Utilizarea ultrasunetelor in medicina a fost un pas revoluționar în diagnosticul și tratamentul multor boli. Literal poate fi considerat un progres în flebologie, în cazul în care în ultimii 20 de ani, metodele de ultrasunete au devenit o parte integrantă a practicii clinice.
Astăzi flebologie este una dintre disciplinele medicale, în cazul în care cu ultrasunete a devenit un factor-cheie, în special în diagnosticul de tromboză venoasă, tromboflebită, anomalii venoase în cartografiere a extremităților inferioare înaintea intervenției chirurgicale pentru varice.
Metode de nave de cercetare cu ultrasunete
- Metoda duplex - o combinație a display bidimensional de măsurare dinamică și viteza pulsului Doppler.
Această metodă de studiu vascular furnizează informații despre morfologia zonei monitorizate, inclusiv informații privind morfologia vaselor de sânge; Modulul impulsuri Doppler permite introducerea spectrului vitezei fluxului sanguin în vas.
Când imagine Doppler color cu ultrasunete este format din secțiuni alb-negru și color. porțiune negru-și-alb conține informații morfologice despre reflexiei, culoarea - a informațiilor de trafic în zona de studiu
Mișcarea, în cele mai multe cazuri, se referă la fluxul sanguin. Color, cu toate acestea, este una dintre componentele spectrului Doppler - viteza medie de curgere.
Această combinație de B-imagine cu culoare și modul Doppler spectral este adesea numit metoda triplex. Informații alb-negru despre morfologia acustice si informatii de culoare este dobândit fluxul sanguin destul de diferit, unitatea structurală a imaginii - pixel - poate transporta doar o singură bucată de informații, fie alb-negru sau color.
pentru că semnal Doppler pentru a obține informații cu privire la culoare viteza și direcția fluxului sanguin în mod repetat, timpul necesar pentru a obține aceste informații, mult mai mult decât timpul necesar pentru a obține o imagine monocromă.
Prin urmare, frecvența imaginii de culoare este mult mai mică decât frecvența de imagine alb-negru.
Varicele du-te departe! Viena, cu sufletul la gură departe. Un amestec de substanțe medicamentoase mai rare și naturale varice. Citește mai mult »
angioscanning
Limitări imagine color a ratei fluxului sanguin într-o mare măsură, eliminate prin noile tehnologii de procesare de culoare a semnalului Doppler, cunoscut sub numele de Doppler „energic“.
Avantajele acestei tehnologii de cercetare pot fi rezumate în următoarele paragrafe:
- Detectarea fluxului sanguin depinde foarte puțin de așa-numitul unghiul Doppler, și face posibilă afișarea curentului chiar și la un unghi de incidență normală a semnalului Doppler pe vasul de analizat.
- Ea nu ajunge la efectul de „aliasing“.
- Metoda permite afișarea fluxurilor lente și deci dovedit a determina perfuzia de organe și țesuturi.
Dezavantajul acestei metode este lipsa de informații cu privire la direcția de curgere, care este adesea codificat în nuanță portocalie. Dar acest dezavantaj, mai recent, încercând să elimine o metodă numită „direcțional Doppler de putere (direcțională putere Doppler).
țesut de imagine color
Principiul de bază al metodei care este complet digitalizate, poate fi descrisă după cum urmează:
- Ecourile ultrasonografice din țesuturi în mișcare este relativ puternic, viteza sa, cu toate acestea, este foarte mic.
- Spre deosebire de aceasta, reflexia din mișcare celulele roșii din sânge - o slabă, dar viteza lor - mare.
Când culoarea afișată imaginea color viteză care curge mișcări sanguine ale peretelui vasului și țesuturile înconjurătoare este un fenomen cunoscut sub numele de artefact de culoare, care a fost eliminat prin filtrare
Țesutul Algoritmul de imagine Doppler curgand suprimat viteza mare de sânge și peretele vasului prezentând viteză mică în intervalul 1-10 mm / sec.
Ecografie Doppler ecografie Doppler
Zona principală a examenului medical Doppler sunt vene si artere de toate tipurile.
Doppler in combinatie cu un standard de ultrasunete permite nu numai pentru a arăta lățimea navei, grosimea peretelui, prezența trombilor și „placi“ sclerotice, etc. dar, de asemenea, pentru a măsura cu precizie viteza și direcția fluxului sanguin, determină fluxul sanguin continuu sau entorse, pentru a descrie curba fluxului sanguin, și în funcție de forma sa de a ști dacă drumul său pur sau, dimpotrivă, sunt vasoconstricția, prin care de sânge care curge împotriva rezistenței și a determina locația de îngustarea.Acest lucru este extrem de important pentru chirurg pentru a decide dacă să trateze pacientul cu boala arteriala mai mica extremităților cu medicamente sau o intervenție chirurgicală la fața locului. De asemenea, metoda poate confirma sau exclude tromboza venoasa si severitatea acesteia.
