Statisticile medicale arată că adenocarcinom de prostată este unul dintre cele mai frecvente de cancer la barbatii de peste 50 de ani. Astăzi, andocat cu succes cu ajutorul unor metode moderne de tratament, sunt prescrise în funcție de identificarea în timp util și detaliată în măsura în care este carcinomul cu celule acinare ale prostatei afectate. Pentru a determina tumora agresivitate utilizarea clasificarea Gleason care permite să stabilească etapa de cancer, în funcție de starea celulelor.
Principiul de determinare a indicelui de agresivitate a bolii
carcinomul cu celule acinare ale prostatei este determinată printr-o metodă unică de așteptare, care a oferit savantul american Donald Gleason, care a luat ca bază pentru modificările patologice ale celulelor prostatei. Deoarece rezultatele cercetărilor sale decât celulele diferențiate, etapa mai putin agresiva de cancer, iar prognosticul este favorabil. Următorii parametri sunt luați în considerare pentru determinarea gradului de malignitate a țesuturilor Gleason:
- Uniformitatea structurii tisulare.
- Prezența lacunelor în parenchimul.
- Cantitatea totală de celule anormale in raport cu tesutul glandular sănătos.
- Numărul de infiltrații la marginea corpului.
Gleason, gradul de diferențiere este determinată de scala cu indicele de la 1 la 5 puncte. În acest moment 1 corespunde cel mai înalt grad de diferențiere, cu modificări minime ale structurii celulare, care, de exemplu, are temnokletochnaya carcinom prostatic foarte diferențiate. Această valoare caracterizează tipul de dezvoltare maloagressivnogo de patologie. Indicatorul 5 scorul Gleason corespunde cu gradul de grad scazut, care cancerul de prostata este extrem de agresiv este diagnosticat.
Deoarece carcinomul cu celule acinare prostatei se dezvoltă adesea cu formarea de leziuni multiple, pentru studiul de tesut prelevate din cele două mari tumori, iar modificările sunt determinate de fiecare separat. Rezultatul va Gleason scorul obținut prin adunarea punctelor colectate probe de tesuturi. Astfel, chiar și la ratele minime scorul Gleason la diagnostic „carcinom acinar de prostata bolnave“, ar fi de 2 puncte, în timp ce maxim - 10 puncte.
interpretarea indicelui
indicele Gleason - un indicator important in diagnosticul cancerului
importanță practică în diagnosticul de cancer are un scor Gleason este, deoarece vă permite să se determine nu numai etapa, dar, de asemenea, tipul de boală. Astfel, evaluarea rezultatelor globale pe scara a fost împărțit în trei grupe:
- De la 2 la 4 puncte - prima etapă a carcinomului de prostată.
- 5-6 - cancer srenedifferentsirovanny, sau a doua etapă.
- Indicele este egal cu 7, srednedifferentsirovannoy diagnosticat cu cancer de prostata, dar poate să corespundă ca II și stadiul IV patologie.
- Mai mult de 8 puncte - ea acinar slab diferențiate adenocarcinom de prostată III sau stadiul IV.
În această agresivitate, care are un carcinom acinar de prostata de sex masculin determinat Gleason preferabil prima mostră de țesut. De exemplu, prognoza va fi mai avantajos în 4 + 5 = 8, decât combinația este 5 + 4 = 8, ca în a doua situație este determinată mai mare parte la maximum celulele agresive. La momentul diagnosticului, punctele 1 și 2, de regulă, nu sunt utilizate. Cea mai mică valoare acceptabilă pentru diferențierea valorii de 33 este considerat a fi cancer.
Metodele pentru stoparea bolii
Carcinomul a glandei prostatei de sex masculin andocat cu succes cu ajutorul unor metode moderne de tratament, care sunt selectate numai după diagnostic.
Pentru diagnostic precis, simultan cu indicele de conduită testarea Gleason pe antigen de cancer de prostată, și a stabilit stadiul conform clasificării TNM.
