ischemie cerebrală cronică (boală vasculară cerebrală) este cauzată de o deficiență a alimentării cu sânge a țesutului cerebral. Fluxul redus al vaselor sanguine arteriale ale rezultatelor creierului la îmbogățire slab neuronale cu oxigen. Cerebral insuficiență vascularizației provoacă leziuni tisulare difuze perturbă metabolismul, ca o consecință, există o manifestare de ischemie.
Citând statistici de sănătate în domeniul bolilor cerebrovasculare, ischemie cerebrală cronică este dată de 70% din toate cazurile. Nevoia pentru diagnosticarea precoce si tratamentul la timp a bolii cauzate de capacitatea de a provoca tulburări neurologice și probleme psihologice.
patogenia bolii
Cauzele tulburărilor patologice ale microcirculația în țesutul cerebral al vaselor de sange, pot fi împărțite în două tipuri - primare și secundare.
factorii cheie
Principalii factori care afectează alimentarea cu sânge săraci și apariția bolii includ:
- bolile hipertensive asociate cu violarea sistemului cardiovascular.
- Ateroscleroza, în care acumularea de colesterol în artera afectată.
- vasele Inflamație (vasculită) datorită proceselor alergice sau infecțioase.
- boală de sânge.
- Buerger boala Winiwarter asociate cu o leziune a arterelor mici și mijlocii.
- prejudiciu intracraniană de severitate diferite.
- tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
- Anevrism, patologia vasculară a canalului cerebral.
- Perturbarea sistemului endocrin (AIT tiroida, diabet).
Indiferent de etiologia bolii ischemice a creierului, acesta este întotdeauna asociat cu o anomalie a vaselor cerebrale.
cauze secundare
Pentru cauze minore care au condus la neuronii creierului hipoxice includ:
- și procesele inflamatorii modificări difuze la nivelul coloanei vertebrale, vertebrale curente ale arterelor din sânge să împiedice (dureri lombare, hernie de disc);
- tahicardie;
- anemie;
- limită de vârstă.
Provoac ischemie cronică sunt dietă săracă, consumul de alcool și fumatul. Alcoolul, precum și nicotină inhibă pereții vasculari, maschează fluxului sanguin.
Simptomatologia și gradul de patologie
Modificări inițiale asociate cu insuficiența cerebrovasculară, manifestă o ușoară încălcare a sistemului musculo-scheletice, dezorientarea pe termen scurt. afectarea marcantă a memoriei, ceea ce duce la incapacitatea de a percepției de noi informații.
Cele mai puternice funcții cognitive inhibate ale creierului, cu atât mai mult în mod clar boala afectează starea emoțională. Omul devine închis, predispuse la depresie. A observat o evoluție inversă: mai lung patologia nu este detectată, cu atât mai puțin de bolnavi au primit plângeri. Prin urmare, pentru a face un diagnostic, să fie conștienți de faptul că nu există nici o legătură între manifestarea subiectivă sub formă de plângeri și severitatea bolii.
Cunoscând aceste semne vor ajuta în timp să acorde o atenție la prezența ischemiei și a opri progresia acesteia în viitor. Simptomele care sunt cauza de a solicita ajutor medical:
- dureri de cap recurente de la amețeli frecvente;
- incertitudine în mișcările, mers inconstant;
- tulburări de memorie, dificil să se concentreze pe un singur subiect;
- instabilitate emoțională, modificări ale dispoziției;
- insomnie sau letargie si dorinta constanta de a dormi.
Aceste manifestări clinice caracterizate printr-un număr de diferite boli, dar, cu toate acestea, cei ajutor calificat determina cu un grad de ischemie cerebrală cronică, în fiecare caz în parte. Mai lung supus la o îngustare a vaselor de sânge, cu atât mai mare boala focale, care poate provoca dezvoltarea minore accident vascular cerebral. Bazat pe durata a tabloului clinic, boala cerebrovasculară poate fi împărțit în trei niveluri.
Gradul de encefalopatie vasculară
Gradul I -, Higman (ischemie cerebrală cronică) inițială, caracterizată printr-o stare generală stabilă, sănătate normală. Numai ocazional, există cazuri de febră ușoară și amețeli. După exerciții fizice intense ar putea fi o ușoară durere în mușchii brațelor. Gait modificat pentru a micșora lungimea pasului. stare stabilă punct de vedere emoțional ca un întreg. Dar oamenii asociati apropiati poate observa o schimbare bruscă de starea de spirit și caracterul pacientului. El a risipit, dificil să accepte o cantitate mare de informații care fac obiectul anxietate nerezonabile, fără nici un motiv aparent iritabil, predispus la depresie.
