Metode moderne de diagnostic neinvaziv permite timp pentru a identifica încălcări ale sistemului hepatobiliar. Patologia vezicii biliare este una dintre cele mai comune motive pentru tratament la un gastroenterolog. Utilizarea pe scară largă a diagnostice moderne cu ultrasunete in practica clinica a permis să definească o altă formă de boala vezicii biliare, numită nămol biliară.
Ce este un nămol-sindrom?
Termenul „nămol biliar“ (BS) reprezintă orice bilă inhomogeneity detectabil prin ultrasunete. Cu biliaris latin tradus ca „colic», nămol (Eng.) - "precipitat". BS Cluster este format de cristale de colesterol, săruri de calciu sau de pigment bilirubinei in vezica biliara sau biliare conductele.
Fulgii sunt formate la BS prelungit staza de bilă. În practica medicală, există două puncte de vedere ale unui compromis: conform uneia dintre ele suspendate în vezica biliară este considerată a fi etapa inițială de dezvoltare a bolii gallstone. Cu toate acestea, în paralel Există o teorie care BS poate indica stadiul de litiază biliară, deoarece de foarte multe ori boala se dezvoltă în mod independent.
detecție intempestivă de fulgi în compoziția bilei și tratamentul incorect al bolii poate duce la complicații grave, inclusiv colecistita acută și calculoasa, pancreatită, colangita acută și alte încălcări
funcționarea tractului gastro-intestinal (GIT). Și în cazul în care nămolul este complet reversibilă în numirea terapiei adecvate, forma de rulare si progresia bolii duce invariabil la formarea de piatră și apariția simptomelor relevante.
Cauzele fulgi
- Genetice - malformații ereditare ale sistemului hepatobiliar, anemia falciformă.
- Criterii demografice - aria geografică de reședință.
- Alimente - dieta agresiv.
- Medical - chirurgie, diabet, pancreatita alcoolica sau idiopatică, colestaza, utilizarea contraceptivelor orale.
- Fiziologice - gen feminin, sarcina, menopauza, varsta, stilul de viață sedentar.
Luand anumite medicamente pot duce la suprasaturarea bilei cu colesterol, sau de calciu, rezultând o scădere a motilității vezicii biliare și apariția unui precipitat. Tratamentul, de exemplu, ceftriaxon, poate duce la formarea de săruri insolubile, ca medicamente care încetinesc metabolismul lipidelor și rata de secreție a acizilor biliari, cresc biliari proprietăți kamneobrazuyuschie.
Numeroase experimente în domeniul diagnosticului clinic au arătat că 23% dintre femei în timpul sindromului nămolurile sarcinii observate.
Acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor de hormoni, precum și cu o reducere a activității de contracție a vezicii biliare datorită extinderii uterin.
pierdere în greutate dramatică și selecție greșită a alimentelor poate provoca o violare a fluxului de bilă, creșterea nivelului de colesterol „nociv“, provocând eșecul duodenului și întregul tract gastro-intestinal.
Sarcina, alimente bogate în calorii, dieta de urgenta, preparate hormonale, boli hepato-biliare și transplantul sunt cauze tranzitorii de formare a sedimentelor. Prin ireversibila factori de risc includ tulburările genetice, sexul feminin, ciroza hepatica.
Simptomele de nămol biliare
BS dezvăluie le este aproape imposibil - boala nu are simptome specifice, care ar putea indica el.
Dacă, de exemplu, în angina durere în gât și febră, iar medicul poate da o definiție precisă a bolii, nămolul poate avea loc fără manifestări și de a fi diagnosticate numai prin ultrasunete.
Printre simptomele care însoțesc adesea BS, sunt:
- Soreness diferite intensități și frecvențe în hipocondrul drept.
- Susținută sindrom abdominal apar spontan sau în creștere pentru o perioadă lungă de timp (două minute până la câteva ore).
- recurente greata, voma.
- scaun încălcare Periodicitatea (diaree la constipație).
- arsuri la stomac frecvente.
Precipitatul in vezica biliara, eventual însoțită de simptomele menționate mai sus. dureri frecvente și alte boli pot fi o manifestare a altor boli ale tractului gastro-intestinal.
nămol Forma vezicii biliare
Experți în domeniul bolilor hepatobiliar tractului de cercetare compilat mai multe clasificări ale formelor de nămol cu accent pe datele furnizate de SUA, etiologia și compoziția chimică a conținutului.
Diagnose o anumita forma de boala poate fi pe baza simptomelor, de laborator și investigații instrumentale.
Manifestările Sonographic (SUA)
Nămolul de studiu cu ultrasunete biliara se poate manifesta sub forma de:
- Ehoneodnorodnoy biliare coagulat: prezența fluidului în individ sau nodurile de mare densitate la plural, care cel mai adesea fixat în peretele posterior al vezicii biliare.
- Suspensii entități hiperecogene: particulele fine determinate pe ecografia în timp ce schimbarea poziției corpului pacientului. Nu da o umbră acustică. Această formă de nămol-sindrom mai este numit microlithiasis.
- Bilă tip zamazkoobraznogo: în acest caz ehoneodnorodnaya nivelul structurii bilei și aproape de ecogenității parenchimului hepatic. Bilă are, de obicei contururi clare și oferă o umbră acustică. porțiuni hiperecogene se pot deplasa sau să fie fixată la peretele vezicii biliare.
factorii etiologici
Mecanismul permite să împartă sindromul patologiei primare și secundare.
Sindromul de nămol primar apare ca o boală distinctă - fără vreun motiv aparent și condiții etiopatogenetice clar stabilite.
Nămolul secundar poate fi diagnosticată pe fundalul diferitelor boli și stări ale organismului: în timpul sarcinii, ciroza, ca efect secundar al anumitor antibiotice cu colelitiaza, bolile endocrine și altele.
Compoziția chimică a pastei
La compoziția sedimentelor din vezica biliară și nămolul sindrom substanță dominantă poate fi împărțită în 3 grupe:
- cristale de colesterol în combinație cu mucină.
- sare de calciu.
- includerea Bilirubina.
copil Sindromul Sludge
Printre factorii care influențează în mod pozitiv dinamica formării nămolului a copilului includ icter fiziologic prelungit. în timpul căreia o parte a bilei crește nivelul de bilirubina liberă. Această încălcare, precum și hrănirea artificială și introducerea întârziată a alimentelor complementare, sunt considerate a fi cauzele profunde ale apariției suspensiei la sugari.
Nămolul copil mai mare poate să apară pe fondul stresului, tulburări ale tractului digestiv, aportul inadecvat de oligoelemente și produse naturale coleretice.
Un copil cu nămol biliar necesită un tratament complex, recuperarea microflorei intestinale, stabilizare a funcției contractile a corecției vezicii biliare și ieșiri.
Tratamentul și prevenirea
Adult sau copil cu nămol, diagnosticat cu ultrasunete, a recomandat unul dintre reabilitarea sistemelor, în funcție de tipul și stadiul bolii:
- tactici de observare, toate măsurile care vizează stabilirea diagnosticului și prevenirea.
- Tratamentul non-chirurgicale medicamente coleretice, acidul ursodeoxicolic, terapie simptomatică. Aceasta a efectuat, în cazul în care nu îndepărtarea de sedimente nămol biliar amenință să se transforme în pietre.
- Tratamentul chirurgical.
Metoda de gestionare a pacientului este ales în mod individual, pe baza cercetării diagnostic diferențial.
Distribuiți prietenilor: