Acasă „Gastroenterologie“ Tratamentul chirurgical al bolilor ale pancreasului
Doctorii numesc pancreasului organism blând și imprevizibil. De ce? Da, pentru că nu se știe cum se va comporta în cazul sau în timpul intervenției chirurgicale. Facand, de exemplu, o operație care nu este direct legată de pancreas, dar în apropierea acesteia, sau chiar la o distanță considerabilă (de exemplu, inimă), și o astfel de operațiune poate duce la dezvoltarea pancreatitei acute.
Operațiunile din pancreas în sine considerate complicate difera de mortalitate din păcate ridicată. După aceste perioade destul de lungi de convalescență și de recuperare, sau cum se spune, medici, reabilitare. Cu toate aceste caracteristici, este ușor de înțeles de ce un chirurg experimentat, cu cea mai mare grijă funcționează pancreasului.
În general, acest organism - cea mai frecventa cauza de anxietate și nopți nedormite medici. Acesta este situat în „inconfortabil“ poziția retroperitoneale și în imediata apropiere a organelor vitale - aorta, vena cava superioara, vena mezenterică superioară și arterele și rinichii. Pancreasul este format dintr-un țesut parenchimatos foarte fragil, care este ușor de deteriorat. Atunci când este dificil de operațiunile de sutura. țesut friabilitate duce adesea la sângerare și formarea de fistule.
Indicații pentru tratamentul chirurgical al pancreasului
În ce boli ale pancreasului, tratament chirurgical? Cel mai adesea recurg la operații la pancreatită acută distructivă, cu exacerbări frecvente de pancreatita cronica, apare necroza pancreatică atunci cand tumorile, pentru tratamentul chisturilor pancreatice cronice. Încă o dată ne amintim operații asupra pancreasului sunt complexe și vor fi efectuate numai din motive de sănătate.
Indicații pentru tratamentul chirurgical al pancreatitei acute în primele 10 zile de la debutul bolii sunt după cum urmează:
- Creșterea manifestărilor clinice peritonită
- Dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute, care nu poate fi supusă la tratamentul medicamentos.
- Compartimentul de urină a scăzut (mai puțin de 1000 ml pe zi ki).
- Creșterea în icter.
- Ineficiența tratament conservator timp de 48 ore, la pacienții care suferă de litiază biliară, chisturi pancreatice, afectarea pancreatică duct permeabilitatii.
În ceea ce privește mai mult de 10 zile de la începerea unui atac de pancreatita acuta, indicatii pentru chirurgie includ:
- Semne abcesele (supurație) in pancreas.
- Hemoragie internă cu pancreatită acută.
- Ineficacitatea tratamentului conservator.
Adesea, pancreatita acută determină pătrunderea de pietre mici din vezica biliară în canalul pancreatic. Piatra astupă temporar conducta de la punctul în care acesta se alătură canalului biliar comun la confluența duodenului. Majoritatea pacientilor cu acest diagnostic destul de repede recupera, dar unele dezvolta inflamație severă, care necesită o intervenție chirurgicală.
Deoarece pancreatita biliară difuzări repetate practic imediat. imediat ce pacientul își revine din episodul acut, face colecistectomia, vezicii biliare eliminate. Atac de pancreatita acuta cauzata de calculi biliari sau alcool pot fi însoțite de lichid bogat enzime lovit din duoden în țesutul pancreatic. Lichidul se acumulează, și o așa-numită fals sau pseudo-chist, care diferă de adevărat că nu are nici un plic. Pseudochistului necesită, de asemenea, un tratament chirurgical.
Anfimova ER Kamchatova T.