Destul de des în discursul școală puncte de terapie a lua copiii cu tulburări de vorbire, cum ar fi dizartria purtate, care, în ultimul timp are o tendință la o creștere semnificativă, printre alte tulburări de vorbire. Uneori, acest lucru tulburări de vorbire observate în cadrul subdezvoltarea generale de exprimare, și, uneori, - fonetică și subdezvoltare fonematic. În prezent, patologia de vorbire este considerată ca fiind una dintre formele de disartrie - un sindrom complex central de origine organică, manifestată în probleme neurologice, psihologice și de vorbire.
Dizartria - (de OV Pravdinoy) este o încălcare a pronunțat și prozodică (tempo, ritm, intonație expresivitate) vorbire laterale din cauza unor dereglări de inervație a organelor de vorbire, care apare in leziuni ale SNC și serviciile sale periferice (vezi tabelul 1) ..
Inervare a organelor de vorbire
9, 10 perechi de nervi - limbaj orofaringiene si nervoase Vagus
Regleaza diafragma, sistemul respirator, laringe, epiglota, peretele posterior al faringelui, cerul gurii moale, rădăcina limbii și înapoi - inervare întregul sistem de vorbire
12 para - nervului hipoglos
vârful limbii, ligament hyoid, activitatea maxilarului inferior, mecanismul salivație
11 para - nervoase accesorii
În general, ușor de înțeles pentru alții
disartrie Șters este o tulburare complexă de vorbire caracterizată prin multiple încălcări ale implementării motorului proces combinatorie a activității de vorbire. Principalul simptom al structurii defect în vorbire cu disartrie șterse sunt tulburările fonetice sunt adesea însoțite de hipoplazie a structurii lexicale și gramaticale de exprimare. Tulburări de vorbire laterale fonetic dificil de corecție, afectează negativ formarea de componente funcționale de vorbire fonematic, lexicale și gramaticale ale sistemului, cauzând deviații secundare în dezvoltarea lor. [2]
Există mai multe tipuri de dizartrie: subcorticale, extrapiramidale, pseudobulbara, cerebeloasa (ataxică). Cu toate acestea, lumina ( „șters“) are doar forma pseudobulbară dysarthria. opțiuni combinate psevdobulbarnoj disartrie: spastic regidnaya (manifestare extremă a tulburărilor spastice), spastic paretic (gura deschisă, salivarea, letargie, si gura - ton a crescut), spastică (versiunea clasica: tonul este echivalent în toate grupele musculare).
Caracterizeaza psevdobulbarnoj (spastică), disartrie, trebuie remarcat simptome de „3G“:- hipertonicitate (în, abilitatile motorii fine generale și de vorbire);
- hipertrofia;
- giperreflesiya,
ca urmare a leziunilor bilaterale ale conducție sistemului nervos.
La examinarea copiilor cu acest tip de dizartrie observa:
- fonfăi, slurring de exprimare;
- lipsa de sinergie (coerente, mișcări line în activitatea generală a motorului);
- tremor (ton a crescut atât limba și marginile);
- hypermetric (ondulații temporare dorsale a limbii);
- abatere (deviere în direcția limbii) - este o manifestare de încălcare a coordonării reciproce;
- sinkenezii (mișcare concomitentă a limbii cu maxilarul inferior) [3];
- nozalizatsiya (faringian posterior ton perete);
- disfonia (spasticitate corzile vocale);
- disfagie (inghitire tulburare in timpul mesei);
- severitatea reflexul gag;
- zvukoproiznosheniya brut încălcare (rupt „zbor“ vowel, snuffles, o estompare de sunete de vorbire);
- psevdoskandirovannost (pronunțat due);
- încetinirea ratei de vorbire (până la bradilalii).
lumina Simptomatologia (obliterate) formează psevdobulbarnoj dizartria are neurologice în natură, care se manifestă în tremor, hypermetric, gipersolivatsii. Dar nu există nici încălcări grave ale aspect articulară prozodiei vorbire, voce. viteza de vorbire poate fi accelerată tachylogia. Uneori există klattering (poltern, battarizm) - incoerența cu oprirea de vorbire individuală pe fundalul ritmului accelerat.
