O femeie de 70 de ani. Plângerile de slăbiciune, uscăciunea gurii. Starea de severitate în mod obiectiv moderat, epuizare. Pielea este uscata. Sacrum Dimensiunea pată roșie de 0,5 cm -1. Poziția pasiv.
1. Identificarea nevoilor care încălcau specifica problema pacientului.
2. Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează.
I. Etapa. are nevoie pentru a muta: încălcau, să fie curat, să se îmbrace și să se dezbrace, pentru a evita pericolul, să fie sănătoși.
II. Faza - Stadializarea problemelor care alăptează.
Acestea: - perturbarea integrității pielii (decubit I st);
- Deficitul legat de poziția pasivă de îngrijire;
Potential: - un risc ridicat de escarelor la alte site-uri;
- riscul de infecție;
Prioritatea - încălcarea integrității pielii (etapa I decubit).
III. Etapa. Planificarea.
Obiectivul pe termen scurt: cu grija adecvata pacientul nu va avea escare în regiunea sacrală până la sfârșitul săptămânii;
Obiectivul pe termen lung: pe tot parcursul tratamentului pielii pacientului va fi sănătos.
1.Medsestra oferi chirurg de consultare.
2. Nurse furnizează înlocui pansamente cu tratament cu de 2 ori pe zi antiseptice (10% spirit camfor P-, 70% alcool etilic amestecat cu apă, soluție 1% alcool salicilică), cu un masaj de lumină;
3.Medsestra va desfășura OZN 1 dată pe zi în regiunea sacrală;
4. Asistenta pune-l sub cercul de cauciuc sacrã acoperit cu un scutec;
5. Asistenta se va schimba lenjerie de pat și lenjerie de corp ca poluarea;
6. Asistenta va monitoriza pliurile și firimiturile de pe foile;
7. Sora este la fiecare două ore pentru a schimba poziția pacientului în pat;
8.Medsestra asigura primirea de droguri îmbunătățirea circulației sângelui periferic (pe bază de rețetă);
9.Medsestra să acorde o atenție aproape și de a consolida activitățile de prevenire a sârguință.
IV. Implementarea asistenta medicala de ingrijire a pune în aplicare conform planului.
V. Evaluarea. Pielea sanatoasa a pacientului pe tot parcursul tratamentului. obiective atinse
Pacientul este de 50 de ani, a fost internat in spital cu un diagnostic de SIDA. În urma unei examinări a fost confirmat diagnosticul. Plângerile de slăbiciune, o pierdere în greutate ascuțite. Depresie, anxietate, frica de moarte. Foarte îngrijorat de faptul că prietenii întors departe de el.
1. Identificarea nevoilor care încălcau specifica problema pacientului.
2. Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează.
I. Etapa. are nevoie de somn: încălcau, relaxa, socializa, pentru a evita pericolul, să fie sănătos.
II. Faza - Stadializarea problemelor care alăptează.
Acestea - frica și lipsa de speranță asociată cu o boală incurabilă;
Potential: - risc crescut de complicații infecțioase;
Prioritate - frica și disperare, din cauza unei boli incurabile
III. Etapa. Planificarea.
Obiectivul pe termen scurt: până la sfârșitul zilei pacientul este liber pentru a discuta despre problemele lor cu o asistentă medicală;
Obiectivul pe termen lung: pacientul adaptat psihologic la faptul bolii sale la momentul descărcării.
