ischemie cerebrală
Distinge ischemia cerebrală acută și cronică. Ischemia acută dezvoltă dezvoltarea bruscă a foame de oxigen si curge prin tipul de atac ischemic tranzitoriu. Cronica este format treptat, ca răspuns la boală cerebrovasculară existente lung.
cronic
ischemie cronică a creierului - cea mai comuna forma de boli cerebrovasculare. Termenul „ischemie cerebrală cronică“, în conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor 10-a revizuire este prevăzută în loc de termenul „encefalopatiei“. Diagnosticul de „encefalopatie“ a fost folosit pentru prima dată la sfârșitul anilor '50 ai secolului XX oamenii de stiinta Institutul de Neurologie, GA Maksudov și EV Schmidt pentru a se referi la deteriorarea progresivă difuză a creierului cauzată de deteriorarea progresivă a alimentarii cu sange a tesutului cerebral. Spre deosebire de patologia cerebrovasculară acută asociată cu extra- majore și arterelor intracraniene sau embolie cardiogen, ischemie cerebrală cronică datorată leziunilor arterele cerebrale mici (microangiopatie).
In majoritatea cazurilor, CCI se dezvolta pe fondul hipertensiunii arteriale și a leziunilor aterosclerotice ale vaselor cerebrale.
Factorii de risc pentru EL si dementa vasculara sunt diabetul zaharat, hipertensiune arteriala, un genotip specific (APOE e4), fumatul [4-7]. Acești factori de risc vascular au un efect direct asupra vaselor de sânge și a funcției vasculare. Intr-un studiu de factori de risc pentru studiile de demență vasculară (fumat, hipertensiune și diabet zaharat) au fost strâns asociate cu riscul ulterior de spitalizare pentru declinul cognitiv; Acest lucru se vede cel mai clar la pacienții cu vârsta mijlocie. Această asociere a fost mai puternic atunci când factorii de risc au fost evaluate la o vârstă fragedă, și din nou, la o vârstă mai înaintată.
La evaluarea nivelului tensiunii arteriale sistolice (SBP) și relația sa cu un risc de tulburari cognitive s-a demonstrat că a tensiunii arteriale sistolice (măsurată în medie, timp de 8 ani înainte de moartea pacientului și autopsie) au fost asociate cu un risc ridicat de microinfarcts la pacienții 65 80 de ani, dar cu apariția unor infarcte cerebrale mari. Și această asociere este văzută într-o măsură mai mare la pacienții care nu au fost luati tratament antihipertensiv.
Cum este hidrocefalia creierului la adulți aici.
Indiferent de factorii interni sau externi cauzate de boala, este important să identificarea în timp util a simptomelor. Mulți oameni nu acorde atenție la semnele luminoase ale bolii, scriind pe oboseala și ocuparea forței de muncă.
O deteriorare marcată a activității întregului organism - primul și principalele simptome de ischemie cerebrală:
cu activitate mentală activă - oboseală;
deteriorare bruscă și semnificativă în memorie și ca o consecință - uitare;
o varietate de durere cap;
schimbări bruște ale tensiunii arteriale;
amețeli severe, leșin până;
iritabilitate și fără cauză perevozbudimost nervos;
tulburări de vorbire și a funcțiilor vizuale;
încălcarea unui somn profund și odihnitor;
În ischemie cerebrală cronică la om mișcări sunt inhibate și neclare, o schimbare importantă pentru funcția de memorie mai rău. Astfel de oameni sunt, de obicei superficială și respirație rapidă.
De regulă, gradul cronică cerebrală ischemie 2 este recunoscută de următoarele semne: amețeli, dureri de cap, tinitus, probleme de memorie, deteriorarea sănătății și a forței de muncă a eficienței. Diagnosticul se face atunci când există două simptome care apar cu un anumit interval. aprovizionare insuficientă cu sânge se întâmplă de multe ori, atunci cand deficitul de oxigen în cameră sau tulpina mentale.
Tratamentul medicamentos presupune două domenii: aducerea perfuzarea creierului la expunerea normala la diferite niveluri ale sistemului cardio-vascular; metoda de influență asupra hemostazei plachetare. Fiecare dintre zonele din creier ajută la optimizarea circulației sângelui. Când această funcție este activată neuroni patronaj.
Când antiagregatnoy sarcină terapia este activat hemostaza-trombocite vasculare, sugerând utilizarea de medicamente antiplachetare, inclusiv clopidogrel, dipiridamol.
Odată cu înfrângerea aterosclerozei vasculare numit de terapie de scădere a lipidelor: dieta si medicamente de scadere a lipidelor: statine, simvastatina, atorvastatina. Efectul principal al acestor medicamente este completată de o îmbunătățire a vâscozității sângelui, precum și un efect antioxidant.
Terapia antihipertensivă implică eliminarea fluctuațiilor bruște ale tensiunii arteriale, datorită faptului că ischemia cerebrală cronică există o încălcare a autoreglarea fluxului sanguin cerebral. Principalele droguri sunt inhibitori și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, care protejează subiectul organului afectat: creier, inima, rinichii.
Tratamentul chirurgical este indicat pentru artere cap leziune-ocluzive stenozei. În acest caz, a efectuat operațiuni de restaurare ale arterelor carotide interne.
neurolog Tratamentul efectuat într-o clinică și are ca scop stabilizarea ischemia proces, rata de progresie a bolii suspend. Ca regulă generală, ischemie cerebrală cronică 2 grade nu este întotdeauna o indicație pentru spitalizare, dacă în cursul bolii este complicată de accident vascular cerebral sau boala. În prezența tulburari cognitive în cazul unor schimbări în mediul obișnuit posibila deteriorare a pacientului.
nou-născuți
Cum se manifestă în ischemia cerebrală nou-născut?