Cercetarea articulating motilitate a aratat ca copiii cu forma de șters dizartriei există o încălcare a funcțiilor mușchilor inervate de ramura inferioară a nervului trigemen, facial, hipoglos și nervilor glosofaringian. Disfuncțiile trigemen (V pereche) sunt prezentate în mișcările mandibulare volum restricție. Se remarcă inexactitate, deplasări limitate synkineses buzelor și a limbii. Disfunctia nervului facial (VII pereche) la copii cu forma dizartria șterse apar în planeitatea, asimetria pliurilor nazolabiale, mișcări faciale insuficiente, buze mișcări sub oskalivanii. Tulburări nervoase nervului hipoglos (XII pereche) sunt prezentate în imposibilitatea de a reține o postură statică, vârful tremor al limbii, dificultățile lingvistice ridicarea în sus, hiper sau hipotonice mușchilor. disfuncția nervului glosofaringian (IX pereche) sunt prezentate în ridicarea insuficientă a palatului moale (uvula), discurs umbră nasalized, salivația, cantitatea limitată de mișcare și partea de mijloc a limbii. [5] Destul de des, în istoria copiilor cu forma de șters dizartriei observate așa-numitele sugari sindrom hipertensivi.
Din cauza cresterea presiunii intracraniene netratate mai târziu, la un copil care suferă de comportamentul pentru care îndeplinește cortexul frontal. Aceasta cortexul frontal furnizează programul de emoții volitive, simțul datoriei, responsabilitate, atitudine critică a activității, inclusiv de vorbire. Potrivit E.E.Shevtsova (neuropsiholog, profesor asociat de terapie discurs Mskovskogo de Stat umanitar Universitatea. Sholokhov), aceste probleme rămân pentru viață. Și actuala generație de copii de 20-30 ani infantile dovezi vii. Astfel de bărbați (femei ale sistemului nervos mai puternic - din cauza unor mecanisme compensatorii ridicate) suferă procese volitive: există desinhibare, laxitate în comportament, a scăzut motivația, nici un interes. În adolescență, acești copii a lua off în grupuri, deoarece sub rezerva altei persoane, cu influență negativă din cauza lipsei obiectivelor sale clare. Acest lucru poate duce la abuzul de alcool si chiar dependenta.
Deși purtat disartrie și are un grad de ușoară manifestări dizartricheskih ale copilului, dar este o încălcare a discursului merită o atenție de profesori, logopezi, precum si munca din greu pentru a depăși, deoarece această tulburare este dificil procesul de instruire. Astăzi putem lua de la sine că copiii cu forma de șters dizartrie, în plus față de tulburări specifice ale vorbirii, există abateri în dezvoltarea unui număr de funcții mentale superioare și procese responsabile de formarea limbii scrise. [5]
Indicații generale cu disartrie:
- reducerea spasticitate (software de fond la locul de muncă);
- terapie de droguri (ofera medici);
- masaj logoped (înainte și după ocupația);
- coordonarea reciprocă a recuperării [4] (pentru a face față cu latura paretic, în cazul în care există o deviere - „Calul“ - suge midline limbii), sunetele nu erau lateral;
- sunet setare (șuierătoare în paralel cu P)
program de formare la reabilitare disartrie obliterate include:
1. Formarea instalației pentru a corecta aspectul articulatorii vorbirii.
2. Reducerea gradului de manifestare a istoricilor de vorbire pareză spastică a mușchilor:
- lupta cu salivarea;
- normalizarea tonusului muscular folosind tehnici de masaj, exerciții active și pasive articulare.
3. Dezvoltarea organelor articulare musculare de mobilitate:
- scheme de actualizare, orale, mișcări arbitrare articulatorii faciale;
- Dezvoltarea de mișcări arbitrare amplitudine orale, faciale, articulatorii;
- ,, mișcări orale arbitrare de dezvoltare a schimba viteza faciale articulatorii;
- dezvoltarea musculaturii organelor de articulare a eficienței.
