În acest articol vă va învăța: Ce este angiografia coronariană (CAG), indicațiile pentru cercetare sale conduită și tehnologie. Cine numește și efectuarea unui sondaj, contraindicații pentru procedura și posibilele complicații.
Feature angiografia coronariană sau angiografia coronariana: o invazive (necesita „penetrare“ în țesuturile organismului) procedura de diagnosticare pentru studiul arterelor care alimentează mușchiul inimii (coronare). Se efectuează în condiții sterile de operare specializate, în care în artera administrat agentul de contrast (radiații ionizante în spectrul vizibil), sub controlul echipamentului cu raze X.
In cardiologie clinica de cercetare efectuate pentru mai multe scopuri:
- Identificarea modificărilor patologice la nivelul vaselor coronariene în cazurile de diagnostic dificile, atunci când există o manifestare clinică a insuficiență a fluxului sanguin în arterele mușchiului inimii (boală coronariană sau boală arterială coronariană, ischemie miocardică), dar și alte metode de examinare nu au prezentat.
- Evaluarea necesității, fezabilității și alegerea metodei de tratament chirurgical la pacientii cu un diagnostic stabilit de ischemie miocardică.
- Controlul după tratament chirurgical (dilatarea balon, plasarea de stent, navele șunt ale inimii) sau tratamentul conservator al CHD.
Conform rezultatelor procedurii medicul poate:
- detecta prezența, locația, durata și gradul de modificări patologice peretelui vascular coronarian;
- identifica complicații patologice (formarea de cheaguri de sânge, ulcere, fracturi);
- a se vedea dacă există un spasm al arterelor inimii;
- găsi navele porțiuni situate în grosimea mușchiului inimii (poduri miocardic), care în mod normal nu ar trebui să fie;
- evaluează porțiuni de by-pass posibile perfuzie ischemie miocardică (rețea prezența vaselor mici pe lângă principal).
Desemneze un CAG de rutină cardiolog sau terapeut, în caz de urgență sau situație de urgență - un chirurg vascular. Studiul a fost efectuat o intervenție chirurgicală rentgenangio- sau endovasculare.
Procedura indicaţii
În funcție de situația clinică și timpul de menținere, studiul arterelor ale mușchiului inimii poate fi:
- planificat (până la 6 luni);
- urgență (6-12 ore);
- urgență (pe fondul fazei acute a afectarea fluxului sanguin în miocard).
Conform acestor termeni variază și indicațiile pentru procedura.
de cercetare planificate
- Manifestările clinice (durere de tip stenokardialnogo), tulburări circulatorii ale inimii, confirmată prin examinarea ulterioară a datelor (ECG, monitorizarea zilnică a ECG, ecografie).
- Miocardică în vârstă tânără și mijlocie, în special în forma sa nedureros.
- Înainte de orice operație asupra mușchiului inimii și a vaselor de sange majore la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.
- ritm ventricular Violarea cardiace tip contracții (flutter).
- Pentru a clarifica diagnosticul de sindrom de durere în piept, atunci când rezultatele altor studii cauza nu este clar.
- Sondajul anual de pacienti, dupa un transplant de inimă.
- încălcare suspectate de a fluxului sanguin la nivelul mușchiului cardiac la persoanele a căror profesie este legată de responsabilitatea pentru viețile altora (piloți, șoferi, masinisti, etc ..).
de cercetare de urgență
- Creșterea durere stenokardialnogo caracter la pacienții care primesc tratament spitalicesc și (sau) apariția durerii în repaus, fără stres fizic și emoțional.
- Ineficacitatea corecției anginei în curs de desfășurare pe fondul unor doze mari de medicamente.
- Deteriorarea stării pacientului după tratament chirurgical pentru tulburări circulatorii ale mușchiului cardiac sub forma: apariția durerii, rezultatele slabe ale cardiograma inimii, creste nivelul de „enzime miocardice“ (troponina, CPK, LDH).
de cercetare de urgență
CAG efectuat la orice sindrom coronarian în faza acută, este împărțit în două tipuri principale:
Tipuri de tulburări acute ale fluxului de sange in muschiul inimii
Tipuri de încălcări
deteriorarea peretelui mușchiului inimii, deteriorarea agenților de contrast rinichii, șoc alergic, înțepare sau infecție a zonei inimii
Factorii care cresc riscul de complicatii includ:
- acută și faza acută a tulburărilor circulatorii ale mușchiului inimii (atac de cord);
- Simptomele de șoc cardiac (presiune critică scăzută, tulburări ale ritmului cardiac și a nivelului de conștiență);
- lipsa functiei cardiace, cu o reducere a volumului de sânge în timp ce reducerea emisiilor;
- leziune a arterei principale din stânga a inimii și (sau) trei sau mai multe vase coronariene;
- din inima structurii, a elementelor sale structurale și vasele eferente (defecte);
- presiune crescută în vasele sanguine pulmonare;
- un număr mare de glucoză în sânge;
- boli pulmonare cronice cu simptome de insuficienta respiratorie;
- greutate ridicată sau scăzută a corpului;
- vârsta pacientului mai mult de 70 de ani.
In ciuda riscului de complicații ale coronarografiei în tulburări acute ale fluxului sanguin la nivelul muschiului inimii - o șansă de a salva viața pacientului și să-l salveze de la un handicap.
Atunci când decide cu privire la un studiu planificat de medicul determină dacă riscul este mai mare: din studiu sau în cazul în care nu se face.