1. O asistentă va fi pe o bază de zi cu zi, pentru a discuta cu pacientul problemele sale timp de 10-15 minute, de 2 ori pe zi;
2. Asistenta va oferi sprijin psihologic al familiei pacientului și le instrui în legătură cu comportamentul dorit;
3. Asistentă identifica gama de interese ale pacientului și va încerca să-l implice într-o viață activă;
4. Asistenta va încerca să-și planifice un pacient zi, organizarea de petrecere a timpului liber lui;
5. Asistenta va oferi consiliere psihologică și punerea în aplicare a recomandărilor sale
IV. Implementarea Nurse va efectua comunicare, discuții de exemplu, cum a fost planificat.
V. Evaluarea. Pacientul a simțit îngrijit de rude și lucrători de îngrijire a sănătății. Obiectivele sunt atinse.
Pacientul este de 22 de ani, este internat in spital cu plangeri de dureri abdominale, diaree cu sânge, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Din cuvintele de descarcare de gestiune a pacientului de la anus la fiecare 20-25 de minute, cel mai adesea noaptea și dimineața. În urma unei examinări: iritație și roșeață a pielii perineului, umflarea, contaminarea de fecale. Pacientul nu crede în recuperare.
1. Identificarea nevoilor care încălcau specifica problema pacientului.
2. Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează.
I. Etapa. de a mânca, bea, excreta, somn și odihnă, pentru a comunica, pentru a evita pericolul, să fie sănătos, să lucreze: nevoile încãlcate.
II. Faza - Stadializarea problemelor care alăptează.
Acestea: - perturbarea integrității pielii din regiunea perianala (scaune moi);
Potential: - un risc ridicat de infecție în regiunea perianale;
- riscul de deshidratare
Prioritatea - o încălcare a integrității pielii din regiunea perianala.
III. Etapa. Planificarea.
Obiectivul pe termen scurt: cu îngrijirea adecvată a pielii din regiunea perianală este clar până la sfârșitul celei de a treia zi;
Obiectivul pe termen lung: pacientul va demonstra cunoștințele și abilitățile de îngrijire, pielea din zona perianala este curată pe tot parcursul tratamentului;
1. O asistentă medicală va oferi agenți de recepție antidiareice, în conformitate cu numirea medicului;
2.Medsestra asigura aportul alimentar digerabil într-o cantitate mică la fiecare 2 ore;
3. Asistenta asigura aportul de lichide într-o cantitate mare (sucuri, apă minerală fără gaz, supe);
4. Asistenta asigura spălare cu apă caldă și săpun și aplicarea de vaselina pe piele în regiunea perianal după defecare pentru fiecare;
5. Asistenta oferă pacientului o navă individuală și înconjoară-o cu un ecran, a pus în cameră privată, dacă este posibil;
6.Medsestra oferă o schimbare de lenjerie de corp și lenjerie de pat de cel puțin 1 dată pe zi;
7. O asistentă medicală va monitoriza echilibrul de apă, cu o greutate de 1 dată pe săptămână;
8.Medsestra purta o conversație cu familia despre caracteristicile din tabel medicale și de natura produselor de transmisie.
IV. asistentă medicală de punere în aplicare va oferi ingrijire conform planului.
V. Evaluarea. Până la sfârșitul celei de a doua zi, pacientul a demonstrat cunoștințele de nutriție și l-a recomandat regulile de îngrijire a pielii din regiunea perianala. La descărcarea pielea curată. obiective atinse
Pacientul P. 44 ani. Sesizări de o creștere semnificativă a masei corporale în ultimii 5 ani. Creșterea apetitului alimentar. Dietele nu respectă. Dieta este dominat de carbohidrati. Deranjează transpirație, oboseală, dificultăți de respirație, cu puțin efort fizic.
1. Identificarea nevoilor care încălcau specifica problema pacientului.
2. Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează.
I. Etapa. nevoile încălcau: mananca, muta, evita pericolul, să respire, să fie sănătos, să lucreze.
II. Faza - Stadializarea problemelor care alăptează.
Adevărat: - lipsa de cunoaștere a unui regim alimentar echilibrat;
- dificultăți de respirație din cauza excesului de greutate corporala;
Potential: - pericol de deteriorare
Prioritatea - lipsa de cunoștințe cu privire la un regim alimentar echilibrat.