Rezultatul studiului nu este la fel de precisă și detaliată ca atunci când diagnosticul RTG, dar nu ține sarcina pacientului, din cauza care poate fi folosit ca un filtru la determinarea gradului de adecvare a studiului scump și incomod RTG.
Studiul este absolut nedureroasă și nu povară. Cu toate acestea, dureaza mai mult decat ultrasunete conventionale.
indicaţii pentru
Indicații pentru Doppler cu ultrasunete includ:
- acuze subiective atipici
- diagnostic obiectiv neexpresiv
- Suspiciune pentru prezența altor cauze de edem al picioarelor (în special atunci când edemul simetric la persoanele cu obezitate și pacienți polymorbid)
- Suspiciune de complicitate și alți factori, în plus față de insuficiența venoasă, în apariția simptomelor subiective ale pacientului (Baker chist in gonartroza, tromboflebită, tromboză, tumori subcutanate, ganglionilor limfatici, chisturi, efuziunile, hematom, etc.)
- Suspiciune de anomalii venoase congenitale
Metoda de preparare și
Ecografie Doppler durează în funcție de natura și complexitatea bolii aproximativ 15-30 de minute.
Ultrasunete este fara dureri de examinare non-invazive. lipsite de efecte nocive asupra organismului uman, datorită cărora pot fi efectuate și în timpul sarcinii. Metoda se bazează pe înregistrarea ultrasunete reflectate din țesutul. De obicei folosit senzori piezoelectrici cu o frecventa de 2-18 MHz. Sondajul a fost realizat radiolog.
În timpul examinării, în zona de studiu pentru a aplica gelul incolor, care nu lasă pete pe haine. Studiul în sine se face prin plasarea unei sonde pe suprafața corpului. În timpul examinării, medicul poate cere pacientului să-și țină respirația.Pentru a mări contrastul imaginii și a agenților de contrast administrate intravenos, prin urmare, sensibilitatea studiului pot fi utilizate. În acest scop, un microbule de gaz inofensiv, care, atunci când este introdus relativ repede iese din organism, împreună cu respirația.
Studiul nu are nevoie de nici o pregatire speciala - pacientul nu ține la o dieta, consuma o cantitate normală de lichid
risc pentru bolile venoase
Într-o serie de factori pot fi implicați apariție a bolilor venoase:, dobândite, factorii de mediu congenitale și vârstă. Primul pas în evaluarea acestor riscuri este clasificarea lor.
- factori congenitale
- defecte de coagulare ereditara (protrombina mutația 20210, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C și proteină S)
- Factorii Dobândite, independent de om
- vârstă
- Istoricul familial
- Dobândite tulburări de sângerare (deficiență dobândită de antitrombină III, proteina C si proteina S, creșterea fibrinogenului, creșterea factorilor VIII, IX, XI, anticorp antifosfolipidic)
- Factorii achiziționate, în funcție de persoana
- obezitate
- Phlebeurysm
- boli cronice
- boli acute
- infecție severă
- bolile neoplazice
- boli mieloproliferative
- sindrom nefrotic
- Sarcina și perioada postpartum
- efecte asupra mediului
- intervenție chirurgicală
- leziuni
- fixare ipsos
- Acceptarea unor medicamente (în special conținând hormoni feminini)
- cateter venos central
- călătorie lungă (peste 8 ore)
- închidere în
- exerciţiul fizic excesiv
Semne de probleme cu vene
În plus față de display-uri care sunt vizibile la prima vedere, boala sistemului venos aduce dificultăți suplimentare.
Cele mai frecvente plângeri includ:
- Umflarea, agravarea în timpul zilei
- Ingreunare membrelor și a presiunii
- oboseala membrelor Rapid
- durere
- mâncărimi ale pielii
- crampe nocturne
Severitatea simptomelor poate varia în funcție de momentul zilei sau de vreme condițiile actuale, femeile - pe scena a ciclului menstrual.
Câteva cuvinte în concluzie
Pentru a determina modalitati de a trata bolile venoase cu ultrasunete este una dintre cele mai bune și cele mai utile metode de diagnosticare.
Doppler cu ultrasunete ar trebui să fie parte a studiului, chiar și în cazul venelor mici și „antene“ - mikrovariksov.