Artrodeza gleznei - este o procedura chirurgicala care are ca scop o fuziune între oasele care formează articulația gleznei și care duc la imobilizarea acestuia. Acest lucru vă permite să restaurați nedureros capacitatea de sprijin comun. Gama de mișcare în articulația este parțial compensată de celelalte articulații ale piciorului care nu duce la o cădere semnificativă a funcției membrelor, în general.
Indicații pentru comun artrodeza golenostponogo
Indicația pentru artrodeza articulației gleznei este, în special, artroze deformante a îmbinării în etapele finale de dezvoltare, însoțite de durere severă. Artroza deformans glezna poate fi o consecință a bolii articulare inflamatorii, leziuni ale osului, necroza aseptică a talus, sistemul (autoimună) daune cartilaj.
Atunci când se planifică operațiunea este de asemenea important să se evalueze starea articulațiilor adiacente, în special, container-navicular, ca după intervenția comună va reprezenta o sarcină mult mai mare. Stare joint-talo navicular este extrem de important pentru un rezultat de succes al intervenției chirurgicale. În cazul în care nu sunt detectate semne de modificări degenerative, rezultatul este probabil să fie pozitiv. În caz contrar, rezultatul poate fi mai puțin previzibile.
Un pas obligatoriu în această operațiune - glezna arthrodesis - este îndepărtarea completă a resturilor de cartilaj de la suprafața articulară a blocului astragal și tibia să fie țesutului osos - este necesar să se asigure o fuziune osoasă eficace (precum și în fractură). Sluduyuschy pas operație - o comparație a fragmentelor osoase și fixarea lor cu șuruburi sau a uneia sau mai multor plăci, șuruburi de fixare.
Succesul operațiunii depinde de alinierea corectă a suprafețelor înregistrate. De exemplu, piciorul, de obicei trebuie plasate sub chinta (sau aproape de această valoare) unghi în raport cu axa tibial și să fie ușor rotită spre interior - această dispoziție permite obținerea eficienței maxime în distanță independentă ulterioară.
Accesul la articulația gleznei depinde de tehnica selectată și se realizează de obicei printr-o incizie pe suprafețele exterioare sau frontale ale îmbinării. In plus, grefa osoasă este adesea folosit pentru a promova consolidarea (acest lucru poate fi, de exemplu, țesutul osos din aripa osul iliac).
Perioada de recuperare după artrodeza glezna
Primele 6 - 8 săptămâni după operație. Pacientul merge cu cârje, fără să se bazeze pe piciorul operat (altfel pot exista probleme cu vindecarea, dezlipirea de fragmente osoase). Membrul a imobiliza poate fi aplicat gips.
6 - 12 săptămâni după o intervenție chirurgicală. Dacă rezultatele de raze X sunt satisfăcătoare, pacientul este lăsat să se transfere parțial greutatea corpului pe piciorul operat. Imediat după îndepărtarea gipsului începe exerciții terapeutice care vizează întărirea mușchilor, corecția de mers, un grad de extensie de mișcare.
10 - 12 săptămâni după o intervenție chirurgicală. Deja, de obicei, pacientul poate începe să crească treptat activitatea, desigur, cu utilizarea de încălțăminte specială picior de sprijin sau orteze. Din păcate, creșterea rapidă a activității fizice duce adesea la durere reînnoită și dezvoltarea de edem - simptome, pentru alinarea care, cu toate acestea, de multe ori lipsa restricțiilor de mobilitate pentru o perioadă de 2 - 4 zile.
6 luni după intervenția chirurgicală, funcția membrelor poate fi deja destul de satisfăcătoare. Cu toate acestea, pentru a maximiza recuperarea, aveți nevoie de mult mai mult timp - obchyno de la 15 la 18 luni.
Posibile complicații frecvente după o intervenție chirurgicală
- infecție;
- tromboză venoasă profundă sau tromboflebita a piciorului inferior;
- embolie pulmonară (PE);
- probleme cu vindecarea rănilor chirurgicale.
complicații specifice potențiale
- Pseudartroza - o stare în care este determinată în absența consolidării într-un anumit interval de timp între talus și tibiei. Incidența acestei complicații depinde de tehnica chirurgicală utilizată, diagnosticul de obiceiuri nesanatoase ale unui pacient, cum ar fi fumatul, gradul de conformitate cu recomandările medicului perioada posleperatsionnom. În cazul unei încălcări poate fi necesară pentru consolidarea recuperării pe o perioadă lungă de timp, și, în unele cazuri, o a doua operație.
- tulburări de mers (o afecțiune care poate provoca dureri în celălalt picior sau în altele - intacte - departamentele ale membrului operat).
- Alte fenomene neplăcute - durerea - poate perturba pacientul pentru o lungă perioadă de timp după operație. Este important să înțelegem că artrodeza contribuie la eliminarea durerii, care este cauzata de artroză, dar, cu toate acestea, în cazul în care motivul este o durere în ligamentele, tendoanele sau mușchii în afara de glezna, reducând intensitatea lor nu va lucra pentru a realiza dupa operatie. Dimpotrivă, sarcina a crescut pe subtalare și talo-navicularul articulațiilor cu siguranță declanșează modificări degenerative-distrofice în ele, ceea ce conduce în mod natural la creșterea severității durerii.