4. Normalizarea respirației vorbire:
- dezvoltare adâncime de inhalare salină, durata fiziologică expirator folosind exerciții statice, exerciții dinamice;
- dezvoltarea de durata vorbirii de inhalare;
- dezvoltarea de durata vorbirii de expirația;
- dezvoltarea departamentului de sănătate a mușchilor respiratori.
5. Normalizarea sunete fonetice de culoare:
- Actualizare sunete distorsionate articulatiile;
- asigurarea o realizare clară a tuturor grupurilor pentru a izola sunetele în fluxul de vorbire.
6. Restaurarea aspectele melodice și intonationale de vorbire:
- Capacitatea de dezvoltare rezistență;
- sonoritatea dezvoltarea vocii;
- dezvoltarea unei game de tranziții de sunet altitudine;
- rata de normalizare, ritmul de vorbire;
- dezvoltarea musculare carte de voce de performanță;
- fragmente de ritm melodic de recunoaștere și de redare;
- Formarea expresie model intonational conform modelului pe instrucțiunile, în mod independent;
7. Dezvoltarea de control al aspectului articulatorii vorbirii.
asistență inestimabilă în lucrul cu copiii cu forma de șters dizartriei a ales în mod corect medicamente. Cu toate acestea, cu neurologi mari de angajare adesea la inspecție neglijate șterse simptome neurologice, și de ce tratamentul nu poate fi suficient de eficace. În acest sens, terapeutul profesor-vorbire va fi utilă pentru a aranja direcția copilului la un neurolog (vezi. De mai jos). Această direcție este o descriere a simptomelor neurologice caracteristice ale tulburărilor de vorbire legate de SNC. Această direcție va fi utilă în activitatea ca logoped si un neurolog, după cum vor fi examinate și descrise simptome specifice în abilitățile motorii articulatorii.
Sesizarea la un neurolog
Istoria găsit _____________________________________
Caracteristici organe articulare:
Buze (letargie) ____________________ unghiuri cavitate (omisă) _________________
Limba (subțire în partea de jos a gurii, lent, vârful inactiv atunci când sarcina crește slăbiciune musculară) _______________________________________________________
Expresiile faciale (inexpresivă) ________________________________________
muschii faciali (ferm la atingere, tensionate) ___________________________
Buzele (într-o jumătate de zâmbet - buza superioară este presată gingiilor, nu se poate efectua „tub“) ___________________________________________________________
Limba (vârful gros, fără a pronunțat, sedentar) _________________
corzile vocale (jitter)
Limba (tremor și o ușoară vârful albăstruie a limbii, clipocit valuri, nu se poate ține din gură în timpul exercițiilor „spatulă“) _______________________________________
abatere de limbă din linia mediană ___________________
Hipersalivație (salivație excesivă)
Nu înghiți saliva în timp ce vorbind ______________
Reducerea volumului și acuratețea
mișcări articulatorii (dificultăți în efectuarea trecerea de la o mișcare la alta, „bâjbîie“ poziții articuleaza dorite)
Neclaritatea, mișcări fuzziness, slăbiciune, tensiune musculară, aritmie, scaderea gama de miscare, oboseală musculară (stres după caz)
(Prezența distorsiunilor, confuzii -
Pronunțarea cuvintelor cu structură complexă silabic __________
automatizare continuă sunete pentru o lungă perioadă de timp nu intră în ea _____
Metrică (vorbire-expresiv pictura intonatie)
Voce (suferind înălțime, putere, ton nazal, monotonia la poezii spun, liniștit în timpul discursului, nu puteți onomatopee)
Respirația (de inspirare l) _________________________________________________________
aptitudini grafice (dificultate în masterizare: scrierii de mână slabă, ritm lent, „scris în oglindă“, înlocuiți literele) ______________________________________________________________________
Avertizare (spart: distractibilitate mare, nu se pot concentra) ______________
Memorie (dificultate memorarea materialului (întreaga propoziție, un poem), uitarea sa rapidă) ________________________________________________________________________
Pe baza indicațiilor descrise mai sus concluzia vorbire estimată _______________________________________________________________________
Profesor și logopedul (numele instituției, numele, semnătura, ștampila instituției) ._____________
Browser-ul dvs. nu suporta iframe!