Al doilea grad - subindemnification - reflectă dinamica simptomelor: dureri de cap progresul cu accese de greață. Pacientul cu greu să îndeplinească cerințele societății. a pierdut parțial competențe profesionale și personale. Comportamentul inadecvat este de remarcat nu numai anturaj. Secvența de acțiuni nu este consecventă și este haotic. Critice de sine nu este disponibil, percepția propriului comportament prejudiciat. Constient pacient fără ajutor extern nu va fi capabil de a vedea un medic.
Al treilea grad - boala decompensată - apar în cazul în care nu a existat nici un tratament anterior pentru cele două etape. Această formă a bolii, caracterizată prin tulburări legate de neurologie. Supărat funcțiile motorii ale mâinilor și picioarelor, există un eșec de a fi în echilibru, care privează capacitatea pacientului de a se deplasa. Dezvoltarea bolii Parkinson, care atrage după sine incontinenta (incontinenta urinara). Pacient inerente în dezorientare completă, tulburari de vorbire, lipsa absolută a memoriei. tulburare mintală este supus unor procese ireversibile. Pacientul încetează să mai existe ca persoană.
metode de diagnosticare
Prima etapă de diagnostic presupune un studiu detaliat al istoriei și prezența anomaliilor neurologice. înregistrările pacienților studiați pentru o boală. încheiat pe baza informațiilor intră într-o persoană la risc sau nu. Evenimente pentru diagnosticul realizat într-o cuprinzătoare și includ:
- Studiile de sânge de laborator asupra colesterolului și prezența zahărului.
- Cardiography, folosind starea metoda studiată a inimii și a vaselor de sange, a detecta încălcări în organele și evaluează gravitatea lor.
- imagistica cu ultrasunete detecteaza anomalii ale arterelor intracraniene, modificări ale perfuziei cerebrale.
- EEG inregistreaza activitatea electrica a creierului.
- metoda de examinare fizică este de a supraveghea medicul pacientului prin organele sale senzoriale (palparea, percuție, auscultație).
- imagistica Doppler face posibilă observarea imaginea tridimensională a vaselor de sange in timp real, este utilizat pentru a detecta abateri anormale.
complex de diagnosticare este numit pentru fiecare caz în parte, iar după un studiu detaliat al bolii este diagnosticată.
terapii medicale
După stabilirea diagnosticului tratamentului ischemiei cerebrale insuficienței vasculare cerebrale cronice de orice grad are ca scop eliminarea încălcărilor existente și pentru a preveni alte atacuri ischemice tranzitorii și accidente vasculare cerebrale minore.
La alocarea de terapie pentru ameliorarea patologice nevoie să ia în considerare a tensiunii arteriale. Supratensiunile va afecta cursul clinic al bolii, așa cum sa observat în timpul ischemiei dereglare a autoreglarea fluxului sanguin cerebral.
Encefalopatie, în cazul în care nu a ajuns la al treilea grad, nu o indicație pentru spitalizare. Dar numai în cazul în care boala este complicata de prezenta de accident vascular cerebral sau a patologiei somatice într-o formă severă. Schimbarea medie pe ședere obișnuită spital pacient, in prezenta tulburari cognitive poate agrava doar starea lui.
Tratamentul insuficienței cronice a alimentării cu sânge a țesutului cerebral este realizată într-o cuprinzătoare și care vizează:
- prevenirea leziunilor aterosclerotice și eliminarea spasmelor;
- imbunatatirea fluxului sanguin la nivelul neuronilor din îmbogățire cu oxigen si imbunatatirea proceselor metabolice din ele;
- accident vascular cerebral ischemic și de prevenire a atacului și de recuperare a funcției de circulație colaterale.
Dacă pacientul, împreună cu ischemie cronică, diabet zaharat, hipertensiune arteriala sau dureri de spate, datele trebuie păstrate sub controlul bolii.
medicament
Terapia antiplachetară are ca scop utilizarea de medicamente care normalizează permeabilitatea vasculară și nu permit aderența plachetelor. Acesta este utilizat pe scară largă în acest domeniu „Clopidogrel“ și „Dipiridamol“.
Hipolipemiante terapie implică utilizarea de medicamente „Atorvastatina“, „Simvastatin“ și „Rosuvastatină.“ Acest grup de statine inhiba cresterea colesterolului si are un efect antioxidant.
Terapia de tip combinat este utilizat pentru a normaliza sânge, îmbunătățirea fluxului venos și restabilirea microcirculației. Drogurile au un efect neurotrofic. Printre acestea se numără:
- "Extract de Ginkgo biloba frunze";
- "Vinpocetine";
- „Cinnarizina“;
- „Pentoxifilina.“
Acest grup de medicamente este atribuit de două ori în cursul unui an și trei luni, în funcție de tabloul clinic de ischemie cerebrală.