III. Etapa. Planificarea.
Obiectivul pe termen scurt: pacientul este conștient de necesitatea de a reduce greutatea de a îmbunătăți sănătatea lor a doua zi;
Obiectivul pe termen lung: pacientul va demonstra cunoașterea unui regim alimentar echilibrat și a observat o scădere a greutății corporale la momentul descărcării;
1. O asistentă medicală va discuta cu pacientul efectele adverse ale obezității asupra sănătății 10 minute, timp de 5 zile;
3. Asistenta va recomanda produsele necesare in dieta №8;
4. Sora purta o conversație cu familia pacientului cu privire la natura pachete cu alimente (în conformitate cu dieta №8);
5. Nurse organizează dietetician consultare;
6. Asistenta va recomanda exercitii fizice si terapie de masaj, piscina;
7. Sora organizează timpul liber pacientului, încercând să-l creeze „mediu interesant“;
8.Medsestra pacientul va cântări 1 dată în 3 zile, promovând succesul său.
IV. Etapa. Punerea în aplicare conform planului.
V. Etapa. Evaluare. Până la sfârșitul săptămânii pacientul a demonstrat cunoașterea unei alimentații raționale și echilibrate. El a recunoscut nevoia unui stil de viață sănătos și pierdere în greutate pentru o sanatate mai buna. La descărcare în masă a scăzut cu o medie de 8 - 10%.
* Număr de CHALLENGE 12
Pacientul în poziție pasivă, vărsături repetate bilă și mucus la fiecare 15-20 de minute, fără relief. Pacientul este conștient, palid, transpirat, epuizat.
Sarcina: 1. Identificarea nevoilor care încălcau specifica problema pacientului.
2. Identificarea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează.
I. Etapa. are nevoie: încălcau să mănânce, să bea, de a socializa, locul de muncă, somn și odihnă, să fie sănătoși, să se îmbrace, dezbrace.
II. Etapa. Probleme pacient:
Acestea: - tulburări de stare confortabilă (greață, vărsături);
- de îngrijire a deficitului obessilivaniya datorate;
Potential: - riscul de aspirație;
- riscul de a dezvolta escarelor;
problemă prioritară: - o încălcare a unui stat confortabil (greață, vărsături)
Scopul pe termen scurt: pacienți au raportat o reducere de greață și vărsături, a doua zi;
Obiectivul pe termen lung: să se descarce greață și vărsături, pacientul nu va fi deranjat.
PLAN.
Asistenta va da pozitia pacientului pentru a evita aspirarea vomei;
Asistenta va folosi pompe electrice, dacă este necesar;
Nurse oferi gura igiena pacientului după fiecare act de vărsături;
Asistenta va asigura introducerea de antiemetice prescrise de un medic.
Asistenta va oferi sprijin psihologic pentru pacient;
Pacientul relaxare asistenta metodologie si de respiratie profunda teach pentru a reduce vomei vezicală;
Asistenta va asigura un mediu confortabil pentru pacient (camera de frecvente aerisire, ecran, schimbarea lenjerie de pat, curățarea voma);
Nurse oferă pacientului o băutură rece în cantități suficiente;
O asistentă medicală va efectua dezinfectarea vomei după examinarea de către medicul lor, dacă este necesar.
IV. Etapa. Punerea în aplicare conform planului.
V. Etapa. Evaluare. După greață și vărsături 2 Chasa la un pacient a scăzut. La descărcarea de gestiune, această problemă nu-l deranjează. Obiectivele sunt atinse.
1. Identificarea nevoilor care încălcau specifica problema pacientului.
2. Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează.
I. Etapa. Cerințe: adică încălcau, să aloce, să fie sănătoși, pentru a evita pericolul.
II. Etapa. Probleme pacient:
Acestea: - tulburări de stat confortabil (blocare);
- încălcarea integrității membranei mucoase rectale;
- lipsa de cunoștințe despre un regim alimentar echilibrat pentru constipație;
Potential: - riscul de infecție atașament (fisurarea rect);
- risc ridicat de activitate de viață (fecale de întârziere de peste 48 de ore)
problemă prioritară: - o încălcare a unui stat confortabil (constipație)
III.Etap. planificarea:
Scopul pe termen scurt: pacientul a fost de acord să dețină o clismă o oră după conversație cu asistenta;
Scopul pe termen lung: Pacientul va demonstra cunoștințe de nutriție în dieta și în mod regulat №3 va defeca pe tot parcursul tratamentului.
