Acțiunea fenspiridă direcționată către diferite părți ale procesului inflamator: formarea derivaților acidului arahidonic, sinteza și eliberarea de histamină și citokine. Acest fapt brusc îl diferențiază de numărul total de medicamente anti-inflamatorii, steroidieni și nesteroidieni care au un impact în principal asupra nivelului metabolismului acidului arahidonic. Fenspiridă este antagonist adrenoceptor și posedă activitate chemotaxic.
Fenspiridă Efectul asupra metabolismului acidului arahidonic este mediată prin schimb de calciu, care controlează acțiunea intrării calciului fosfolipaza A. Frânarea în macrofage fespirid reduce activitatea fosfolipazei A2 (fosfolipaza A2 promovează formarea acidului arahidonic), având ca rezultat o scădere a sintezei de prostaglandine și leucotriene. Aceasta este principala diferență de AINS fenspiridă care prin blocarea căii ciclooxigenazei, reduce sinteza de prostaglandine, care crește sinteza leucotrienelor a compușilor biologic activi care au o acțiune iritantă pe membranele mucoase ale bronhiilor și tractului gastrointestinal. Mecanismul fenspiridă de acțiune este de asemenea diferit de corticosteroizi, care au un efect asupra fosfolipaza A2 de proteină inhibitoare.
Astfel, fiind nici un steroid sau un agent antiinflamator nesteroidian, fenspiridă inițial are efecte asupra proceselor inflamatorii in mucoasa cailor respiratorii, deoarece influențează toate mediatori ai inflamației și nu numai asupra metabolismului acidului arahidonic.
erespal eficacitatea clinică a fost confirmată la pacienții cu boli cronice bronhopulmonare cu sindromul BOS, atât pe dinamica pozitivă a simptomelor clinice (tuse sau flegma), și în conformitate cu gasometry (PaO2) și parametrii de ventilație pulmonară (FEV1).
De droguri a demonstrat toleranța bună a pacienților chiar și cu utilizarea prelungită.
În plus, normele de admitere esperala simplu și împovărător: 2-3 comprimate pe zi, cu o durată nelimitată de recepție.
Având în vedere generalitatea unei boli patogenice ale tractului respirator superior și inferior, am decis să efectueze un erespal studiu clinic în bolile inflamatorii ale mucoasei cavității nazale, sinusurilor paranazale, laringelui.
- erespal Aplicarea la pacientii cu sinuzite cronice
10 pacienți cu sinuzită cronică au fost tratați cu medicamentul Erespal. 6 dintre ele au suferit de sinuzita cronică purulentă în faza acută, 4 - sinuzită cronică polypous în combinație cu astm bronșic.
Cursul de tratament a fost de 14 zile. Medicamentul a fost administrat un comprimat de trei ori pe zi, cu mese. erespal Admiterea combinată cu tratamentul convențional. Grupul de control a constat din pacienți care prezintă aceleași forme de sinuzite cronice, dar a primit doar terapia convențională. In timpul exacerbarea sinuzitei cronice purulente efectuat un tratament antiinflamator (puncția sinusului și se deplasează pe Proettsu) antibacteriene și locale generale. Pacienții cu polypous sinuzita cronică, combinate cu astm bronșic a fost făcut polipotomiya nas. Rezultatele au fost evaluate pe date clinice. Pentru obiectivizarea dinamicii pozitive studiat transportul mucociliar membranelor mucoase ale cavității nazale prin utilizarea testului zaharina.
Studiul a demonstrat ca pacientii cu exacerbare acută a sinuzitei cronice purulente care primesc tratament complex incluzând Erespal, inflamație la nivelul sinusurilor paranazale au fost oprite cu mult mai repede decât în grupul de control. Durata maximă a tratamentului a fost de 10 zile; numărul de punctii în fiecare caz să nu depășească trei. Am obținut timp de transport mucociliar scădere semnificativă în cavitatea nazală, ca urmare a primirii erespal în acest grup de pacienți (25 de minute înainte de începerea tratamentului și la 16 minute - după). In grupul de control, durata maximă a tratamentului a fost de o lună. Numărul maxim de perforări în cazuri individuale a ajuns la șapte.
La pacienții cu polypous sinuzite cronice combinate cu astm Erespal polipotomiey nas utilizat ca un preparat preoperator în combinație cu agenți de desensibilizare. In grupul de control în perioada preoperatorie, pacienții au primit doar agenti desensibilizant - Claritin, gismanal.