Pentru a îmbunătăți metabolismul în interiorul celulei și capacitatea de a funcționa atunci când nu există cantitate insuficientă de oxigen ajută neuroprotector „Aktovegin“, „Pyracetam“ și „Encephabol.“
Utilizate pe scară largă "Citoflavin" este compus din acid succinic, biboksina, nicotinamidă și riboflavin. Datorita de droguri sale multi-component ajuta celulele produc energie prin acțiunea pe diferite link-uri. Utilizați medicamentul nu numai în accident vascular cerebral, dar și în timpul reabilitării.
intervenție operativă
Chirurgia este indicat pacientului dacă metodele de tratament conservator nu a produs rezultatul dorit. Motivul poate fi cursul clinic de ischemie acută sau cronică, atunci când a ajuns la a treia etapă. Dar principalul indicator pentru operarea standuri leziuni-stenozantă ocluzive ale arterelor cerebrale.
Pentru o intervenție chirurgicală craniotomie nu este utilizat, acțiunea chirurgicală se efectuează în modul următor:
- stentarea, unde lumenul arterei carotide stent este plasat, în cazul în care aplicarea acestui proiect nu este posibilă, formând apoi circumferențial orificiul de evacuare din sânge de curgere;
- endarterectomie metoda carotide folosit - îndepărtarea peretelui interior al arterei, aterosclerotică;
- trombectomia efectuate pentru a elimina formarea cheagurilor de sânge din pat artere.
Operațiunea ischemie cerebrală cronică se referă la complexul. Perioada de recuperare destul de lungă. Pacientul este prescris medicamente pentru o regenerare mai buna a tesuturilor. Prognoza este ambiguu: nu există nici o garanție că o astfel de abordare în tratamentul insuficienței vasculare cerebrale elimina aparitia recidivelor.
măsuri preventive
Pentru interventii terapeutice pentru tratamentul rezultatelor ischemie adus cerebrale cronice și pentru a evita o intervenție chirurgicală, în viitor, este necesar să se respecte câteva reguli simple.
diete
Dietele in focus ischemie, în primul rând, pentru a se asigura că nu împiedică formarea de placi in colesterolului din sange si niveluri ridicate de zahăr din sânge. Dieta dieteticianul selectat individual pentru fiecare pacient, luând în considerare caracteristicile biologice ale organismului și bolilor ischemice conexe.
Se recomandă să fie excluse de la primirea produselor alimentare care conțin grăsime. Proporția de grăsime în dieta zilnică nu trebuie să depășească un sfert din toate produsele. Complet exclus grăsimi animale, carne de porc. De asemenea, trebuie să limiteze utilizarea de sare, astfel încât Marinade, murături, produse afumate sunt reduse la minimum. Pentru a preveni creșterea este necesară nivelul de zahăr să renunțe complet produse de cofetărie, coacere și toate ingredientele din compoziția care este zahăr.
Pentru a reface carbohidrații din organism in dieta includ fructe si legume in cantitati nelimitate. Carne de vită, carne de pasăre și de curcan poate înlocui carnea de porc complet. Dacă este posibil, ar trebui să fie adăugate la meniu dietetic carne de iepure. De la cafea și băuturi de energie vor trebui să fie abandonate în favoarea sucuri și produse lactate.
Nutritionistii recomanda pentru a sparge rata de zi cu zi a produselor utilizate pentru cinci - șase recepții. Cantitate mare într-o singură ședință nu este recomandată la pacienții cu ischemie cronică.
organizarea corectă a stilului de viață
Este foarte important să conducă un stil de viață activ, care implica sport, turism. Găsirea unui aer liber va contribui la o mai buna îmbogățire cu oxigen a neuronilor creierului. Timpul alocat pentru somn, nu ar trebui să fie mai puțin de opt ore. Evitați sarcini fizice semnificative, în special persoanele în vârstă. stres emoțional negativ ca stresul este, de asemenea, contraindicată.
Este mai bine să renunțe la obiceiurile proaste: fumatul si alcoolul afecteaza negativ peretii vaselor de sange. Dacă există boli de diabet zaharat sau hipertensiune, tratamentul lor ar trebui să fie ținute strict sub supraveghere medicală, astfel încât să nu provoace apariția autotratament de ischemie cerebrală cronică.
Sub rezerva normelor de prevenire și tratament în timp util la un neurolog pentru numirea prognosticul tratamentului adecvat pentru recuperare este destul de favorabilă.
Motive pentru pierderea conștienței în timpul apariției menstruației leșin simptomele și tratamentul arterioscleroză cerebrală și simptome ale unui accident vascular cerebral ischemic, medicația