determină modificări în celulele nervoase defecte. Ca urmare, distrugerea anumitor părți ale sistemului nervos periferic dezvolta una dintre cele mai severe complicatii - neuropatie diabetica (neuropatie).
cauzele
Cauza principală a bolii este o expunere pe termen lung la niveluri ridicate de zahăr în zonele sistemului nervos care declanseaza deteriorarea fibrelor nervoase delicate. Oamenii de știință încă nu au reușit să stabilească anumite mecanisme de neuropatie diabetica. Cu toate acestea, un rol jucat de o combinație de factori:
- Tulburări metabolice și legate de zahăr din sânge crescute, durata lungă a diabetului zaharat, nivele anormale de grăsimi din sânge, niveluri scăzute de insulină.
- Factori neurovasculare. Un număr mare de proprietăți de glucoza din sange impiedica celulele nervoase pentru a transmite semnale si atenueaza peretilor capilarelor prin care celulele nervoase iau in oxigen si alte elemente nutritive.
- Factori autoimun. care provoacă un proces inflamator in celulele nervoase. Aceasta se produce atunci cand sistemul imunitar greșit „atac“, parte a corpului propriu, luându-l pentru un obiect străin.
- Deteriorările mecanice la fibrele nervoase.
- predispoziție genetică. creste sensibilitatea la boli nervoase.
- Factori de stil de viață nesănătos. cum ar fi fumatul sau consumul de alcool.
grup de risc
Oricine cu diabet zaharat este riscul de a dezvolta neuropatie. Cu toate acestea, anumite circumstanțe face organismul mai sensibil la „defecțiune“ a sistemului nervos:
Tipuri de Neuropatia diabetica
Neuropatia, de obicei, se dezvoltă treptat și simptomele sale pot fi ușor confundat cu alte tulburări ale corpului. În același timp, pot prezenta simptome de mai multe tipuri de boli.
Exista 3 tipuri principale ale bolii:
1. neuropatie periferică este cea mai comuna forma. Simptomele apar de multe ori pe timp de noapte, care acoperă inițial superioară și apoi membrele inferioare. Omul nu este în măsură să simți schimbările de temperatură și se simte:
- amorțeală;
- furnicături sau arsură;
- durere severă;
- convulsii;
- slăbiciune musculară;
- pierderea reflexelor;
- pierderea de coordonare.
Uneori poate aparea alte afectiuni picioare (ulcere, infectii, deformare, durere la nivelul articulațiilor).
2. autonomă neuropatia provoca daune la site-ul sistemului nervos care controlează funcționalitatea inimii, sistemului circulator, tractul digestiv, organele genitale, sistemul urinar. Urmatoarele afectiuni sunt prezente la boala:
- vezică tulburări (retenție urinară sau incontinență);
- apar infecții ale tractului urinar;
- apar constipație sau diaree;
- golirii gastrice este lent, din cauza a ceea ce începe greață, vărsături, balonare și pierderea poftei de mâncare;
- doare să înghită;
- disfuncția erectilă masculină apare la femei - uscăciune vaginală, și alte probleme de natură sexuală;
- a crescut sau a scăzut transpirație;
- organismul isi pierde capacitatea sa de a reglementa tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, ceea ce poate provoca o scădere bruscă a presiunii, după cea mai mică activitate fizică, pierderea conștienței;
- schimbă percepția culorilor;
- aritmie apare chiar și atunci când persoana este în repaus.
3. leziuni locale neuropatie diabetică a provocat un singur nerv, care poate fi amplasat pe fata, trunchi sau picior. Acest tip de boala, de asemenea, numită neuropatie focală apare brusc și este cel mai frecvent la vârstnici.
Deși neuropatie locală poate provoca dureri severe, practic nu durează mult timp. Simptomele dispar treptat ea de la sine nu mai târziu de câteva luni.
