Două problemă reală cu pagina Online consultativ:
„Bună ziua. Soțul meu kriptozoospermiya diagnostic. Am găsit spermiki toate tipurile, cu excepția unei singure copii. Care sunt șansele de succes FIV? Reproductologist spune ca este nevoie de diabet zaharat, deoarece celulele lor nu poate fi suficient, precum și propria lor nu se pot dezvolta, atunci puteți utiliza SD. Aceasta este singura modalitate fara diabet zaharat în vreun fel? "
Are această situație rară? Nu la toate, astfel de întrebări obține aproape în fiecare zi, ceea ce înseamnă că problema este urgentă. Să încercăm să clarificăm.
Deci, factorul de sex masculin infertilitate. Este tot mai mult sau mai puțin clare: în cazul în care parametrii de material seminal de mai jos standarde, omul implicat în absența sarcinii, în cazul în care cele de mai sus este probabil să aibă nevoie să caute cauzele soției sale.
Cu toate acestea, este important pentru calitatea spermei, în cazul în care aveți de gând să fertilizarea in vitro (FIV)? La prima vedere, răspunsul este evident - da, este important. După toate că, din care este produs embrionul, aceasta depinde de modul în care va evolua. Sperma „rau“ nu poate da un embrion sănătos. ... O astfel de afirmație pare logic. Dar ceea ce este sperma „rau“? Aspectul neatrăgătoare, în imposibilitatea de a auto-fertiliza sau mișcare proastă? Nici unul dintre aceste semne externe nu poate pretinde ca acest sperma special, are o deviere în cea mai importantă dintre componentele sale - cromozomi. necesare pentru formarea unui embrion sănătos. Dacă te uiți la rezultatele cercetării științifice, se dovedește că setul de cromozomi normali
- La bărbați sănătoși - 92% din sperma
- La pacienții cu insuficiență severă a calității spermei - 88% din sperma
- La bărbați, după chimioterapie - 75% din sperma
Merită pentru o astfel de diferență mică să renunțe la utilizarea spermei soțului? În opinia mea, nu, nu! Cineva va obiecta - numărul normal de cromozomi, dar cromozomi sunt deteriorate, acest fenomen se numește fragmentarea ADN-ului. Da, se întâmplă, de altfel, se întâmplă tot timpul și nu numai în sperma. Celulele noastre sunt în măsură să „repararea“ astfel de prejudicii, și, în multe cazuri, oul în sine este capabil de a repara ADN-ul deteriorat al spermei. Mai mult decât atât, femeia este mai tânără, ou mai bine să facă față acestei sarcini.
Am comparat sperma cu mesagerul care poartă un plic cu litera. Messenger poate fi Grenadier frumos sau invalid cu un singur picior, dar am înțeles că sarcina sa - pentru a livra scrisoarea, mai devreme sau mai târziu. In cazul nostru, in timpul FIV unde spermatozoid este injectat intr-un ou prin injectare, mesageri și picioarele nu este deosebit de necesar.
Dacă examinăm cu atenție literatura de specialitate cu privire la rezultatele de FIV pentru infertilitate factor de sex masculin, se pare că șansele de succes sunt practic independente de calitatea spermei. Tehnologia de azi, ICSI (injectarea intracitoplasmatică a spermatozoizilor), se poate realiza fertilizarea, chiar și în absența completă a spermei cu aspect normal (morfologie normală). Doar pentru a avea sperma! Sună încrezut, dar este adevărat!
Ar fi posibil, pe această notă pozitivă pentru a termina acest post, dar ar trebui să adăugați o lingură de gudron ...
Există mai multe situații în care rolul bărbaților în cauzele FIV succes este foarte mare. Unul dintre ei - o încălcare a structurii de cromozomi la barbati, este detectată prin karyotyping convențională (test de sânge), celălalt - structura aspră a capetelor tuturor defectele spermei, fără excepție, așa numita globozoospermiya totală. În primul caz, se salvează PGD, în al doilea rând sper doar pentru noroc. Desigur, nu se poate face fără ajutorul unui profesionist calificat.
Studiu de caz.
Spitalul a cerut un cuplu căsătorit cu două încercări de FIV + ICSI, in care nu ovulul nu este fertilizat. In clinica anterior pacienții sfătuiți să folosească donator de spermă, pentru că au existat unele încălcări, și sa ajuns la concluzia că cauza eșecului ca sperma unui soț. Am oferit pentru a fertiliza ouă obținute doar o parte din sperma donator, iar sperma soțului, au existat îndoieli serioase cu privire la „vina“ de oameni. A doua zi, la fel ca în cele două programe anterioare, semne de fertilizare nu am găsit imediat, împreună cu pacienții, sa decis să dezghețe cele trei oua donatoare si sperma pentru a fertiliza soțul lor. Această decizie sa dovedit a fi de succes. Toate ovocitului trei fertilizat, în cinci zile, am finalizat transferul de doi embrioni, chiar și după aproximativ 9 luni așa cum sa întâmplat în cazul persoanelor care au născut doi copii minunat.
Sperma este foarte convenabil de a da vina eșecului, a compromite calitatea acestuia este prea evident, dar în cele mai multe cazuri, utilizarea de donator de spermă nu îmbunătățește prognosticul.
Ashitkov Taras Vyacheslavovich