pietre de colesterol formată în vezica biliară aproape 8-90% din cazuri. Și cu atât mai puțin la formarea de pietre de pigment maro sau negru, constând în cea mai mare parte a bilirubinei.
Colelitiază dezvoltă de obicei, sub influența factorilor.
Acest metabolism patologie, colestaza cronica, boli sistemice asociate, boli ale stomacului și ficatului, predispozitie genetica, stilul de viață.
Valoarea de colesterol pentru organism nu poate fi supraestimată. Este o parte a membranelor celulare, aceasta afectează activitatea enzimelor celulare implicate în sinteza anumitor hormoni, vitamina D.
De asemenea, - aceasta este una dintre principalele componente ale acizilor biliari.
Practic Colesterolul provine din alimente. Acesta este conținut în gălbenuș de ou, carne, ficat, unt, smântână și smântână.
Clivajul colesterolului in ficat. Cea mai mare parte este afișat în partea de bilă prin intestine. El a subliniat, de asemenea, glandele sebacee.
Cauze colelitiază
Formarea și secreția biliară are loc în celulele hepatice funcționale - hepatocite suplimentară interioare canalelor biliare pătrunde în vezica biliară.
Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, acesta este excretat în bilă, în combinație cu acizii biliari și fosfolipide.
Cu un exces de colesterol, o parte din ea este eliberat ca parte a așa-numitelor vezicule fosfolipidice. Dar ele sunt extrem de instabile.
În timpul funcționării normale, canalelor biliare, biliara este eliberat în mod constant în duoden.
Dar stagnarea in vezicii biliare acestor bule este depozitat monohidrat de colesterol, de la care sa format si pietre de colesterol ulterior.
De-a lungul timpului, acestea cresc în dimensiune. Acest lucru se întâmplă de obicei, la o rată de 3 - 6 mm.
De obicei, tulburare cronică a fluxului biliar din cauza dischinezii biliare.
De obicei, astfel de disfunctie vezicii biliare se observă în diferite boli ale ficatului, stomacului si pancreasului, luând anumite medicamente care afectează contracția musculară, tulburări hormonale.
Formarea calculilor biliari de colesterol este rezultatul mai multor factori:
Pe parcursul bolii afectează dimensiunea, poziția și numărul de pietre de colesterol. În cazul în care pietrele nu interferează cu fluxul bilei, boala poate avea loc timp îndelungat, fără simptome vizibile.
În acest caz, detectată doar întâmplător, la o examinare cuprinzătoare.
Uneori, calculi biliari poate fi însoțită de inflamație. În același timp, există semne de intoxicație și sindrom dispeptic.
Această condiție este însoțită de simptome:
- creșterea temperaturii subfebrilă;
- frisoane;
- transpirație;
- gust amar în gură, eructații;
- atunci când este apăsat la ficat si durerea vezicii biliare apare;
- balonare;
- stomac deranjat;
- greață și vărsături.
În cazul în care pietrele de colesterol sunt mici, există o probabilitate mare de obstrucție a gâtului vezicii biliare sau canalul său.
În primul caz se dezvoltă colecistită acută. simptom său principal este durerea paroxistică în cadranul din dreapta sus, care „dă“ în regiunea lombară, omoplatul drept sau umărul, partea dreaptă a gâtului.
Foarte adesea există vărsături, ușor creșterea tensiunii arteriale, există un strat alb pe limba. Când este apăsat în ficat crește durere.
Atunci când conectarea lumenul canalelor biliare pot dezvolta icter. Piele, ochi și sclerotica mucoase colorate în galben, datorită creșterii concentrației de bilirubină.
Acest lucru este aproape întotdeauna însoțită de prurit sever. Urina este un maro închis distinctiv, scaun, invers, decolorate.
De obicei, icter obstructiv precedat de colică renală. Simptomele sale sunt similare cu simptome de colecistită acută. Cu toate acestea, în colica renală, o creștere bruscă a temperaturii, durerea este localizată în partea din spate de jos.
diagnosticare
diagnostic corect și în timp util a litiazei biliare facilitează foarte mult tratamentul și reduce riscul de complicatii sau o intervenție chirurgicală.
Practic Gallstones detectat în timpul unei ultrasunete. Această metodă are multe avantaje. Aceste rezultate rapide, non-invazive.
In plus fata de efectuarea de diagnostic cu ultrasunete este, practic, nu au contraindicatii. Ultrasunete pentru a determina pietre colesterol, chiar de dimensiuni mici, mobilitatea, localizarea in vezica biliara.
De asemenea, efectua cholecystocholangiography. Există mai multe metode pentru acest studiu.
Când oral pacient cholecystocholangiography în decurs de 12 ore da agenți de contrast care conțin iod înaintea studiului. Apoi, pe stomacul gol, face raze X, înainte și după gălbenuș de ou crud.
Contrast de ieșire bilă, astfel încât fotografiile arată în mod clar distribuția sa în vezica biliară și conductele sale. image Clearer obținut prin perfuzie intravenoasă sau cholecystocholangiography.
Pentru această substanță radioopacă se administrează intravenos în mod direct (dar cu risc crescut de apariție a reacțiilor alergice) sau o soluție de glucoză diluată.
Dacă suspectați că un icter mecanic cauzat de obstrucția canalelor biliare sau pietre de pigment cholesterice face Cholangiopancreatography retrograd.
Gastroduodenoscopy realizată prin cateter și administrat un agent de contrast. Apoi, face o radiografie. Fotografia arată starea tractului biliar.
Tratamentul litiazei biliare se realizează în funcție de mărimea și amplasarea de pietre in vezica biliara. Este demn de remarcat faptul că pietrele de colesterol se formeaza in canalele biliare.
Daca vezica biliara are doar pietre unice de dimensiuni mici (nu mai mult de 15 mm), care nu interferează cu fluxul de bilă și funcționarea sa normală, posibil medicament.
Tratamentul blocaj al tractului biliar si inflamatie însoțitor efectuate, antipiretice, medicamente spasmolitice, analgezice antiinflamatoare.
Pietrele vezicii biliare colesterolului dizolvat prin preparate de acid ursodeoxicholic.
Utilizarea acestor medicamente se face sub ghidaj ecografic.
pietre de colesterol sunt terapie litholytic perfect cedat. Tratamentul se efectuează în cazul în care pietrele nu depășesc mărimea unui centimetru, și nu umple o treime din volumul total al vezicii biliare.
Tratamentul Litholytic este de asemenea contraindicat în încălcarea funcțiilor sale.
Cu shockwave lipotripsii mari pietre val de șoc colesterol sunt zdrobite în cele mai mici. Apoi, efectuat cu ultrasunete pentru a determina mărimea pietrelor.
Dacă este necesar, medicamentele prescrise pentru dizolvarea ulterioară a calculilor biliari.
Există o litholysis de contact în creștere. Direct în vezica biliara a introdus o pregătire specială pentru dizolvarea pietrelor de colesterol.
Marele avantaj al acestei metode este că mărimea și localizarea pietrei nu joacă un rol special.
Când se execută colelitiază, cu contraindicații sau ineficiență a acestor metode este doar un tratament chirurgical.
Desfasurarea o operație de îndepărtare a vezicii biliare (colecistectomia laparoscopica).
În perioada de tratament este necesar să se respecte un regim alimentar rigid. Este necesar să se împartă mese în porțiuni mici, excluderea din dieta bogata in calorii si alimente bogate colesterol, carne afumată, condimente.
Ai nevoie de a consuma o cantitate mare de fibre cu tărâțe adăugate.
La etapa finală a terapiei este tratamentul hepatoprotectoare colelitiaza si tonic.