La manifestările acestei boli sunt influențate de care nervul este implicat, iar neuropatie locală are un număr de boli suplimentare:
- om dificultate de focalizare viziune;
- posibil efect de vedere al „dublei“;
- paralizat o parte a feței sale;
- a simțit în mod constant dureri la nivelul picioarelor, picioare, solduri, spate mai mici, piept, ochi, stomac.
diagnosticul de neuropatie
Diagnosticul este determinat în principal pe baza simptomelor comune și istoricul medical. Uneori, este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului. În acest caz, medicul examineaza tonusul muscular, reflexele tendinoase, și sensibilitate la atingere, temperatura și vibrații.
În cazul în care o persoană cu un nivel ridicat de zahăr din sânge observate slăbiciune, transpirații, amețeli și. durere la nivelul extremităților, abilitățile motorii, disfuncție vezicii urinare, „problema“ a funcției sexuale, tulburări de digestie, este necesar să se informeze medicul.
Unii experti recomanda ca persoanele cu diabet zaharat, inspecția periodică a chirurg ortoped picior. De asemenea, picioarele pacientului trebuie testate pentru prezența ulcere, fisuri ale pielii, anomalii osoase și a articulațiilor.
Cum de a trata?
Neuropatia diabetică până în prezent nu a fost bine studiat. Tratamentul bolii este:
- Prevenirea progresia neuropatiei. Necesară pentru menținerea nivelului de glucoză din sânge în limite acceptabile poate suspenda progresia bolii si chiar elimina unele dintre simptomele sale.
Intervalul optim al nivelului de zahăr un medic determină, pe baza unor factori cum ar fi vârsta, durata diabetului, starea generală a corpului, prezenta altor probleme de sănătate.
- Alinarea durere. Pentru a reduce simptomele de durere, medicul va recomanda de obicei medicamente, cum ar fi „desipramina“, „gabapentin“, „fenitoina“, „Duloxetine“.
- de recuperare de management oslozhneniyamii a funcțiilor organismului. Specialiștii au decis să prescrie medicamente din grupul de antidepresive triciclice ( „Și mipramin“, „clomipramină“ și așa mai departe.). Cu toate acestea, doza recomandată este mai mică decât este necesar pentru tratamentul depresiei. Un efect secundar al somnolență poate fi, în legătură cu care ar trebui să fie luate de droguri la culcare.
medicamente antiepileptice ( „neurontin“, „Tegretol“) pot fi atribuite la fel de bine. Pentru a reduce riscul de efecte secundare, doza de medicament trebuie crescută treptat, începând cu un volum mic, ceea ce duce la o doză terapeutică.
măsuri preventive
Aderarea la aceste recomandări simple, poate reduce semnificativ riscul de neuropatie diabetica:
- Controlul indicatorilor tensiunii arteriale. De obicei, persoanele care suferă de diabet zaharat, hipertensiune arteriala tind sa. Prezența hipertensiunii și diabetului zaharat provoacă deteriorarea vaselor de sange si afecteaza fluxul sanguin, ceea ce crește riscul de complicații.
- Respectarea principiilor de nutriție adecvată. Pentru a mentine o greutate sanatoasa necesita un regim alimentar echilibrat, care include fructe, legume și mese de cereale integrale. Se recomandă de a limita dimensiunea de servire și de a elimina complet feluri de mâncare grase, condimentate.
- întreținerea zilnică a unui stil de viață activ. Exercitiile fizice ajuta pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a preveni perturbarea inimii. Activitatea fizica, de asemenea, ajută la normalizarea tensiunii arteriale. În cazul neuropatiei fluxului de grele și de a reduce sensibilitatea la nivelul membrelor inferioare, un medic poate recomanda exerciții, cum ar fi mersul cu bicicleta sau inot.
- Absența obiceiuri proaste (fumat, alcool). Este dovedit ca fumatul persoanele cu diabet zaharat sunt mai susceptibile de a muri de la un atac de cord sau accident vascular cerebral decat diabetici care nu au dependenta de nicotina.
Cel mai bun mod de a preveni neuropatie diabetica este controlul constant al nivelului de glucoză din sânge. În cazul depistării bolii, ar trebui să se consulte în mod regulat un medic, strict urmați recomandările sale capacitatea de a controla și de a încetini progresia neuropatiei. Acest pachet de măsuri va contribui la reducerea deteriorarea celulelor nervoase si a reduce riscul de complicații.