Erespal are acțiune antiinflamatoare asupra membranelor si paranazale sinusurilor mucoase nazale, stimulează transportul mucociliar. Acesta poate fi recomandat pentru tratamentul diferitelor forme de rinosinuzite cronice. Anti-inflamator și efect desensibilizant medicamentului Erespal poate fi recomandat pentru tratamentul pacienților cu o combinație de o inflamație cronică a căilor respiratorii superioare și inferioare, inclusiv astm bronșic. Erespal poate fi utilizat în tratamentul laryngotracheitis subacute și exacerbările laringitei cronice
Se observă că, la pacienții cărora li se administrează în asociere cu preparate desensibilizante Erespal in 7 zile de fenomenele reactive ale mucoasei nazale (edem, secreție de mucus) aproape complet oprit. Este posibil de a efectua un tratament chirurgical (indepartarea de polipi) în condițiile cele mai potrivite. In perioada postoperatorie fenomenele reactive din cavitatea nazală au fost minime. respirație nazală este restabilită în a treia zi.
In grupul de control al pacienților cu sinuzită cronică pregătire preoperatorie polypous a luat 14 zile sau mai mult. Postoperator, efectele reactive au fost mai pronunțate. respirație nazală este lent de recuperare, de până la 10 zile.
Astfel, utilizarea erespal integrată în tratamentul complex al pacienților cu sinuzite cronice purulente si polypous a demonstrat eficacitatea în tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior.
- Experiența erespal utilizarea în tratamentul laringe și trahee bolilor inflamatorii
Tratamentul inflamației în laringe și trahee este legată de impactul asupra activității secretorii a glandelor mucoase si a mediatorilor inflamatorii. Laringele este sub influența sistemului nervos autonom [5] In plus, in receptori de celule reprezentate abundent acest organ substanțe biologic active, în special neuropeptide -. Histamina și alții [1], care este esențială în patogeneza edem laringian inflamatorii acute [2] podskladkovogo și spațiu și manifestă frecvent disfonia clinic [4].
Erespal folosit de noi în tratamentul subacută și exacerbări laringotraheită cronice. Un grup de pacienți au fost observate 10 bărbați și 2 femei cu vârsta cuprinsă între 23 și 62 ani, pentru prima dată (8 persoane) sau în mod repetat (4 persoane), aplicat la biroul foniatrichesky St. Petersburg Institutul de urechi, gât, nas și vorbire. Din acești 7 pacienți au fost fumători.
Pacienții au plâns de o durere în gât, disfonie persistentă, tuse ușoară timp de 2-4 saptamani - ca urmare a răcelilor. Când laryngoscopy marcat hiperemie, tumefiere moderată a pliurilor vocale și spațiul podskladkovogo, prezența mucus gros în gât.
Pacienții au primit următorul tratament - fractional laringe infuzie streptomicină, acid ascorbic 0,3 g de trei ori pe zi. Antihistaminicele [3], expectorante și gluconat de calciu au fost înlocuite de droguri Erespal (1 comprimat de trei ori pe zi).
Cei mai mulți pacienți (11 bărbați) au fost vindecați într-o perioadă de 5-8 zile. Tratamentul a continuat timp de un pacient de 15 zile din cauza niveluri ridicate de zahăr din sânge, care au necesitat tratament suplimentar.
În timpul tratamentului oricăror reacții adverse și intoleranță la medicament au fost observate.
Pacienți care au fost fumătorii care suferă de bronșită cronică, sa recomandat ca medicamentul la o doză de 1 comprimat de două ori pe zi.
Spectrul de acțiune fenspirid
Previne efectul direct antiinflamator al histaminei, influența histamina asupra sintezei metaboliților anti-inflamatorii ale acidului arahidonic. Are o activitate antagonistă semnificativă statistic la nivelul receptorilor histaminici H1.
Afectează sistemul nervos adrenergic, fiind antagonist 1-adrenergici.
Ea are o puternică inhibare a secreției factorului de necroză tumorală (efectul este dependentă de doză).
Acesta reduce factorii chemotactici și astfel reduce migrarea celulelor inflamatorii și reduce numărul total (în funcție de doză).
Scăderile hipersecreție bronșică patologice, reducând formarea de mediatori inflamatori, cum ar fi histamina, prostaglandine, leucotriene, citokine.
Crește rata transportului mucociliar la pacienții cu bronșită cronică cu aproximativ 30%. (Când se utilizează 3 tablete pe zi, timp de o lună).