1. Asistenta va asigura ca pacientul №3 dieta;
2. Nurse pacientului furnizează o cantitate suficientă de lichid;
3. Asistenta va furniza activitatea fizică a pacientului, face exercițiile cu un instructor în terapie fizică;
4. Asistenta ofera laxative pacientului si clismele pus ulei pe bază de rețetă;
5. M / s implementeze igiena aprofundată a regiunii perianale pacientului și aplicarea sterile de emoliere unguente;
6. Asistenta introduce un pacient cu literatura medicală specială;
7. O asistentă medicală va monitoriza mișcările intestinului pacientului.
IV. Etapa. Punerea în aplicare conform planului.
V. Etapa. Evaluare. Pacientul a demonstrat cunoașterea unui regim alimentar echilibrat, cu un număr de dieta 3 și mișcările regulate ale intestinului. La descărcarea de gestiune, problema acest pacient nu este îngrijorat. Obiectivele sunt atinse.
1. Identificarea nevoilor care încălcau specifica problema pacientului.
2. Definirea obiectivelor și de a face un plan de intervenții care alăptează.
I. Etapa. Cerințe: adică încălcau, să aloce, să fie sănătos, pentru a evita pericolul, au valorile vieții și a muncii.
II. Etapa. Probleme pacient:
Acestea: - tulburări de stat confortabil (un scaun cu o tendință de constipație);
- lipsa de cunoștințe despre un regim alimentar echilibrat pentru constipație;
Potential: - deteriorare din cauza lipsei de cunoștințe cu privire la dieta echilibrata pentru constipație.
problemă prioritară: - lipsa de cunoștințe despre un regim alimentar echilibrat pentru constipație;
Scopul pe termen scurt: într-o săptămână, pacientul va demonstra cunoașterea unui regim alimentar echilibrat pentru constipație;
Obiectivul pe termen lung: pacientul va demonstra cunoștințe de nutriție în dieta și în mod regulat №3 va defeca pe tot parcursul tratamentului.
1.Medsestra recomanda o dieta pacientului №3 și să invite pentru dietetician consultare;
2. Asistenta va consilia pacientul pe o bază de zi cu zi dimineața pe stomacul gol pentru a lua un pahar cu apă rece;
3. M / s recomanda administrată în dieta pacientului salată roșie sfeclă roșie încărcat cu ulei, băutură prune;
4. M / pacient pentru a furniza o cantitate suficientă de lichid la 2 litri pe zi;
5. M / s consilia pe o bază de zi cu zi pentru a face gimnastica timp de 15-20 de minute;
6. M / s prescripție furniza formulare laxative si clisme ulei;
7. M / dețin o conversație cu pacientul și caracteristicile trenului de alimentare cu constipație prin furnizarea de literatura medicală specială;
8. M / s recomanda activitatea locomotorie modul de extensie
IV. Etapa. Punerea în aplicare conform planului.
V. Etapa. Evaluare. Pacientul a demonstrat cunoașterea unui regim alimentar echilibrat, cu un număr de dieta 3 și mișcările regulate ale intestinului. La descărcarea de gestiune, această problemă nu-l deranjează. Obiectivele sunt atinse.
Ca un exemplu, o familie de psi? Hoterapii în nevroze sistemice.
Pacientul S. Galina 39 ani. In-pacient de tratament în departamentul nev? Pink si psihoterapie de cercetare Leningrad.
Prodigiozan (General gipertroficheskiy-)
Este utilizat ca agent antimicrobian în tratamentul necrotizanta gingivita ulcerativă și boala parodontală, mai ales în etapa de formare a abceselor.
Țările cu viză de intrare liberă
Argentina (nu mai mult de 90 de zile în timpul fiecărei perioade de 180 de zile (începând cu prima intrare)