- Hiperexcitabilitate: eschivez periodică, tremurături ale copilului mâini, picioare și bărbie, somn săraci, plâns fără nici un motiv aparent, scăderea sau creșterea tonusului muscular.
- slaba activitate fizică, sugerea consum redus de energie și de lapte de înghițire, poate, în unele cazuri, strabism, asimetrie facială.
- Creșterea dimensiunea capului copilului. Presiune intracraniană ridicată. Precum și dimensiunea fontanelei excesului de greutate, acumularea de lichid în zona creierului.
- Coma, și anume lipsa de conștiință.
- Convulsii și convulsii, labagii ocazionale.
pediatrie moderne pot fi mândri astăzi, progrese semnificative in tratament si ingrijire medicala copii cu ischemie cerebrală.
Esența principal al tratamentului cu diagnosticul este redus la restabilirea circulației sanguine și crearea la timp a tuturor condițiilor pentru activitatea deplină a acelor zone ale creierului care sunt intacte.
La prima etapă a tratamentului bolii este destul de simplu - de multe ori medicii au recurs doar la masaje obișnuite, chiar și fără a utiliza orice medicament. În ceea ce privește celelalte etape ale ischemiei, terapia este selectată în mod individual, exclusiv pe mărturia medicului curant.
efecte
Predicția tulburărilor ischemice ale circulației sanguine spinării depinde de localizarea sa, tipul și extinderea substanței leziuni cerebrale, prezența complicațiilor (edem cu leziuni cerebrale pe trunchi). Tratamentul precoce cu încetarea efectelor dăunătoare ale factorului etiologic principal îmbunătățește prognosticul, dar de multe ori persistă încălcarea persistentă a zonelor sensibile și motorii. Consecințele tulburărilor cerebrovasculare ale măduvei spinării, în funcție de nivelul leziunii poate aparea slabiciune musculara progresiva la nivelul mâinilor și picioarelor (tetrapareses) sau numai la nivelul membrelor inferioare (parapareză inferioară), o scădere persistentă a sensibilității, modificări ale tonusului muscular si afectarea functiilor organelor pelviene (urinare si defecare).
Tratamentul bolii ischemice a creierului și a efectelor sale includ:
Normalizarea tensiunii arteriale, prevenirea atacurilor ischemice și accidente vasculare cerebrale. În acest scop, există diferite vasodilatatoare și anticoagulantă (krovorazzhizhayuschie) medicamente.
navele de recuperare și metabolismul normal circulația sângelui. Un mijloc eficient de a efectua această sarcină este un Omaron de droguri, care a inclus piracetam substanța activă. Piracetam afectează în mod pozitiv membranele celulare, inclusiv celulele creierului, îmbunătățirea proprietăților de aspirație ale membranelor. Astfel, celulele recuperate și îmbunătățită saturației de oxigen si metabolismul intercelular.
Restaurarea funcțiilor comportamentale și fiziologice deranjat. Acest scop este deservit de masaj, fizioterapie (terapie fizica), energie electrică și magnitofarez, terapia de restaurare.
În cazurile severe, interventia chirurgicala este utilizat pentru a elimina fizic placi sclerotice din vasele creierului. Operațiuni în creierul uman sunt printre cele mai dificile tipuri de impacturi operaționale, necesită medicul de operare de cea mai înaltă calificare și sunt pline extrem de grave, uneori cu consecințe imprevizibile. Prin urmare, tratamentul chirurgical al ischemiei folosit în ultimă instanță, atunci când tratamentul conservator (non-chirurgicale) tehnici nu are nici un efect.
Înainte de a prescrie tratamentul necesar să se efectueze o examinare aprofundată a pacientului, scopul, care devine Elucidarea adevăratei naturi de propagare a procesului aterosclerotic, identifica factorii care pot agrava severitatea ischemiei, boli asociate.
Scopul terapiei este de a fi încetinirea evoluției modificărilor ischemice și prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic acut și tulburări severe ale proceselor vitale. În acest scop, numit:
medicamente care imbunatatesc circulatia sangelui in artere afectate, indiferent de calibrul acestora;
instrumente pentru a îmbunătăți proprietățile reologice și a fluxului sanguin;
agenți care afectează procesele metabolice din celulele creierului.
fi simultan medicamentele administrate care reglează nivelul tensiunii arteriale, normalizând profilul lipidelor din sânge și, prin urmare, severitatea fenomenelor de ateroscleroza, dacă este necesar - să desemneze tratamentul chirurgical al bolilor vasculare.
profilaxie
Măsuri îndreptate la prevenirea acestei boli, are sens să efectueze, pornind de la o varsta foarte frageda. Medicii sugereaza ca majore procedurile preventive vor fi suficiente pentru a se proteja de lipsa de activitate fizica, supraalimentarea frecvente si obezitatea asociate, fumatul, abuzul de alcool, droguri si stres frecvente. Este un astfel de stil de viață sănătos va împiedica organismul dumneavoastră nu numai pe ischemie cerebrală, dar, de asemenea, de multe alte, nu mai puțin grave și grave boli, sunt merită atenție. Rămâi sănătos!