încălcarea staticii
O aplatizare a lordozei lombare este unul dintre mecanismele compensatorii pentru reducerea volumului hernia de disc, care, la rândul său, reduce comprimarea ligamentului longitudinal posterior și a coloanei vertebrale adiacente.
ATENȚIE! Modificarea unei staticii aplatizare sau dispariția lordozei lombare în timpul osteohondroză este un corp de plante protectoare.
B. lombara cifoza. mecanism de apărare cifoză fix se întinde de inele jumătate fibroase spate, a pierdut fermitatea și elasticitatea.
ATENȚIE! In fragmentele prolaps coloanei lombare stat kifozirovannom pulposus nucleu anulus cu clearance-ul canalului spinal este redusă, ceea ce conduce la o reducere sau încetare a unui timp specificat de tulburări neurologice.
B. hiperlordoze apare ca o reacție protectoare compensatorie a organismului ca răspuns la deplasarea spre înainte a centrului corpului de greutate (de exemplu, sarcina, obezitatea, la șold flexie contractura etc.).
Când hiperlordoze redus diametrul foramen intervertebrale, presiune crescută pe porțiunile posterioare ale unui disc intervertebral apare hiperextensie a ligamentului longitudinal anterior, ligamentul interspinous între compresie convergente proceselor spinoase, capsule hiperextensie articulații intervertebrale. Extensia este dificilă, deoarece ajută la reducerea spațiului intravertrebrală.
G. cotor scoliotic reacție setare este cauzată de un aparat muscular reflex care asigură coloanei vertebrale oferind o poziție care deplasează rădăcina la dimensiunea maximă a hernia discului în direcția (dreapta sau stânga), cu reduce tensiunea coloanei vertebrale și fluxul limitat de impulsuri durere.
ATENȚIE! partea scolioză va depinde de localizarea herniei (lateral sau paramediană), dimensiunea sa, mobilitatea coloanei vertebrale, precum și asupra caracteristicilor structurale ale coloanei vertebrale zonelor de canal și rezervație naturală.
- Când coloana vertebrală scolioze homolateral este deplasată lateral și adesea strâns lipită de suprafața interioară a ligamentului galben. Localizare hernie - paramedial.
- Când scolioză geterolateralnom observat o relație inversă - hernia de disc situate mai lateral și a coloanei vertebrale tinde să fie deplasat medial.
În plus față de tulburările de statică la pacienții care suferă în mod substanțial și biomecanica coloanei vertebrale, în principal datorită mobilității lombare.
- Înclinarea înainte a corpului este de obicei limitat, înapoi, atunci când acesta este plat, nu ia forma de arc, așa cum se întâmplă în mod normal, iar înclinarea este realizată prin îndoire la șolduri, și într-o mică măsură, din cauza coloanei vertebrale toracice. Un număr de pacienți a trunchiului față este posibilă numai cu 5-10, iar încercările ulterioare de a provoca o creștere bruscă a durerii. Numai cu lombare pacientii cifoză formate coloanei vertebrale poate efectua, de obicei, înainte de îndoire în totalitate.
- trunchiului înapoi limitată adesea mai mult de lordoză redresate, cea mai mică gradul de extindere în urmă. Absența completă a mișcărilor coloanei vertebrale lombare, într-o direcție sau alta este numit un „bloc“. Atunci când blocarea mișcării lombare înapoi pacienții să încerce să pună în aplicare extensia din cauza coloanei vertebrale toracice și chiar de col uterin, îndoire cu picioarele în genunchi articulațiilor, care creează aparent iluzia mișcării.
- De obicei, cantitatea este rupt în dvizheniytulovischa mână, în funcție de tipul scoliozei. Un model tipic este o limită ascuțit, sau chiar un bloc complet în direcția de mișcare a convexitate scolioze cu mișcarea de conservare satisfăcătoare în direcția opusă. Acest mecanism depinde de raportul coloanei vertebrale la hernia de disc, ca orice mișcare în direcția de convexitate a coloanei vertebrale scolioză conduce la creșterea tensiunii. Odata cu aceasta, este adesea necesar să se observe mișcările blocadei în lombare ambele părți, în care III-V, II și vertebrele lombare ocazional sunt complet excluse de mișcările. Gama limitată de mișcare în detrimentul segmentelor suprapuse ale coloanei vertebrale. La unii pacienți vine o blocadă de tot felul de mișcare la nivelul coloanei vertebrale lombare, care este cauzată de contracția reflexă a tuturor grupelor musculare, efectuarea de imobilizare a coloanei vertebrale afectate în poziția cea mai avantajoasă.
- mișcarea de rotație a coloanei vertebrale nu este afectată în mod semnificativ și sa redus cu 5-15 ° (normal este considerat a fi rotirea trunchiului cu picioare fixe de 90 °).
lombosacrală de joncțiune și pelvis oase ale centurii pelvine conectate una la cealaltă față polusustavom pubian și spate, ele formează cu articulațiile sacroiliace sacrum. Rezultatul este un bazin (pelvis).
Sacroiliac comune formate suprafețe în formă de ureche sacrumului și osul iliac, și o îmbinare plană. din față și din spate capsulă comună susținută de ligamente scurte puternice. Consolidarea în comun joacă un mare rol sacroiliace ligamentului interosoasa întins între tuberozitatea iliacă și tuberozitate sacrum.
polusustav pubian (simfiza pubiană) (lonnymi) oasele pubiene formate sunt ferm fuzionate cu intervenind disc fibros și cartilaginos mezhlobkovym. În interiorul discului are o cavitate sub formă de fantă. pubiene Top armat ligamentului superior pubian, și de jos - arcuită ligamentului pubian.
Bazinul este în mod normal inel închis cu legături inactive. Poziția și înclinarea bazinului depinde de poziția coloanei vertebrale lombare, starea mușchilor șoldului și abdominale precum mușchii, blocând deschiderea inferioară a bazinului. Există o corelație directă a pelvisului și poziția extremităților inferioare. În luxație congenitală, cocs, anchiloze, contractura a soldului schimba în mod semnificativ poziția bazinului. Reciproc părți mobile ale pelvisului - este osul iliac si sacrum cu o singură mână, iar osul pubian - pe de altă parte. Între osul iliac și articularea oaspetele sacral (art. Sacroiliasa), care completează mișcarea comună ilio sacral imperceptibil și articulația șoldului.
Pentru poziția corpului vertical în bazinul spațiu trebuie să fie poziționat orizontal. Pentru pelvisul dezechilibrate Locul de amplasare a împiedicat normale de funcționare sistemele vestibulomozzhechkovoy, striopallidarnoy și antigravitatie ale corpului uman.
Examinarea vizuală ar trebui să acorde o atenție la:
- posibila denaturare a lombosacrală romburi Michaelis;
- asimetria gluteala falduri;
- un deplasament posibil fese jos;
- asimetria liniei a centurii pelvine.
- creasta iliacă;
- procese spinoase;
- coccisul.