Prognostic si terapeutice metode va depinde de stadiul de dezvoltare a neoplasmelor, dar în orice caz, pentru fiecare pacient în parte este selectat schema de tratament, care pot include atat tehnici chirurgicale si conservatoare.
In tratamentul adenocarcinomului atsenarnoy utilizare chirurgicală
intervenție chirurgicală
Tratamentul atsenarnoy adenocarcinom prefera chirurgical atunci când detectarea patologiei în stadii incipiente, în cazul în care tumora nu a trecut dincolo de limitele corpului. Dar această metodă poate fi atribuită și în etapele ulterioare, ca terapie paliativă. Pentru a elimina utilizează mai multe opțiuni de chirurgie:
- prostatectomie laparoscopice în care carcinomul de prostata bolnave eliminat prin incizii mici. Această procedură reduce riscul de infectare și se caracterizează printr-o perioadă de recuperare rapidă. Operația implică extragerea unei părți sau a corpului, împreună cu veziculele seminale. Se poate face fie manual, folosind un laparoscop, și cu utilizarea unui robot chirurgical Da Vinci, administrat de chirurg.
- rezectie transuretrala. Aceasta se referă la metodele cele mai blânde de îndepărtare a adenocarcinom acinară, ca în timpul intervenției chirurgicale nu fac tăieturi și înțepături. Numai rănit uretra, care este introdus Resectoscope. De multe ori, pentru a spori efectul terapeutic al rezectie este combinată cu iradierea cu laser a prostatei și uretrei.
Prostatectomia este atribuit cu o tumoră limitată ca tratament primar. In contrast, rezecția transuretrală se efectuează numai pentru îmbunătățirea fluxului de urină și de a reduce durerea care apar atunci cand celulele germinare patologice în vezică, prin diagnosticul de adenocarcinom urotelial.
carcinomul cu celule acinare al canalului uretral si cancerul de prostata ultima etapă necesită o intervenție chirurgicală pentru a elimina doar ganglionii limfatici afectate. În cazul în care tumora se extinde la alte organe o intervenție chirurgicală nu va aduce nici un beneficiu.
Atunci când tratamentul cancerului este aplicat radioterapie
radioterapie
Expunerea la radiatii tumorii la diagnostic „acinară adenocarcinom de prostata“ indicele Gleason 4 aprilie puncte sau mai puțin, este numit ca o metodă independentă de tratament în cazul în care nu se poate o intervenție chirurgicală. De asemenea, este utilizat în asociere cu alte terapii in ultimele stadii ale bolii.
Procedura de iradiere poate fi efectuată în două moduri. Primul implică o expunere fără contact de raze radioactive la zona tumorii. În acest ultim caz substanțele radioactive sunt administrate direct în centrul tumorilor și iradiate din interior.
terapie de droguri
Indiferent de stadiul de adenocarcinom de prostata si atsenarnoy metoda de bază de tratament ventuze patologie completa întotdeauna medicamente pentru atribuirea numerelor. Ca regulă generală, include anti-tumoral și preparatele hormonale. Ca agenți antitumorali angajat pe baza de medicamente toxine și otrăvuri. Pentru tratamentul hormonal de prostata folosind a doua generație de medicamente, precum și pe baza enzalutamida abirateron. Rolul principal al tratamentului farmacologic este stoparea creșterii tumorilor existente și procesul de blocare a metastazelor.
Pentru stadializare modern de diagnosticare scor Gleason este important deoarece permite maximul de a alege tratamentul potrivit.
Din acest motiv, chiar și cu un posibil curs agresiv de adenocarcinom pentru a realiza previziuni favorabile. Conform ultimelor date, în timp ce cantitatea de 2-6 scor Gleason de pacienti mortalitatii a fost zero. În plus, datorită acestei metode de diagnostic în tratamentul bărbaților în vârstă, care au fost diagnosticate cu adenocarcinom de prostata melkoatsinarnaya a reușit să se descurce fără o intervenție chirurgicală. Un rol important este dat și oportunitatea tratamentului la medic, care poate diagnostica „adenocarcinom acinară moderat diferențiat al prostatei“, în primele etape ale dezvoltării sale și să explice ceea ce este.